耳内窥镜在鼓膜修补术中的应用

为了探讨耳内窥镜在鼓膜修补术中应用的意义，采用国产天松牌耳内窥镜及配套的进口视频设备，在电视监视下对41耳进行鼓膜修补并检查中耳腔内病变。随访一年，39耳痊愈，手术成功率为95．12％。耳内窥镜与显微镜相比景深大，视角广，操作简便灵活，配合图像监视系统能获得清晰放大的图像，手术成功率较高，在鼓修补及中耳检查中有很高的应用价值。     

鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下声带手术

声带良性肿物中以声带息肉、声带小结、声带Reinker水肿及声带囊肿多见。其治疗通常是在间接喉镜、直接喉镜下或纤维鼻咽喉镜下行声带肿物切除。近些年来 ,多采用支撑显微喉镜下手术。通过大量的临床观察 ,单纯支撑显微喉镜下手术的弊端日益显现出来。 1 998年 7月至 2 0 0 2年 9月 ,我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下行声带手术 1 76例 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料本组 1 76例患者 ,男 6 6例 ,女 1 1 0例 ;年龄 8～6 5岁。病程 1 5d～ 2 0年。全部患者均有声音嘶哑、发声困难 ,1例出现Ⅰ度呼吸困难。检查 :双…     

鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

目的 探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤，降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法 1993年2月至2002年6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤48例，其中30例有1～4次前期经鼻或鼻侧切开手术史。37例患者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除术；11例患者肿瘤侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦外，同时广泛侵及上颌窦内采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除，同时在内窥镜下经上颌窦前壁或下鼻道开窗联合径路肿瘤切除术，全部病例随访10～36个月。结果 48例中1例术后复发，47例未复发，治愈率97．9％。8例(16、7％)术后换药期间发现术腔局部出现瘤样组织，病理证实为内翻性乳头状瘤，内窥镜下以YAG激光处理局部创面，随诊18个月，未再发现有瘤样组织。结论 辅以YAG激光治疗的内窥镜经鼻内翻性乳头状瘤切除术，有利于彻底切除肿瘤，该术式避免了面部疤痕，但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者宜采用联合径路术。     

Nd:YAG激光鼓膜造口综合治疗小儿分泌性中耳炎

小儿分泌性中耳炎(SOM)是引起小儿听力减退、语言发育迟缓的原因之一,且与成年后的粘连性中耳炎关系密切。为了探讨治疗小儿SOM简单、安全、有效的方法。我科自1997年3月至2002年12月,采用耳内窥镜下Nd：YAG激光鼓膜造口引流及相关处理治疗小儿SOM30例,并与同期36例行鼓膜置管术患儿比较疗效,现报告如下。     

内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的　研究微创下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法　对 2 5例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者施行鼻内窥镜下手术 ,术中配合使用电动吸切器切除肿瘤 ,术后随访 12～ 60个月。结果　全部 2 5例均在鼻内窥镜下一次完整切除肿瘤 ,2 5例中 2例分别于术后 12个月和 16个月内复发 ,其余 2 3例在随访期内未见复发。结论　使用鼻内窥镜微创下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除不仅对病变局限者有效 ,对病变广泛侵犯后组筛窦和蝶窦者亦有较好疗效。但对瘤体广泛浸及上颌窦或额窦者宜采用联合径路实施手术。     

鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效观察

目的 观察鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效.方法 对38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者采用每天鼻腔冲洗及定期内镜下鼻腔清理治疗6个月;根据慢性鼻窦炎视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分对治疗效果进行综合评估.结果 38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者Lund-Mackey鼻窦CT评分治疗前为(7.37±1.44)分,治疗后为(3.23±1.07)分,VAS评分治疗前为(8.21±1.57)分,治疗后为(3.01±1.16)分,两项指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎有较好的临床效果,是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的有效方法.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:对我院75例(78眼)慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗后的满意度、泪溢情况、泪道通畅程度进行分析,以评价该手术治疗慢性泪囊炎的疗效.结果:75例(78眼)患者中有67例(70眼)完成了6个月的临床随访观察;所有随访患者在6个月时,均无流脓,有...     

鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉疗效观察

目的：评价鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效。方法：对168例声带息肉采用鼻内窥镜联合支撑喉镜,在监视器下手术切除。结果：随访≥3月,治愈164例(97．6％),好转2例(1．19％),无效2例(1．19％)(均为术后复发)。结论：鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉,视野清晰,操作简便,精确度高,手术安全,效果良好。     

老年患者的内窥镜鼻窦手术的体会

目的 :探讨如何保证老年鼻窦炎患者手术的安全及疗效的措施。方法 :对行鼻内窥镜鼻窦手术的 49例老年患者的临床资料进行总结。结果 :49例患者总治愈率为 46 9% ( 2 3 /4 9) ,好转率 3 4 7% ( 17/4 9) ,无效 18 4% ( 9/4 9)。 6例出血超 40 0ml,2例超过 70 0ml,2例出现眶纸板损伤 ,无其它并发症发生。结论 :完善的围手术期处理、提高鼻内窥镜手术操作技术 ,是手术治疗成功的保证。     

耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤的临床观察

目的:探讨在耳内镜下手术治疗外耳道胆脂瘤的可行性和疗效。方法:回顾分析2008年1月至2014年1月在耳内镜下手术治疗90例外耳道胆脂瘤患者的治疗情况并分析手术技巧。结果:所有患者在耳内镜下清除全部胆脂瘤,其中65例在耳内镜下一次性清除全部胆脂瘤。其余25例经2~4次分次清理完成。术后6例在半年内复查中发现肉芽残留及少量胆脂瘤复发,予耳内镜下清除。随访6个月~5年,所有患者均治愈。结论:耳内镜手术具有安全、治愈率高、损伤小、患者经济负担轻等优点,适合在各级医院开展。