核素肺灌注显像用于肺切除术后肺功能预测

 核素^99m Tc-MAA 肺灌注显像了解两肺血流灌注情况,预测肺切除术后残留肺功能是一项无创检查, 我们对其临床意义进行探讨。     

18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值及优势

  目的   探讨18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值, 并与增强CT、B超及MRI进行比较。   方法   收集2006年3月至2011年12月期间38例临床疑似胆囊癌而在本院行PET/CT检查的患者, 其中男26例, 女12例; 年龄46~82岁, 中位年龄69岁。患者均行PET/CT、增强CT、B超及MRI检查。全部病例均经手术病理及临床随访证实, 其中35例为原发胆囊癌, 3例为胆囊炎。分别统计4种影像诊断方法的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率及诊断正确率。   结果   PET/CT、增强CT、B超及MRI检查的真阳性率分别为100.0%、74.3%、60.0%、71.4%;假阴性率分别为0、25.7%、40.0%、28.6%;增强CT、B超及MRI检查真阴性率分别为66.7%、33.3%、66.7%;假阳性率分别为33.3%、66.7%、33.3%。诊断正确率分别为92.1%、71.1%、60.5%、68.4%。PET/CT与增强CT、B超及MRI结果比较, P值分别为0.036、0.002、0.019, 均P < 0.05。   结论   在原发性胆囊癌诊断中, PET/CT较其他3种传统影像诊断方法准确率高。如将PET/CT结合增强CT检查, 可使诊断正确率提高2.6%。故18F-FDG PET/CT显像对原发性胆囊癌的诊断具有重要的临床应用价值。      

乳腺癌EGFR表达与18F-FDG PET/CT代谢参数间的相关性

目的 分析乳腺癌表皮生长因子受体(EGFR)表达与¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数间的相关性,并评价¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数对乳腺癌EGFR阳性表达的预测效能。方法 回顾性分析2015年4月至2021年8月就诊于天津医科大学肿瘤医院的72例患者的临床资料,所有患者均于术前行¹⁸F-FDG PET/CT检查并经病理证实为乳腺癌,测量原发灶最大标准化摄取值(SUV_max)、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG),分析EGFR表达状态与¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)及Logistic回归分析评价原发灶¹⁸F-FDG PET/CT显像代谢参数对EGFR阳性表达的预测效能。结果 72例患者中EGFR阳性表达者29例,阴性表达者43例,EGFR阳性表达率为40.28%;EGFR阳性表达者SUVmax、TLG中位数分别为11.97、227.48,明显高于阴性者的7.00、27.72,差异均有统计学意义...     

三维激光定位技术在增强PET-CT中的应用

目的提高增强PET-CT的对位准确性，并避免可能的过度衰减。方法30例肿瘤检查患者，按年龄分为〈60岁组和≥60岁组，所有受检者均先利用三维激光定位系统在体表作标记，再注射^18F—FDG259-444MBq。依体表定位点定位行全身PET-CT检查，再根据体表定位点重新定位行局部多期增强CT扫描。用常规CT数据对PET图像进行衰减校正，所得PET图像分别与常规CT和增强CT图像进行影像融合。比较增强前后的对位情况及衰减校正情况。将增强前后PET-CT对位情况分为良好、一般和较差。结果〈60岁组13例患者中，11例无体位变化，2例患者增强CT扫描前摆位时发现激光线与标定点相差2～5mm；重新对位纠正后增强CT与PET对位效果良好12例，一般1例。≥60岁组17例患者中，3例体位无变化，14例增强CT扫描前摆位时发现激光线与标定点相差2～5mm；重新对位纠正后增强CT与PET对位效果良好13例，一般3例，较差1例。所有患者均未见过度衰减校正现象。结论增强CT尤其是多期强化用于PET—CT显像可以明显提高PET-CT肿瘤诊断的准确性，结合三维激光定位技术基本可以保证增强PET-CT的对位准确性，特别是对老年身体耐受性差，检查过程中易发生移位的患者，意义更大。并可避免血管内较高的造影剂浓度引起的PET伪影，为增强PET-CT临床应用提供了依据。     

