膈肌起搏术及其在神经外科中的应用

膈肌起搏术及其在神经外科中的应用王贵怀王忠诚一、历史回顾对于失去自主呼吸的患者，采用膈神经电刺激技术使膈肌持续有节律地收缩，从而取代呼吸机的作用，称为膈肌起搏术。历史上，Ｃａｌｄａｎｉ在１７８６年第一次证明膈神经电刺激可引起膈肌的运动。Ｈｕｆｅｌａｎ...     

巨大脊髓圆锥血管母细胞瘤一例并文献复习

目的 探讨脊髓血管母细胞瘤的诊断、治疗及预后.方法 对1例圆锥部位巨大血管母细胞瘤的诊治进行报告,并结合文献对脊髓血管母细胞瘤进行回顾分析.结果 脊髓血管母细胞瘤可以是单独发生,也可以是Von Hippel-Lindau病的系列疾病之一,临床发病率低,最常见症状是疼痛,MRI表现为瘤结节明显强化,周围可见异常血管流空影,多伴有空洞,DSA可显示染色的瘤结节、供血动脉及引流静脉,显微神经外科手术可完整全切.结论 显微神经外科手术是治疗脊髓血管母细胞瘤的最佳方法.对于有症状患者,应尽早手术,无症状患者可以定期复查MRI,如表现为肿物生长,可视为手术指证,患者预后较好.     

脑梗死患者血ET和TNF-α含量变化的研究

目的　研究脑梗死 (CI)患者发病初期及第 3周血中 ET和 TNF- α含量变化。方法　用放射免疫分析法检测 6 8例 CI患者发病 2～ 5天和病程第 3周初及 36例对照组血中 ET和 TNF- α水平。结果　 CI发病初期两种因子均显著升高 ,CI各组间及与对照组间有显著性差异 (P<0 .0 1) ;病程第 3周比病初血中含量明显下降 (P<0 .0 1) ,ET在重型组和大灶组仍明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,TNF- α在 CI各组间及中重型 /大中灶组与对照组间仍具显著性差异。结论　 CI患者发病初期血 ET和 TNF- α水平显著升高 ,在此时检测其含量高低 ,有助于临床诊断、判断病情及推测预后     

大型听神经瘤术中神经电生理监护附四例报道

背景和目的：听神经瘤的术中神经电生理监护是目前被关注的一个课题。本文结合我们的临床经验，探讨大型听神经瘤术中神经电生理监护的临床价值。方法：对4例大型听神经瘤的患者进行术中面神经、三叉神经和脑干听觉诱发电位的监护。结果：术后仅1例出现轻度面瘫，并很快恢复，余颅神经和脑干功能保存良好。结论：神经电生理监护对大型听神经瘤手术的监护具有重要意义。     

眼睑肌阵挛癫痫误诊为抽动障碍一例

患儿，男，8岁，因反复抽搐5年伴眨眼3年就诊。患儿5年前出现热性惊厥，每年1～2次，3年前出现无热抽搐，表现为强直发作，每年2～3次，并且出现眨眼，每次发作2～3s。发作无明显诱因，有时每天发作数十次，有时数天未见发作，当地医院诊断为“多发性抽动”给予“氟哌啶醇”和“安坦”逐渐加至各3mg，2次／d，发作未控制。后于我院就诊行视频脑电图(VEEG)检查见：患儿清醒时出现3～5次／s的眨眼，每次持续3～4s，脑电图(EEG)见广泛不规则的4～6Hz棘慢和多棘慢波；8Hz闪光刺激可见每秒3～6次的眨     

颈椎骨母细胞瘤1例并文献复习

骨母细胞瘤是一种少见的成骨性肿瘤，是一种趋向于分化为成骨细胞的良性肿瘤，约占原发性骨肿瘤的1%。骨母细胞瘤好发部位为脊柱和长骨，脊柱骨母细胞瘤一般常见于椎弓根和椎板，可蔓延到椎体，原发于椎体者非常少见。     

卒中后抑郁的发病机制

抑郁是卒中的一种常见并发症,它与卒中互相影响,进一步降低了患者的生活质量。对于卒中后抑郁的发病机制尚无统一定论,可能与神经递质、颅内病变部位、炎性细胞因子和精神社会心理等因素有关。     

瞬目反射、面神经电图和面肌肌电图对面神经炎的诊断、治疗和预后的评估

目的 探讨瞬目反射(BR)和面神经电图(ENG)、面肌肌电图(EMG)对面神经炎的诊断、治疗和预后的价值.方法 53例面神经炎患者在发病后1周内首次进行BR检查以及ENG、EMG测定,发病后1,3,6个月重复上述检查.结果 首次检查患侧R1、R2及R2'缺如者23例,其余有30例患侧R1、R2及R2'与健侧相比潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.01).异常率达91%.37例患侧面神经运动传导与健侧相比潜伏期延长、波幅降低,差异有统计学意义(P＜0.05),异常率为75%.23例患侧出现正锐波、纤颤电位,运动单位电位波幅降低,时限延长,多相渡增多,病理性干扰相.1个月后复查,上述检查完全恢复者26例.3个月后复查完全恢复者42例,6个月后复查完全恢复者51例,2例未恢复者1年后仍遗留有后遗症.结论 BR测定是诊断面神经炎的敏感指标.BR结合ENG、EMG检测能评估面神经炎的病情、疗效及预后.