聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:将53例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,试验组28例给予PEG-IFNα-2a和利巴韦林治疗,对照组25例给予普通干扰素和利巴韦林治疗,疗程均为48周.随访24周,比较2组病毒学及生化应答情况.结果:与对照组相比,试验组患者病毒学应答率明显升高,治疗结束病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(5VR)率比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,2组肝功能均明显改善;疗程结束及随访24周时,试验组仍保持较高的生化应答率(P<0.05).结论:PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的病毒应答和生化应答,疗效优于普通干扰素.     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将53例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,试验组28例给予PEG-IFNα-2a和利巴韦林治疗,对照组25例给予普通干扰素和利巴韦林治疗,疗程均为48周。随访24周,比较2组病毒学及生化应答情况。结果与对照组相比,试验组患者病毒学应答率明显升高,治疗结束病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)率比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组肝功能均明显改善;疗程结束及随访24周时,试验组仍保持较高的生化应答率(P<0.05)。结论 PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的病毒应答和生化应答,疗效优于普通干扰素。     

腹水高迁移率族蛋白B1检测及其意义

目的探讨不同性质腹水中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法对74份临床腹水标本(其中漏出液22份、炎症性渗出液23份、肿瘤性渗出液29份)进行HMGB1检测,并与白细胞计数作相关性分析。结果炎症性渗出液和肿瘤性渗出液的HMGB1水平明显高于漏出液,差异有统计学意义(P<0.01),而炎症性渗出液的HMGB1/总蛋白比值高于肿瘤性渗出液(P<0.01);腹水HMGB1对渗出液鉴别灵敏度为90.0%时,其特异性约为80.0%;渗出液中HMGB1水平与白细胞计数间具有正相关性(r=0.522,P<0.01)。结论腹水HMGB1检测对于腹水性质的鉴别具有较好的临床意义。     

埃索美拉唑左氧沙星四联疗法治疗Hp的疗效观察

目的 观察埃索美拉唑、胶体次枸橼酸铋、左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法根除耐药幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效.方法 选择经胃镜及病理检查确诊为消化性溃疡或慢性胃炎、Hp阳性且进行过至少1次以上抗Hp治疗的患者85例,给予埃索美拉唑四联治疗,观察患者Hp根除率及药物不良反应.结果 埃索美拉唑左氧氟沙星四联疗法治疗耐药Hp的ITT分析根除率为84.7%;PP分析根除率为91.1%,临床症状总缓解率为89.8%,总不良反应发生率为16.5%.结论 埃索美拉唑左氧氟沙星四联疗法是耐药Hp安全有效的二线治疗方案.     

血细胞参数在IgM抗体阳性儿童支原体肺炎中的应用

目的 探讨血细胞参数在IgM抗体阳性儿童肺炎支原体感染中的应用价值.方法 选取2019年9月1日—30日于无锡市儿童医院就诊的52例IgM抗体阳性支原体肺炎患儿作为病例组,另选取同期年龄、性别相匹配的59名健康体检儿童作为对照组.检测两组外周血细胞参数,分析两组指标差异变化及其在儿童支原体肺炎中的临床应用价值.结果 病例组白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NE)、中性粒细胞计数(NE#)、淋巴细胞计数(LY#)、红细胞分布宽度(RDW)、C反应蛋白(CRP)均明显高于对照组,淋巴细胞比例(LY)、嗜酸粒细胞比例(EO)、嗜酸粒细胞计数(EO#)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血红蛋白(Hb)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).WBC、NE、NE#、CRP、RDW、EO、EO#、LY、Hb、PCT、PLT在诊断儿童支原体肺炎中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较差异有统计学意义(P<0.05),其中EO、RDW、PCT的AUC分别为0.806、0.797、0.780.Cut-off取值下,PCT的诊断灵敏度(0.731)最高,WBC的诊断特异度(0.966)最高.结论 支原体肺炎患儿血细胞参数表现为EO、RDW、PCT指标显著异常,其中PCT、WBC的诊断价值较高,可作为辅助诊断支原体肺炎的潜在指标,但可靠性有待进一步考证.     

无锡地区儿童幽门螺杆菌感染现状调查

目的对儿童患者的Hp抗体结果进行回顾性分析,调查无锡地区儿童Hp的感染现状。方法采用胶体金法检测儿童血清Hp抗体。结果共检测了575例儿童,Hp阳性73例,阳性率为12.7%,其中0～7岁儿童血清HP抗体的阳性率为8.6%,8～14岁儿童的感染率为19.4%,明显高于低年龄组,差异有统计学意义(P<0.05),0～14岁儿童Hp总体感染率为13.4%,其中男性12.3%、女性15.0%,性别间差异无统计学意义。结论无锡地区儿童Hp感染率低于全国平均水平,但预防和及早治疗儿童感染Hp仍不容忽视。     

干扰素γ联合坎地沙坦治疗肝纤维化的近期疗效观察

目的探讨干扰素γ（IFN-γ）联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦治疗肝纤维化的近期临床疗效。方法选择符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准的慢性肝炎患者45例并随机分为两组,实验组给予干扰素γ联合坎地沙坦,对照组单用干扰素γ,疗程共6个月,观察两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化及药物不良反应。结果两组患者的肝功能均有所改善,但与对照组相比,干扰素γ联合坎地沙坦组患者肝纤维化指标明显改善,二者之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论干扰素γ联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对改善慢性肝炎患者肝纤维化指标具有明显效果。     

脑原发淋巴瘤的影像诊断与鉴别诊断

脑原发性淋巴瘤是指中枢神经系统之外体内各处均无淋巴瘤而只发生于中枢神经系统的淋巴瘤,否则属继发性淋巴瘤[1].