^18F-FDGPET／CT诊断乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的价值评价

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）在诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的价值。方法对34例乳腺癌患者的乳腺病灶（以健侧为对照）及腋窝淋巴结^18F-FDGPET／CT显像结果进行定性分析和半定量分析,结合病理结果,计算两种方法诊断的灵敏度、特异度、准确性。两种方法诊断与病理诊断行一致性检验。对乳腺病灶恶性组及对照组组间最大标准化摄取值（SUVmax）均数的比较采用两独立样本t检验。结果两组间SUVmax均数比较显示：恶性组^18F-FDG摄取高于对照组,差异有统计学意义（P=0．00）。1例为大汗腺导管内癌,系原位癌,对^18F-FDG摄取不明显,PET／CT图像上未见明显结节影,目测显示0级,SUVmax为1．5。该例病灶微小,小于PET／CT5～8mm的分辨率,造成定性和半定量分析均漏诊。18F-FDGPET／CT定性分析诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确性分别为97．7％、100．0％、97．9％;半定量分析以suVmax2．0时,诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确性为佳,分别为93．2％、100．0％、93．6％。定性分析与病理诊断的一致性极好,Kappa值为0．85,半定量分析与病理诊断有较好一致性,Kappa值为0．64。在腋窝淋巴结转移的诊断上,定性分析的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为55．9％、96．1％、90．1％,半定量分析（以文献SUVmax1．8为标准）的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为45．8％、97．0％、89．3％。两种分析诊断与病理诊均较好一致性,Kappa值分别为0．57（定性分析）和0．51（半定量分析）。结论^18F-FDGPET／CT诊断乳腺恶性病灶时,以SUVmax2．0为临界值进行半定量分析诊断具有较好的诊断价值;在诊断腋窝淋巴结转移方面,定性分析和半定量分析与病理诊均有较好的一致性。     

18F-FDG PET/CT SUVmax及CT值双定量分析在肺癌纵隔淋巴结鉴别诊断中的价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT显像对肺癌纵隔淋巴结的定量鉴别诊断方法。方法：回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2005年4月至2009年10月间142例肺部病变患者手术前的CT、PET、PET/CT显像结果。142例患者行PET/CT检查前均未进行抗肿瘤治疗,行PET/CT检查后1个月内行手术或活检取得病理。手术淋巴结分区以1997年美国AJCC为标准。对CT、PET、PET/CT显像结果进行定量分析, 比较纵隔淋巴结阳性及阴性者SUVmax、CT值、CT短径的差异,绘制SUVmax值、CT值的ROC曲线,找到最佳诊断界点。分别计算单纯PET、单纯CT值、单纯CT短径及PET/CT双定量分析的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度等指标,并对其结果进行统计学分析。用多个样本率比较的卡方检验比较单纯PET、单纯CT值、单纯CT短径以及PET/CT SUVmax、CT值双定量分析对纵隔淋巴结的诊断效能。结果：SUVmax、CT值、CT短径差异有统计学意义,SUVmax取2.45,CT值取38.5Hu为诊断诊断界点。当SUVmax≥2.45时短径差异无统计学意义,CT值差异有统计学意义。当SUVmax≥2.45且CT值<38.5Hu,18F-FDG PET/CT显像诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、 准确度分别为50.9%、 96.5%、92.8%、72.5%、77.0%,其准确性高于单纯PET、单纯CT值及单纯CT短径 （χ2=19.192,P=0.000）。结论：PET/CT显像对于纵隔淋巴结转移的诊断具有明显价值,其准确性优于单纯PET或CT; 当SUVmax≥2.45且CT值<38.5Hu时, 提示转移可能性大。     

99mTc-EC显像用于原发输尿管癌手术定位及肾功能初步评价

目的：探讨核素^99mTc—EC显像在原发输尿管癌手术定位及肾功能评价方面的应用，为手术决策提供依据。方法：就诊病例10例，静脉注射^99mTc—EC后采集图像，根据影像资料判断梗阻位置，利用计算机处理所得肾图曲线获得两肾功能。结果：10例患者中，患侧输尿管显影6例，其中伴对侧输尿管显影1例，肾图曲线示双肾功能受损3例，总肾功受损5例，患肾排泄不良2例，患侧肾功能受损2例，患侧肾及输尿管未显影5例：与MRI及IVP比较，MRI阳性9例患者中，ECT阳性6例，IVP阳性2例(另l例过敏)，IVP阴性7例患者中有4例ECT阳性。结论：核素^99mTc—EC显像可从形态与功能两方面提供受试者泌尿系的动态情况，与其它诊断手段互相补充，为受检者术前提供必要的决策依据。     

