柴胡桂枝汤对慢性胰腺炎的治疗作用

目的探讨中药柴胡桂枝汤对大鼠慢性胰腺炎的治疗作用. 方法取220～250 g雄性SD大鼠77只,分为正常对照组(n=8),假手术组(n=20),非治疗组(n=24),治疗组(n=25).     

肺部两个并存球状血管瘤1例

肺部球状血管瘤少见，两个并存罕见。临床上常易误诊为肺癌。现报告1例如下：女性，30岁，纺织工人，于1987年12月29日查体发现右肺块影，1988年1月26日入院。入院时诊断：1．右肺癌？2．风心病。检查：一般情况尚好，浅表淋巴结无肿大，心尖扑动弥散，心界向两侧扩大，心尖区闻及双期杂音并向左腋下传导。双肺听诊阴性。肝肋下刚及，脾未触及。1月29日胸部平片示：右肺第3、4肋间见有两个1.5×1.5、2.5×2.5cm球状病灶，密度增高，边界不清，心脏向     

花粉症继发航空性中耳炎的快速免疫治疗效果的观察

目的 观察快速免疫疗法对继发航空性中耳炎的疗效。方法 对68例花粉症继发航空性中耳炎飞行员实施快速免疫疗法,通过咽鼓管咽口检查、细胞学检查、鼓室压图检测和各种临床症状发生率统计,进行疗效比较。结果 治疗后变应原反应强度明显减弱,咽鼓管咽口分泌物中肥大细胞和嗜酸性粒细胞反应强度明显降低,咽鼓管咽口形态多转为正常,耳鼓室压图异常程度明显下降,咽鼓管功能明显改善。结论 快速免疫疗法治疗花粉症并继发航空性中耳炎有明显疗效,能有效地减少航空性中耳炎的发生。     

加味逍遥散治疗特发性高催乳素血症

2010年8月至2011年1月,笔者跟随导师运用加味逍遥散治疗特发性高催乳素血症患者32例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:所选32例均为天津中医药大学第一附属医院妇科门诊女性患者,年龄20～39岁;血清PRL值25.3～124 ng/mL;病程最短3个月,最长4年。     

硝苯地平推拉式渗透泵片体外释放影响因素的研究

目的：本实验的目的是以难溶性药物硝苯地平为模型药物来研究推拉式渗透泵片剂中药物层和推动层的配方中聚合物聚氧乙烯的用量、氯化钠的用量、控释层包衣增重以及药物层和推动层的比例对药物释放的影响。方法：采用推拉式渗透泵设计,分别考察聚氧乙烯-N80在药物层中的不同用量、聚氧乙烯Coagulant在推动层中的不同用量以及氯化钠在推动层中不同用量的7个配方,7个配方片芯同时采用欧巴代CA包衣进行半透膜控释包衣,因片重大小不同,无法同时得到相同的包衣增重,所以结合实际包衣增重的数据,采用统计分析软件对包衣片在不同时间的药物释放数据进行建模分析。结果：统计结果表明欧巴代CA的包衣增重对药物释放有显著影响（P〈0.05）,随着包衣增重的增加,药物的释放变慢。聚氧乙烯N-80在药物层中的用量对药物释放也有显著影响（P〈0.05）,随着聚氧乙烯N-80在药物层中用量的增加,药物的释放变慢。而聚氧乙烯Coagulant和氯化钠在推动层的用量变化,在配方考察的比例范围内对药物的释放的影响不显著。对20小时的药物释放分析结果表明,药物层与推动层的比例对药物的后期释放有显著影响（P〈0.05）。药物层与推动层的比例越高,药物后期释放得越慢。     

老年住院患者908例医院内获得性感染危险因素

正老年患者由于各器官功能低下,机体免疫力差,住院期间易发生医院内获得性感染(HAI),获得感染后会进一步加重病情。本研究回顾性分析老年患者HAI病例,对比分析其影响因素,为老年患者HAI预防提供依据。     

疾病预测模型在慢性肾脏病并发造影剂肾病中的应用

目的构建慢性肾脏病(CKD)并发造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的疾病预测模型,并检验该模型在临床的应用价值。方法选择2012年2月至2018年5月在南京医科大学附属淮安第一医院肾内科住院的CKD并发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)并行造影剂检查的患者作为研究对象。采用回顾性分析研究,记录所有患者在应用造影剂前后的临床资料,包括性别、年龄、CKD病因、左室射血分数(LVEF)、空腹血糖、血压、24 h尿量、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)和造影剂剂量,研究终点为CIN的发生。从中筛选出和CIN发生有明确关联的指标,并将这些指标作为变量,按照一定数值进行打分,统计每个患者的具体分值总和,然后根据总和观察患者发生CIN的风险并构建疾病预测模型。结果共有311例患者纳入本次研究,对照设定的CIN标准,我们发现其中80例在原有CKD基础上并发了CIN,并且年龄≥65岁、高血糖、低LVEF和高Scr的患者罹患CIN的风险更高。我们进一步将年龄、Scr、LVEF和血糖4个指标进行分值量化处理,将总分划分为3个级别,构建疾病预测模型。研究发现总分越高,发生CIN的风险也越大。结论利用4种变量构建疾病预测模型对CKD并发CIN有较好的预测作用,能指导临床进行早期防范和干预。     

晚期非小细胞肺癌外周血循环肿瘤DNA EGFR突变与TKI疗效的相关性

目的:探讨晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）外周血循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA）表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）突变与EGFR酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI）治疗疗效的相关性。方法:利用突变扩增阻滞系统（amplification refractory mutation system，ARMS）法检测50例NSCLC患者外周血ctDNA EGFR突变，其中27例进行组织与ctDNA配对检测。给予TKI治疗一月后进行疗效评价。对ctDNA EGFR突变与患者的临床因素、疗效相关性进行分析，并比较ctDNA与肿瘤组织EGFR突变的一致性。结果:患者性别、年龄、PS评分、病理类型、吸烟史与ctDNA EGFR突变无明显相关性（P>0.05）。ctDNA EGFR突变组客观缓解率（76.5%）、疾病控制率（100%）均高于野生型组（30.3%，60.6%）（P<0.05）。生存分析结果显示:ctDNA EGFR突变组无进展生存期（12个月）较野生型组长（4个月）（P<0.05）。27例配对检测结果显示:ctDNA与肿瘤组织EGFR突变一致率为66.7%（18/27，Kappa=0.400，P<0.05）。无进展生存期:ctDNA（23个月）/肿瘤组织（12个月）EGFR突变组均长于野生型组（2个月/1个月）（P<0.05）。结论:晚期NSCLC外周血ctDNA EGFR突变患者TKI治疗有效率高，ctDNA与肿瘤组织EGFR突变一致性好，作为肿瘤组织的替代检测标本是可行的。