新发糖尿病伴体重下降,小心胰腺癌

2020年2月,53岁的周女士以“口渴、多饮、多食,但体重下降3月余”为主诉入院,查空腹血糖13.8mmol/L,诊断为糖尿病,予以药物降糖。确诊糖尿病后,周女士的心情一直不好。近5个月来,她的血糖控制差,饭吃不下,偶尔多吃两口就觉得肚子胀,并伴隐隐痛感。周女士去医院进一步检查,腹部B超和CT结果出来后,周女士被检测出“胰腺占位”,并最终确诊为晚期胰腺癌。糖尿病怎么会和胰腺癌扯上关系呢?     

乙胺碘呋酮引起的甲状腺功能障碍

本文分析了400例用乙胺碘呋酮治疗的病人。其中97人在治疗过程中疑有甲状腺功能障碍,因而作了甲状腺功能检查。 检查结果:97个病人中,有61人甲状腺功能正常,20人患甲状腺毒症,16人患甲状腺功能低下(甲低)。所有病人的~(131)Ⅰ摄取均受抑制。     

韩-雪-柯氏症一例报告

韩-雪-柯氏症成年人较罕见。典型病例具备三大临床特征:尿崩症,眼球突出及颅骨等扁平骨呈不规则地图样缺损。本院收治1例报道如下。患者女,48岁。主因头痛,多饮,多尿8年于1985年8月26日入院。病人于8年前开始间歇性     

糖尿病足的日常护理

糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是因糖尿病患者的神经病变和末梢血管病变导致的,常表现为下肢麻木疼痛→足部溃烂→坏疽和/或肌肉萎缩、关节畸形,严重者需要截肢治疗,日常一定要注意预防糖尿病足。     

甲亢患者二尖瓣腱索自发性断裂

作者在本文报告一例严重甲状腺毒症合并肺炎的患者在治疗初期因自发性腱索断裂造成急性二尖瓣返流。 患者49岁,男性,显著的进行性衰弱和嗜睡。心前区无杂音,血压130/80mmHg。除甲状腺功能检查异常外,其余各项检查均正常。总T_417.8μg/dl(正常上限12.2),游离甲状腺素指数26.3(正常上限15.0),~(131)Ⅰ摄取2小时为26％,24小时为69％,均一性摄取增高遍及整个甲状腺。给予丙基硫氧嘧啶治疗,400mg/d。两周后,病人在睡眠中突然发生严重胸痛、发烧、咳嗽和呼吸困难。当     

直肠腺癌合并肾细胞癌颗粒细胞型1例

患者 ,男 ,6 3岁。因便血 ,大便次数增多半年 ,于 1998年 9月 2 1日入院。既往病史及家族史无特殊。查体 :皮肤巩膜无黄染及出血点。全身浅表淋巴结不大。腹部膨隆 ,左中腹可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬 ,与腹壁无粘连 ,压痛 (± ) ,肛查无异常。因在外院活体组织检查为直肠腺癌即行直肠癌切除术。术中发现左肾肿物 ,直径约 15ｃｍ将胰体、尾上推并与脾脏粘连固定。直肠上段腹膜返折处可见肿物 ,直径 4ｃｍ ,已浸出浆膜。行左肾及肿物、脾脏切除术 ;直肠癌前切除术。病理检查 :肾组织中肿瘤为灰白色 ,大小为 15ｃｍ× 15ｃｍ× 14…     

纵隔巨大类癌1例

患者女,52岁.因间断咳嗽、咳痰10余年,加重2个月,于1988年3月17日入院.发病以来无发热.咯血,无哮喘及腹痛腹泻,偶有指骨痛.15年前因子宫肌瘤行子宫切除术.家族史无特殊.查体:右肺中下部语颤增强,叩浊,呼吸音减弱.血、尿、便常规正常.X线检查于右前下纵隔见20cm×15cm的椭圆形阴影,密度均匀,边缘清楚.支气管镜检查见气管左移,隆突偏左.右主支气管变扁呈月芽状,管腔内无肿物.右中叶支气管开口狭小,分泌物较多.肺通气功能检查重度减退.     

肺炎性假瘤误诊为肺癌并行肺切除术

1 病例资料 [例1] 女,38岁.因干咳、乏力1月余,于1998年7月29日入院.X线胸片提示右肺上叶周围型肺癌,CT提示右肺中央型肺癌.纤维支气管镜(纤支镜)检查发现右肺上叶后段开口处有不规则肿物,向后壁突出,界限不清.病理检查:支气管粘膜慢性炎症,粘膜下有片状淋巴细胞浸润,细胞小,成熟,无明显淋巴窦结构.建议外院会诊.8月5日本市外院病理会诊意见为肺小细胞未分化癌.8月13日外地某医院病理会诊意见为肺燕麦细胞癌.经化疗及半个疗程放疗后,9月9日行右上肺切除术.术中所见:右上肺与侧胸壁粘连较重,右肺叶横裂、斜裂均发育不全;右上肺叶前段可触及一直径约4 cm包块,奇静脉上方、上腔静脉外侧壁有一约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm的淋巴结,质硬,与上腔静脉粘连.右上肺叶支气管开口处管壁稍增厚,未见肿瘤.病理诊断:右肺上叶炎性假瘤.术后痊愈出院,随访1年,未见复发.     

甲亢患者二尖辩键索自发断裂

一根或多根腱索的急性断裂是突然发生二尖瓣返流的原因。本文作者报告1例严重甲状腺毒症合并肺炎的患者。在治疗初期因自发性腱索断裂,造成急性二尖瓣返流。患者49岁,男性,感到明显的进行性衰弱和嗜睡。心前区未闻杂音,血压130/80mmHg。除甲状腺功能检查异常外,其余各项检查均正常。总 T_417.8μg/dl(正常上限12.2),游离甲状腺素指数(FTI)26.3(正常上限15.0),I~(131)摄取2h 为26％,24h为69％,均一性摄取增高遍及整个甲状腺。给予丙基     

碘化物引起一例神经性厌食病人甲低

一位39岁的妇女由于厌食和消瘦住院。经详细检查,未发现器质性疾病。临床诊断为神经性厌食。经过静脉高营养治疗后,体重增加3公斤。甲状腺无肿大,血清T_4、T_3和TSH分别为7.8μg/dl、123.7ng/dl和5.8μu/ml。一个月后好转出院。门诊复查时发现病人有轻度甲低的表现。检查颈部无触痛或甲状腺肿大,血清T_4、FT_4、T_3、FT_3和TSH分别是3.19μg/dl、0.5ng/dl、15.3ng/dl、1.2pg/ml和162.1μu/ml。抗微粒体抗体和抗甲状腺球蛋白抗体均阴性。甲状腺活检的病理检查结果与慢性淋巴细胞性甲状腺炎不符。经询问发现,患者每天进食大约100克海藻,相当于每天