多层螺旋CT肺动脉成像诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的探讨并分析多层螺旋CT肺动脉成像在临床肺动脉栓塞诊断中的价值。方法选取2012年6月-2015年6月在我院检查的肺动脉栓塞患者85例,将行多层螺旋CT肺动脉成像诊断的43例患者作为观察组,将行MRI血管造影诊断的42例患者作为对照组,并对两组的诊断情况、图像质量、扫描时间进行观察比较。结果观察组诊断结果的特异性(79.07%)、准确性(93.02%)、敏感性(82.50%)、图像质量等级评分(4.80±1.00)分均高于对照组的特异性(52.38%)、准确性(61.94%)、敏感性(54.76%)、图像质量等级评分(2.30±0.50)分;观察组的扫描时间(6.60±2.00)s低于对照组的(580.00±150.00)s,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT肺动脉成像的图像质量较高,能够更加准确的对肺动脉栓塞做出判断,同时扫描时间也大大地缩减了。     

抗白三烯治疗对重症哮喘患者肺功能和炎症细胞因子水平的影响

正支气管哮喘(哮喘)是临床上发病率较高的呼吸道疾病之一,吸烟、慢性支气管炎以及空气污染等因素均为哮喘的独立危险因素,长期哮喘可导致肺心病、肺动脉高压的产生,临床预后不佳[1-2]。糖皮质激素联合支气管扩张剂可以有效缓解哮喘患者临床症状,特别是对于重症哮喘的患者,联合治疗对于患者咳嗽、呼吸困难以及胸闷等症状的缓解更为明显。但相关研究表明,糖皮质激素联合沙丁胺醇治疗重症哮喘患者的临床总有效率不足65%,且其中仍然存在5%左右     

我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的分析我院铜绿假单胞菌的耐药性特点,为临床治疗提供资料,更好地控制及治疗铜绿假单胞菌感染。方法对我院2017年1月1日至2017年12月31日临床分离的158例铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析。结果铜绿假单胞菌感染主要集中在ICU、呼吸内科及神经外科,分别占37.34%、19.62%、13.92%。铜绿假单胞菌菌株主要来源于痰液标本,占75.32%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低,为10.76%,其次分别是妥布霉素(22.78%)、左氧氟沙星(24.68%)、头孢他啶(27.22%)、环丙沙星(27.85%)、庆大霉素(31.64%)、头孢吡肟(33.54%)、哌拉西林/他唑巴坦(36.08%)、亚胺培南(39.87%)。结论我院铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的敏感程度不同,临床应加强其耐药性监测及针对性管理,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

COPD患者外周血SIRT1及NF-KB、MMP-9的表达水平分析

探讨COPD患者外周血沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)及核因子κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平及作用。比较患者SIRT1、NF-κB、MMP-9等水平情况。结果显示患者血清SIRT1水平随病情加重而降低,患者血清NF-κB、MMP-9水平随病情加重而增高。COPD稳定期组和急性加重组患者SIRT1 mRNA和蛋白相对表达量明显低于对照组;NF-κB、MMP-9 mRNA和蛋白相对表达量明显高于对照组。实验证明COPD患者SIRT1表达水平降低与肺功能下降相关,可作为COPD潜在标志物;SIRT1可能通过对NF-κB、MMP-9的调节作用来调控COPD的发生与发展。     

化疗对晚期肺癌患者肿瘤标志物水平变化的影响

目的观察化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平变化的影响。方法选取晚期肺癌患者75例,所有患者均接受含铂类两药联合的化疗方法,根据影像学中实体瘤的变化评定化疗疗效,采用免疫化学发光法检测患者治疗前及化疗4个疗程后血清各肿瘤标志物(血清中癌胚抗原,神经元特异性烯醇化酶,糖类抗原125,细胞角蛋白Ig的可溶性片段CYFRA211,鳞状上皮细胞癌抗原等)的水平。结果化疗后患者各血清肿瘤标志物水平均显著低于化疗前(P0.05)。完全缓解和部分缓解患者血清肿瘤标志物水平的降低水平显著高于疾病加重患者(P0.05)。不同类型晚期肺癌患者化疗前后的血清标志物水平也存在差异。结论有效的化疗可以显著降低晚期肺癌患者血清肿瘤学标志物的水平。     

