锁骨下动脉狭窄或闭锁的治疗

用经皮经腔动脉成形术（ＰＴＡ）治疗锁骨下动脉狭窄或闭锁２４例，用血管旁路术治疗１４例。结果：２种治疗方法的近期通畅率相似，２年通畅率分别为６６．７％和７２．７％。提示：ＰＴＡ和血管旁路术均是治疗锁骨下动脉狭窄或闭锁的有效方法     

肾动脉栓塞术的临床应用（附57例报告）

报告肾动脉栓塞术５７例均栓塞成功。以明胶海绵、钢丝圈采用整体式栓塞用于肾恶性肿瘤５０例，７ｃｍ以上的肿瘤４８例，占９６％。根治性肾切除者平均出血量１１５ｍｌ；５例栓塞前未能切除或放弃手术而栓塞后得以切除。以自家凝血块，明胶海绵超选择性栓塞用于肾出血７例，均获立即止血。栓塞后患者可有程度不等的腰痛，发热。栓塞后４８小时以内手术者４０例（８７．５％）。本组未见合并症。认为肾动脉栓塞术迅速、安全、有效，可用于肾癌术前的辅助治疗及肾癌晚期的姑息治疗和各种出血性疾病。     

下肢静脉曲张:知因能防

长期站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人,容易出现下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,即临床上所说的下肢静脉曲张。下肢静脉曲张是下肢静脉系统最重要也是最常见的疾病,其发病率可占城市总人口的5%以上。下肢静脉曲张早期可无症状,常常不被病人重视,但其不会自行愈合并逐年加重,迁延数年至数十年,使许多爱美的女性夏天不敢穿裙子,很是苦恼。更为严重的是,随着疾病的进展会出现多种合并症,使病人的工作和生活受到妨碍,甚至造成     

超声引导下经皮穿刺平阳霉素注射治疗巨大肝血管瘤

目的评价超声引导下经皮穿刺(UGP)瘤体内注射平阳霉素治疗大块型及巨块型肝血管瘤的临床疗效。方法 219例肝血管瘤患者,包括大块型肝血管瘤(瘤体直径7～10cm)147例和巨块型肝血管瘤(瘤体直径≥10cm)72例。采用平阳霉素在超声引导下经皮多点、多面、多次性穿刺注射肝血管瘤体内,每5～7d注射1次,注射6～8次为1个疗程。平阳霉素总量不超过112mg。治疗后3个月开始应用二维超声评价治疗效果,评估终点为治疗后2年。结果本组肝血管瘤瘤体在治疗期间不能完全消失,治疗后时间越长,瘤体缩小越明显。1个疗程治疗后瘤体消失完全或仅残余0.5～1.0cm小结节者176例(80.37%),瘤体缩小在75%以上者43例(19.63%),总有效率100%。全组无肝肾功能损害等严重并发症,无死亡病例。并发腹腔内出血3例。结论超声引导下经皮穿刺瘤体内注入平阳霉素治疗巨大肝血管瘤的方法,具有安全、创伤小、疗效确切并容易为患者所接受等优点。     

三房心合并完全性肺静脉畸形引流1例报告

<正> 三房心甚为少见,1868年首例报告以来全世界仅有200余例,国内则不到30例;合供完全性肺静脉畸形引流者更为少见。我院1988年5月24日治疗1例,其解剖类型尚未见文献报道,特报告如下。病例报告患儿男,9岁,发现心脏杂音7年。平日静息状态下即有气短及紫绀。行走十多步即喘息不止,无蹲踞习惯。有反复呼吸道感染史。体检:血压96/70mmHg。发育差,口唇明显紫绀。胸骨左缘3～4肋间触及收缩     

