输卵管通液致腹腔陈旧性积血1例

患，女，30岁，反复发作性右腹痛3年，又感右下腹痛5天，在本村卫生所以“慢性阑尾炎急性发作”抗炎治疗，不见好转故来本院求治，既往史：结婚3年未曾怀孕，在外院诊断为双侧输卵管不通，7天前在外院做双侧输卵管通液，治疗后即感下腹部不适疼痛。入院查体T36．712，P80次／分，R18次／分，BP13／10kPa，患女性，神志清，精神好，心肺(-)腹平坦，全腹轻压痛，肠鸣音正常。实验室及其它检查：血常规正常，EKG正常，未腹部B，超根据病史，     

二氯化锶联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的疗效观察

为了比较二氯化锶(89SrCl2)和89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的疗效,将80例多发性骨转移癌患者,随机分为A组(单独使用放射性核素89SrCl2治疗)和B组(89SrCl2联合唑来膦酸治疗)各40例,观察治疗后骨痛缓解和生活质量的情况,比较转移病灶骨代谢的变化和血液毒性反应.结果显示,A组治疗后总有效率72.5%(29/40),B组总有效率77.5%(31/40),χ2＝4.24,P＜0.05.A组生活质量改善率65.0%(26/40),B组改善率82.5%(33/40),χ2＝7.49,P<0.01.两组转移病灶骨代谢治疗后有效率分别为45.0%和67.5%,P<0.05;血液毒性反应分别为22.5%和27.5%,P>0.05.初步研究结果提示,89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发骨转移癌,可以增加止痛效果、提高患者生存质量,而不增加毒副反应,是一种较好的联合治疗方法.     

29例激光心肌血运重建术的护理

总结２９ 例冠心病患者行激光心肌血运重建术前后的护理。特别强调术前心理护理,术后准确监测血液动力学参数,动态观察心肌酶活性曲线和心电图变化。防止心律紊乱、急性心肌梗塞和肺炎是手术成功的关键。结果表明：本组采取的护理措施对降低围手术期病死率有积极意义。     

原发性肝癌介入栓塞结合三维适形放疗的临床观察

目的:探讨介入栓塞治疗结合三维适形放疗(3D-CRT)治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效,探讨其预后影响因素.方法:46例不能手术切除的原发性肝患者先行动脉介入栓塞治疗1～4次,治疗后再行3D-CRT.结果:46例患者中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)28例,总有效率(CR+ PR) 71.7％ (33/46).46例患者均获随访,中位生存期为17个月,1和2年生存率分别为47.9％(23/48)和33.3％(16/48).单因素分析结果显示,肿瘤数目、肿瘤直径和肝外转移对生存期有显著影响,x2值分别为4.042、4.255和9.671,P值分别为0.047、0.039和0.002.16例患者出现乏力、恶心和呕吐等毒副作用,均可耐受,6例出现Ⅰ～Ⅱ级肝损伤,经保肝治疗后恢复.结论:动脉介入栓塞治疗结合3D-CRT治疗不能手术切除的原发性肝癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受；肿瘤数目、肿瘤直径、肝外转移是影响预后的主要因素.     

冠心病病人激光心肌血运重建术的护理

激光心肌血运重建术 (TML R)是外科领域治疗缺血性心脏病的新方法。它是通过二氧化碳高能激光穿透缺血部位的左室壁 ,产生直径 1mm的通道 ,使左心室的氧合血直接灌注心肌 ,缓解心绞痛等症状 ,改善心脏功能。 1996年 6月～1998年 10月 ,我院共对 30例冠心病病人行 TML R,现将其围手术期的护理体会报告如下。1　临床资料冠心病病人 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 5 .2岁。术前心绞痛按加拿大心脏学会 (CCS)分级标准分级 , 级 2 1例 , 级 9例。 18例有心肌梗死病史 ,4例合并糖尿病 ,8例合并高血压。30例均须持续服用扩…