52例肺癌首发表现及误诊原因分析

1992年 1月至 1999年 12月我们收治经病理证实的肺癌5 2例 ,现对其首发表现及误诊原因作一回顾性分析。1　临床资料本组男性 3 8例 ,女性 14例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 5 3 .4岁。有吸烟史 3 4例 ,从首发症状到就诊时间 1～ 12 0余天 ,从首次就诊到确诊时间最短 3天 ,最长 2 85天。既往有慢性支气管炎 8例 ,肺结核 4例 ,高血压病 4例 ,冠心病 2例。确诊方法有痰及胸水脱落细胞、X线胸片、胸部 CT及 MRI,锁骨上淋巴结或胸壁肿块活检 ,纤维支气管镜检查及经皮肺穿刺活检 ,其中手术切除2 0例。在得到病理证实的 5 2例中 ,鳞癌 2 3例 ,腺癌 14…     

预防接种中不安全注射的原因及措施

在预防接种工作中,实施安全注射是一个非常重要的问题。大量的调查资料显示,在预防接种中不安全注射的情况非常严重。因不安全注射在预防接种后发生的化脓性或细菌性感染也并不罕见,因此,预防接种安全注射已经成为国际关注的重大公共卫生问题。作为预防接种工作人员要明确     

小型猪肝硬化模型肝脏病理及生化指标的变化

目的 探讨小型猪肝硬化模型制备过程中肝脏病理学及生化指标的变化。方法 选用同种系巴马小型猪50头,随机分为实验组40头,对照组10头,雌雄不限,4月龄,体重15-20kg。实验组予四氯化碳复合因素造模法喂养,正常组予饲料及清水喂养。于造模的0、4、8、12、16、20、24周末进行肝脏穿刺活检及耳缘静脉抽血进行数据采集,对比分析肝纤维化-肝硬化制模过程中的肝脏病理学及生化指标的变化。结果24周末,对照组获得数据S0期70例次;实验组获得数据轻度肝纤维化（S1＋S2期）82例次,重度肝纤维化（S3＋S4期）62例次,肝硬化共39例次。从正常组到肝硬化组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血清肌酐及球蛋白呈逐渐升高的趋势,而白蛋白,A/G比值呈逐渐下降的趋势,凝血酶原时间则逐渐延长,统计学分析,组间存在明显差异（P＜0.01）。结论 四氯化碳复合因素造模法可以成功制备出小型猪肝硬化模型,肝纤维化不同阶段肝脏病理学和生化指标均发生明显变化。     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 选择广州市某三级甲等综合性医院住院的COPD患者56例进行延续护理,患者出院前1周进行全面的护理评估并制订出院护理处方,出院后对患者进行随访3个月,同时采用圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、12项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire,GHQ-12)、体质指数(Body Mass Index,BMI)进行评定,比较干预前后患者生存质量.结果 实施延续护理后,SGRQ中症状、活动受限、疾病影响各维度及总分、患者心理障碍发生率较干预前均有所下降,BMI较干预前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理可提高COPD患者的生存质量.     

鼻内镜手术后加用康复新液术腔喷洒的疗效观察

我科2003年1月至2006年1月收治123例（212侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者,均行鼻内镜下鼻窦手术（endoscopic sinus surgery,ESS）,术后随机分为加用康复新液喷洒窦腔治疗组和常规治疗对照组,观察患者症状及体征的改善情况,现报告如下。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的护理

腹主动脉瘤是因各种原因造成腹主动脉局部薄弱,张力减退后延伸永久性异常扩张或膨出,是一种严重威胁患者生命的常见疾病。多见于老年男性,伴有高血压、心、脑等疾病,常因为瘤体破裂出血导致患者死亡。目前治疗腹主动脉瘤的主要方法有腹主动脉瘤切除、人造血管植入术和腹主动脉瘤腔内隔绝术等。其中腔内隔绝术是近年发展起来的用于治疗腹主动脉瘤的微创技术,     

认知功能障碍对肝癌患者生命质量的影响及护理对策

目的探讨认知功能障碍对肝癌患者生命质量的影响及护理对策。方法对127例原发性肝癌患者进行简易精神状态量表和SF-36健康调查量表测定,分为肝癌合并认知功能障碍组(观察组,n=36)和肝癌无合并认知功能障碍组(对照组,n=91),比较两组一般情况和SF-36健康调查量表评分的变化。结果观察组与对照组性别、年龄和体质指数等一般情况比较差异均无统计学意义(P0.05),而观察组的生理功能、生理机能、躯体疼痛、社会功能、心理健康、情感职能、活力和总体健康等8个维度评分均明显低于对照组(P0.05)。结论肝癌合并认知功能障碍患者的生命质量下降,临床工作中应采取积极的护理干预措施,减少认知功能障碍的发生,提高患者的生命质量。     

思政视域下妇产科护理学进阶式混合教学探索与实践

目的探索思政视域下妇产科护理学课程进阶式混合教学实践和效果。方法采用试验对照方法, 选取广州医科大学2014至2018级护理学专业本科生为研究对象, 教学改革后的2017至2018级的179名学生为试验组, 2014至2016级的234名学生为对照组。试验组采用进阶式混合教学, 对照组采用传统教学。通过妇产科护理学考试和问卷调查评价教学效果。采用两独立样本t检验比较两组间差异。结果试验组学生的期中测验、见习病历报告和期末理论考试分别为(72.05±15.15)分、(88.18±15.12)分和(73.61±12.37)分, 高于对照组的(62.85±12.52)分、(84.26±9.74)分和(63.53±11.37)分, 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生实验考核成绩为(85.35±13.81)分, 低于对照组的(91.17±7.43)分, 其差异具有统计学意义(t=-5.11, P<0.001)。81.7%(85/104)的试验组学生认为进阶式混合教学有助于根据自己的学习情况和兴趣有选择性地学习, 80.8%(84/104)的学生认为有助于提高对课程的...     

创伤性分娩事件影响助产士共情疲劳的现象学研究

目的深入探究创伤性分娩事件对助产士共情疲劳的影响, 为构建有效的防控策略提供理论参考。方法 2021年4—6月采用半结构式访谈法, 对广州市5所三级甲等医院15名助产士进行深入访谈。运用Colaizzi分析法和Nvivo12 plus软件分析整合访谈资料, 提取主题。结果提取三大主题, 包括创伤性分娩事件特征(发生率高、突发且凶险、可防可控);加剧共情疲劳(降低共情满意水平、加重职业倦怠、加重创伤应激反应);探索有效应对策略(需要时间调适、寻求压力释放)。结论创伤性分娩事件作为强烈应激, 加重助产士共情疲劳症状。管理者应关注创伤性分娩事件这一职业暴露, 积极引导助产士进行心理调适;同时加大社会支持, 加强对助产士的思政教育, 使其具有良好的压力承受能力和优秀的职业心理素质。