肺癌患者化疗前后外周血肿瘤标志物水平变化的临床价值

目的 对肺癌患者化疗前后外周血内肿瘤标志物水平改变进行分析.方法 随机选取50例肺癌患者,给予紫杉醇类或联合顺铂方案化疗2个周期,采用放射免疫技术对不同病理类型组化疗前后外周血内肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA 21-1水平进行监测,并结合化疗前后肺部CT影像学变化分析化疗前各病理类型血清肿瘤外周血内肿瘤标志物水平.结果 50例患者经2个周期化疗后,行CT影像学检测评估,肿块PR+ CR者38例,NC+ PD者12例.化疗前,腺癌组血清CEA水平显著高于鳞癌组和小细胞肺癌组;鳞癌组CYFRA 21-1水平显著高于腺癌组和小细胞肺癌;小细胞肺癌组NSE水平显著高于腺癌组和鳞癌组,数据对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).腺癌组(CR+ PR)化疗后CEA水平显著低于化疗前;鳞癌组(CR+ PR)化疗后CYFRA 21-1水平显著低于化疗前;小细胞肺癌组(CR+ PR)化疗后NSE水平显著低于化疗前,数据对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过检测外周血内肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA 21-1水平改变可用于化疗疗效判定,具有简便、经济的特点.     

结核分枝杆菌急性感染小鼠模型的建立

目的比较两种不同感染途径的结核分枝杆菌(MTB)急性感染小鼠动物模型,观察结核分枝杆菌在体内的定植及其肺组织的病理变化。方法54只小鼠(C57BL/6)随机分为对照、尾静脉注射和腹腔注射3组;感染鼠分别通过尾静脉注射或腹腔注射H37Rv标准株结核分枝杆菌菌液2×10~6 CFU,以生理盐水尾静脉注射为对照;在感染后3周、6周及9周取小鼠脾脏和肺脏做细菌计数和肺组织病理学检测,并观察小鼠体重,存活状况。结果结核菌感染鼠中,以尾静脉注射组小鼠的活动状态及体重均差于腹腔注射组;两组脾脏和肺脏组织中结核菌计数差异具有显著性(P<0.05);组织中结核结节及干酪样坏死病灶亦以尾静脉注射组为明显。结论以尾静脉注射法建立结核分枝杆菌急性感染的小鼠模型更为有效。     

西医常规疗法联合解毒汤对急性重症肺炎(痰热壅肺证)肺损伤评分、SIRS评分的影响及抗炎作用观察

目的观察西医常规疗法联合自拟解毒汤治疗急性重症肺炎(痰热壅肺证)患者的临床效果。方法 96例重症肺部感染患者进行回顾性分析,其中中西医结合组50例与西医组46例,西医组给予抗炎、机械通气、祛痰等对症支持治疗,中西医结合组同时给予自拟解毒汤。结果治疗7 d后,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)水平、急生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,多器官功能障碍(MODS)评分,急性肺损伤评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分较本组治疗前均显著降低(P0.05),白细胞介素-10(IL-10)较治疗前均显著增高(P0.05);中西医结合组患者的血清IL-6、TNF-α、PCT、HMGB1水平、APACHEⅡ评分、MODS评分、急性肺损伤评分、SIRS评分显著低于西医组(P0.05),IL-10水平显著高于西医组(P0.05);治疗28 d后,中西医结合组死亡率为22.00%,西医组死亡率为28.26%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟解毒汤辅助西医常规疗法治疗急性重症肺炎(痰热壅肺证)患者在一定程度上具有改善患者的炎症反应状况、能够减轻肺损伤程度,但是对患者死亡率影响并不明显。     

SHIV-B''''hu感染中国猕猴的组织病理学观察

目的 观察SHIV-B'whu感染中国猕猴的组织病理学变化. 方法 SHIV-B'whu感染中国猕猴,4次传代(P1～P4),定时测量动物体温变化,对各代感染的猴在第14天处死,进行病理学解剖观察,并且对全身主要脏器以及多处淋巴结组织取材做病理分析.结果 中国猕猴在感染急性期体温有短暂升高,经病理分析,4代感染猴均有典型的间质性肺炎特征,肝组织有点状或灶性坏死,淋巴窦扩张,淋巴滤泡萎缩,淋巴细胞减少,淋巴结出现噬红细胞现象,组织巨噬细胞免疫组化染色阳性率从P1到P4逐步增加,从3.5%到22%.结论 SHIV-B'whu能成功感染中国猕猴,引起与HIV感染人后所相似的免疫病理学变化.