食管周围粘连致吞咽困难1例

1 病例报告 女,59岁。因吞咽困难2月来院。无明显体征。食管造影示食管下段狭窄,管壁僵硬。内镜检查见食管下段左侧壁距贲门4cm处,有2.5cm×2.0cm×1.5cm局限隆起,粘膜光滑,色泽正常,钳触实体感,管壁舒缩略受限。活检病理为正常食管粘膜组织。内镜诊断:食管下段粘膜下肿物。手术中见食管下段周围与肺下叶紧密粘连,并见肺下叶与膈肌、胸壁粘连。均予松解、游离。探查食管上至主动脉弓下缘,下至贲门、胃底、胃小弯,均无占位病变。术后诊断:食管下段周围粘连致局限性狭窄。术后症状消失,治疗16d痊愈出院。     

根治性远端胃大部切除胃十二指肠空肠“间置”吻合术（附23例报告）

本文结合ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式手术优点，对２３例胃癌患者行胃远端根治性切除胃十二指肠空肠“间置”，取得了良好的效果。本术式通过８～１２个月随访，近期效果满意。基本上维持正常生理通道，减少胃肠功能紊乱和术后并发症，减少胆汁及小肠液的返流。符合胃癌根治术的原则，降低残胃癌的发生，改善患者的生存质量，延长生存期。本手术操作不太复杂，适用于Ａ、ＡＭ、ＭＡ区肿瘤的外科治疗。     

根治性远端胃大部切除胃十二指肠空肠“间置”吻合术：附23例报告

本文结合ＢｉｌｌｒｏｔｈＩ式手术优点，对２３例胃癌患者行胃远端根治性切除胃十二指肠空肠“间置”，取得了良好的效果。本术式通过了８－１２个月随这期效果满意，基本上维持正常生理通道，减少胃肠功能紊乱和术后并发症，减少胆汁及小肠液的返流。符合胃癌根治术的原则，降低残胃癌的发生，改善患者的生存质量，延长生存期。本手术操作不太复杂，适用于Ａ、ＡＭ、ＭＡ区肿瘤的外科治疗。     

中西医结合治疗术后胃排空延迟症15例

1990年以来 ,我院有 15例病人于胃大部切除术后出现胃排空延迟 ,均经中西医结合疗法治愈 ,现总结如下。1　临床资料本组 15例中 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 41～ 70岁 ,平均 5 6岁。均为毕Ⅱ吻合术。胃排空延迟出现最早的为术后第 5ｄ ,最迟的为术后 11ｄ ,其共同表现为进食后上腹饱胀不适 ,随即呕吐 ,呕吐物为胃内容物并含有胆汁 ,呕吐后上腹胀满便明显减轻。腹部疼痛不明显。于术后第 12～ 14ｄ行Ｘ线稀钡检查 ,见吻合口多缩小 ,但造影剂可呈线状或点状通过吻合口以下的输出空肠段。残胃扩张 ,蠕动弱。胃镜检查 ,可见残胃扩张 ,粘膜充血、肿…