电化学治疗高龄晚期肺癌80例临床效果

我院于1992年开展电化学治疗肺癌以来共收治490余例患者。本文回顾性总结了高龄不能承受手术及放化疗的晚期肺癌共计80例。其近期有效率72%。远期随访1、3、5年的生存率分别为80%、42.5%和11.3%。电化学治疗肺癌的原理是直流电所导致的电化学杀伤作用,它可直接杀死癌细胞,使蛋白凝固坏死。本办法安全有效,创伤小,恢复快,病人无痛苦,特别适用于治疗高龄不能手术及放化疗的患者,为其提供了有效的治疗手段,解决了高龄晚期肺癌的治疗难题,可以提高生活质量并延长患者生命。电化学治疗肿瘤是一项新技术,近几年得到了世界重视,并应用于临床,在攻克…     

冠状动脉搭桥术前后内乳动脉血液动力学评价

目的应用彩色多普勒超声检测评价冠状动脉架桥术(CABG)前后左侧内乳动脉(LIMA)桥的血液动力学变化.方法选择5.0～12.0MHz超宽频线阵探头,对42例(男性32例,女性10例,年龄42～78岁,平均62.3±9.4岁)CABG采用LIMA桥治疗的患者,分别检测LIMA的管径、峰值流速(PSV)、舒张末流速(EDV)、血管阻力指数(RI)和收缩/舒张流速比值(S/D),比较手术前后血液动力学参数的变化.结果(1)手术前后LIMA多普勒频谱明显改变,由术前的收缩峰高尖的阻力型转变为术后舒张期流速升高的相对低阻型血流频谱;(2)术后EDV明显升高,术前7.79±4.85cm/s,术后17.4±10.35cm/s(P＝0.000).PSV、RI和S/D比值下降(P＝0.001,P＝0.000,P＝0.000).结论术后LIMA舒张末流速的升高、RI和S/D减低的相对低阻力型血液动力学的变化,是评价LIMA桥通畅的重要指标,CDFI是CABG术后检测LIMA桥功能的可靠手段.     

颈内动脉旁路移植、内膜剥脱同期冠状动脉旁路移植术一例

患者　女 ,6 3岁。因不稳定型心绞痛加重 15天伴左侧心力衰竭入院。冠状动脉造影示左前降支中段闭塞 ,左回旋支开口处 85 %狭窄 ,右冠状动脉开口处 90 %狭窄。因心绞痛发作频繁 ,未行心室造影。二维超声心动图检查示室壁运动异常 ,经颅多普勒超声检查示颅内血管多发性狭窄 ,颈动脉超声检查示双颈内动脉严重狭窄。脑血管造影示右颈内动脉近段85 %局限性狭窄 ,左颈内动脉长段串珠样改变 ,最窄处达95 % (图 1)。图 1　脑血管造影示左颈内动脉长段串珠样改变　　手术方法 :先用大隐静脉行左颈总动脉、颈内动脉的旁路端侧吻合 ,右侧行颈内动脉内…     

外伤后左心室血栓1例报告

<正> 患者男,26岁,1989年6月13日以左胸外伤合并血胸入院.20d 前在国外工作期间被人用刀刺伤左胸部,刀伤于胸骨旁三肋间长约8cm,在当地缝合胸部伤口,并行左胸腔闭式引流,有较多血性液体,具体量不详.患者一度休克,输血1400ml,病情好转后送回     

手术治疗严重联合瓣膜病、左房巨大血栓、主动脉瓣环狭小1例报告

<正> 我院1987年10月为1例严重联合瓣膜病、主动脉瓣环狭小的病人经主动脉、左房联合切口施行了主动脉瓣、二尖瓣联合置换,主动脉壁及左房壁联合补片成形术,同时摘除了左房巨大血栓,並作了三尖瓣成形术,手术获得成功,现介绍如下: 患者女性,30岁。劳力性心悸、气短23年,7岁时诊断为风心病二尖瓣狭窄。10年前出现房颤、咯血、浮肿、脑栓塞,住院卧床达9年之久。近4年来心功能恶化,夜间不能平卧,抱膝而眠,咯血,于1987年9月入院。