宜昌市20年结肠镜检查大肠癌患病率回顾性分析

目的探讨该市大肠癌流行病学和临床特点。方法以所有结肠镜受检对象为研究群体,对大肠癌患病率、大肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位进行统计分析;比较大肠癌临床症状与大肠癌患者年龄、肿瘤发生部位的关系。结果自1980年以来,大肠癌年度患病率呈非线性缓慢上升,男性大肠癌患病率7.1%;女性大肠癌患病率5.5%;在3个年限段(80年代、90年代和21世纪5年)大肠癌中位患病年龄分别为男53.5、56.7和59.0岁;女51.9、53.7和55.2岁。986例大肠癌中直肠癌691例,乙状结肠癌82例,降结肠癌18例,脾曲癌4例,横结肠癌37例,肝曲癌30例,升结肠、回盲部癌79例,大肠多发性癌45例。临床症状以便血为主,其次为腹痛、腹部包块和肠梗阻发生率较低,半数以上患者有不同程度贫血。结论该市大肠癌患病率和中位发病年龄呈缓慢上升,低于国内大肠癌高发区。大肠癌肿瘤发生部位有近移和多发趋势。便血是直肠癌主要症状,中老年患者便血发生率高于青年患者,但腹痛发生率低于青年患者。     

胃镜诊治十二指肠降部憩室大出血五例

1临床资料 5例十二指肠降部憩室大出血患者中男3例，女2例；年龄27～83岁，平均57岁。临床表现为4例呕血，1例便血，均有头晕、心悸、血压下降、心率加快等表现；3例表现为上腹部不适、隐痛。所有患者入院后均应用质子泵抑制剂，同时口服凝血酶或云南白药等药物。出血量多者行扩容、输血治疗。     

婴儿腹泻的诊断

婴儿腹泻是多种原因引起的综合征，一般称为消化不良，轻者称单纯性消化不良，严重者称中毒性消化不良。腹泻的病因大体上分为感染性与非感染性两种，感染性又可分为肠道内感染及肠道外感染。婴儿腹泻是婴儿时期最常见的疾病。     

经鼻空肠管注入大黄液治疗急性重症胰腺炎21例临床观察

2005～2008年．我们采用鼻空肠管和灌肠两种给药方式治疗急性重症胰腺炎（SAP）21例,设对照组进行疗效对比分析,现报告如下。     

原发性肝癌介入治疗后还原型谷胱甘肽护肝作用的探讨

还原型谷胱甘肽（GSH）是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成的三肽化合物,富含于细胞内,GSH主要通过其功能基团琉基及γ谷氨酰胺腱参与机体的多种生化反应及代谢,具有抗氧化,清除自由基、解毒及维持细胞内环境稳定等作用,可用于肝脏解毒及改善肝功能等。我们在对原发性癌患者进行介入治疗的同时使用GSH进行保肝治疗,与同期采取的常规保肝治疗措施比较,GSH具有明显优势。     

安装永久心脏起搏器患者行高频电凝切除术安全性探讨

患者男,74岁。因“病态窦房结综合征”于1年前安装了德国百多力有限公司的永久性心脏双腔起搏器。此次因便鲜血3d就诊,行大肠镜检查时发现乙状结肠、直肠各1粒亚蒂息肉。乙状结肠息肉约2cm×3cm,直肠息肉约4cm×3cm,菜花状,表面有糜烂。术前关闭心脏起搏器后测试自主心率为30次/min。经与心内科医生合作,在心电监护下,关闭心脏起搏器的感知功能,让心脏起搏器处于单纯起搏状态,起搏心率70次/min。采用Olympus PSD-20型高频电凝发生器,在肠镜下运用分叶切除法及密切接触法,成功切除2粒息肉。整个过程耗时30min,术中心电监护一致显示为起搏心…     

上消化道双原发癌14例内窥镜及临床分析

目的 探讨上消化道双原发癌的内窥镜及临床特点,旨在提高对上消化道双原发癌的认识.方法 回顾性分析14例上消化道双原发癌的内窥镜及临床资料.结果 14例上消化道双原发癌临床表现多为咽部不适、进行性吞咽梗阻和上腹不适;癌灶位于食管中段8处、下段14处、贲门1处、胃底、胃体1处及胃窦4处,而癌灶内窥镜表现多样.结论 食管中、下段和胃窦为上消化道双原发癌好发部位,癌灶表现多样化,内窥镜检查须注意观察.     

老年食管疾病的胃镜诊断分析

目的 探讨老年食管疾病内镜检出率和临床特点.方法 以非老年组作为对照,回顾性分析我院内镜中心2005年～2006年480例老年食管疾病的检出率和临床特点.结果 老年食管疾病的检出率明显高于非老年组(P<0.05),依次为食管炎(17.8%)、食管癌(8.1%)、食管溃疡(3.2%)、食管裂孔疝(1.5%)、食管静脉曲张(1.1%)、食管息肉(0.8%)和其他(0.9%);烧心、反酸、胸骨后疼痛或不适为其主要临床表现.结论 老年食管疾病呈多样性,以食管炎、食管癌和食管溃疡为多见,胃镜检查有助于诊断.