伤椎植骨植钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较观察

目的对比分析伤椎植骨植钉和跨节段椎弓根螺钉内两种固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取2011年2月-2014年5月在我院进行固定治疗的胸腰椎骨折患者病历共60例,根据患者的固定术分成观察组(伤椎植骨植钉固定组)和对照组(跨节段椎弓根螺钉内固定组),每组30例。术后对两组患者进行随访,观察记录术后Cobb角、矫正率、远期丢失率、术后椎管面积改善值及内固定失效率。结果观察组术后的末次回访中检测的各项指标均优于对照组,均具有显著统计学意义(P0.05)。结论伤椎植骨植钉固定术能够更好的矫正角度的丢失和重建椎体高度,并且内固定更加牢固,能有效的维持矫正角度,降低术后并发症的发生,手术安全有效。     

单纯减压与减压融合内固定治疗Ⅰ度退行性滑脱腰椎椎管狭窄的疗效

目的：分析比较单纯减压与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎椎管狭窄的临床疗效。方法：选择2008年1月至2011年1月收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎椎管狭窄患者56例,根据术式将其分为观察组与对照组,每组28例,其中行单纯减压术的患者为对照组,行减压融合内固定术为观察组,对患者进行视觉模拟量表（ visual analog scale,VAS）评分,比较两组患者术后2年与4年时的临床疗效。结果：术后4年观察组的优良率为89．28％,高于对照组的67．85％,组间相比差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。两组术后2年和4年时腰痛VAS评分较术前明显降低（ P ＜0．05）,观察组下降较为明显（ P ＜0．05）;术后2年及4年时两组腿痛 VAS评分较术前明显降低（ P ＜0．05）,但组内差异无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组术后2、4年时的椎间高度明显高于对照组（ P ＜0．05）,滑落程度明显低于对照组（ P ＜0．05）;并发症对照组3例,观察组6例。结论：单纯减压术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎椎管狭窄的中远期疗效不如减压融合内固定术,但术后并发症发生率低于减压融合内固定术。     

PTEN 、MMP27 、VEGF 在骨巨细胞瘤中的表达

 目的 探讨骨巨细胞瘤中的PTEN、MMP-7、VEGF表达与“三结合分类”、病理分级及复发、转移的关系。方法 采用免疫组化法检测65例骨巨细胞瘤标本盯EN、MMP-7、VEGF基因蛋白的表达，分析其与骨巨细胞瘤临床病理分期、分级及复发、转移的关系。结果 PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为56．95％、72．30％、49．20％；在“三结合分类”组中PTEN的阳性表达率分别为83．3％、68．10％、28．00％，呈下降趋势，良性与中间性组间差异不显著（P=0．271），而中间性与恶性组间差异明显（P=0．001）；而MMP-7阳性表达率分别为39．00％、72．50％、96．00％，VEGF阳性表达率分别为16．67％、54．50％、68．00％，组间差异明显（P=0．031、0．001）；在转移组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为30．00％、100％、85．00％，在无转移组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为68．80％、60．00％、33．3％，两组间差异明显（P=0．003、0．001、0．001）；复发组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为33．30％、93．30％、86．60％，无复发组中PTEN、MMP-7、VEGF的阳性表达率分别为64．00％、66．00％、38．00％，两组间差异明显（P=0．035、0．038、0．001），且PTEN与MMP-7、VEGF负相关（P=0．001、0．020），而与病理分级及年龄、性别无统计学差异。结论 PTEN、MMP-7、VEGF的表达与“三结合分类”有一定的关系，并与转移、复发显著相关，联合检测有助于骨巨细胞瘤的临床评估，对其预后判断具有重要临床意义。     

脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性分析

目的：探究分析脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的临床效果与安全性。方法回顾性分析60例骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,各30例,分别进行常规治疗与脊柱微创手术治疗。观察对比两组患者的治疗效果与安全性。结果通过常规传统方法和脊柱微创手术法作对比,治疗组的优良率(90.0%)显著高于对照组(60.0%),差异具有统计学意义(P<0.05),且安全性高。结论脊柱微创手术法治疗骨质疏松性椎体骨折值得推广使用。