18F-FDGPET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值

  目的  探讨治疗前18F-FDG PET/CT显像在胆囊癌患者预后中的作用。  方法  回顾2005年4月至2012年11月临床可疑胆囊癌并行18F-FDG PET/CT检查的95例患者, 分析PET/CT显像及其他相关因素与患者预后之间的关系, 研究PET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值。  结果  Kaplan-Meier单因素分析显示A组(SUV_max值≤8.5)与B组(SUV_max值> 8.5)患者的中位生存时间(266, 166天)差异有统计学意义(P < 0.05);PET/CT分期不同的患者之间的生存时间有显著性差异(P < 0.05)。Cox多因素分析显示SUV_max值、术前血清CA19-9水平和治疗情况是本组患者生存预后的独立影响因素。  结论  PET/CT分期及肿瘤原发部位的SUV_max值在评估胆囊癌患者预后方面具有一定的临床价值, 能够指导临床尽早制定个体化治疗方案, 提高胆囊癌的早期诊断率, 可望延长患者生存期。      

乳腺癌T47D-tk细胞生长特性及移植瘤动物模型的建立

目的 进一步对已经获得的稳定表达自杀基因HSV1-tk的乳腺癌细胞株T47D-tk进行鉴定,观察其生长特性,建立移植瘤动物模型.方法 提取细胞基因组、以HSV1-tk P1和HSV1-tk P2为引物,进行PCR反应,琼脂糖凝胶电泳基因鉴定.描绘生长曲线、镜下观察细胞形态.BALB/c nu/nu裸鼠前肢皮下接种T47D和T47D-tk细胞,并观察二者的成瘤特性.结果 T47D-tk细胞基因组DNA进行PCR检测可见到大小约1131 bp的片段,而正常的T47D细胞基因组则无此阳性条带出现.两组平均生长细胞数,第1天T47D:(5.58±1.04)×103,T47D-tk:(6.08±1.61)×103;第3天T47D:(10.00±1.30)×103;T47D-tk:(10.25±0.90)×103;第7天T47D:(19.25±0.66)×103,T47D-tk:(19.00±1.80)×103,两组间差异均无统计学意义(均P>0.05),形态观察亦未见明显差别.接种后两组成瘤时间[T47D:(9.67±0.33)d;T47D-tk:(9.83±0.48)d]和肿瘤大小差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 T47D-tk细胞基因组中已整合入HSV1-tk基因,与T47D细胞相比生长特性无变化,成功建立了T47D和T47D-tk移植瘤动物模型,为进一步基因显像与基因治疗奠定了基础.     

18F-FDG PET/CT显像对脊柱单发转移瘤的诊断价值

目的 评价18F-FDG PET/CT显像对脊柱单发转移瘤的诊断效能及优势.方法 回顾性分析67例[男41例,女26例,年龄40～83(61.5 ±10.2)岁]有恶性肿瘤病史且经局部CT和(或)MRI检查发现单个椎体病变,疑为骨转移瘤患者的资料.患者均行PET/CT显像,既往未行MRI检查者于PET/CT检查后1周内行病变椎体MRI检查.脊柱单发病灶以病理学诊断或6个月以上影像学及临床随访作为最终诊断依据,将PET/CT融合图像与单纯PET、CT及MRI图像分别对比,评价PET/CT显像对脊柱单发转移瘤的诊断效能及优势.对数据行x2检验.结果 PET/CT显像诊断脊柱单发转移瘤的灵敏度为96.3％(52/54),特异性为84.6％ (11/13),阳性预测值为96.3％(52/54),阴性预测值为84.6％ (11/13),准确性为94.0％(63/67).灵敏度、阴性预测值及准确性与PET[81.5％ (44/54)、44.4％ (8/18)、77.6％(52/67)]相比差异均有统计学意义(x2值分别为6.000、5.134、7.421,均P＜0.05);灵敏度、特异性、阴性预测值、准确性与CT[79.6％(43/54)、53.8％ (7/13)、38.9％(7/18)、74.6％(50/67)]相比差异有统计学意义(,值分别为7.083、4.248、6.482、9.543,均P＜0.05);准确性与MRI[80.6％ (54/67)]相比差异有统计学意义(x2=5.457,P＜0.05).结论 PET/CT对脊柱单发转移瘤有较高的诊断效能及优势.PET/CT准确性高于MRI,当在MRI怀疑脊柱单发转移难以明确性质时,可以通过PET/CT提高诊断准确性.