18F-FDG PET显像在恶性肿瘤诊断中的应用

目的:探讨18F-FDGPET在恶性肿瘤诊断过程中的应用。方法:收集2001年1月1日~2005年6月1日之间疑诊或确诊恶性肿瘤患者进行PET检查。测量PET发现病灶的标准化摄取比(standarizeduptakevalue,SUV值)、病灶直径,记录病灶个数。采用SPSS11·5软件对数据进行统计。结果:共收集患者113例,行PET检查141例次,以寻找原发灶为目的的共有15例次,其中有46·7%(7例)找到原发灶;以明确良恶性为目的的67例次,PET判断良恶性的敏感性和特异性分别为75·0%和78·3%;以早期发现转移为目的的共有108例次,在PET发现的40例复发转移中有42·5%(17/40)是真正意义上的早期发现。原发病灶SUV值明显高于转移淋巴结的SUV值(P<0·001),二者分别为5·64±3·72(n=63)和3·64±2·54(n=58);肺原发肿瘤SUV值明显高于肺转移性肿瘤的SUV值(P<0·01),二者分别为6·13±3·26(n=26)和2·98±2·77(n=15)。结论:18F-FDGPET在肿瘤诊断过程中起着非常重要的作用。     

短发夹状RNA对PC-3M细胞端粒酶逆转录酶基因表达和端粒酶活性的影响

目的:研究短发夹状RNA(shRNA)对PC 3M细胞中端粒酶逆转录酶(hTRT)基因表达及端粒酶活 性的影响。方法:构建针对hTRT基因的shRNA表达质粒psilencer TRT,在质脂体介导下转染人前列腺癌PC 3M细胞,应用RT PCR及免疫组织化学检测hTRTmRNA及蛋白表达水平,应用SYBR Green染色法检测端粒 酶活性的变化。结果:重组体psilencer TRT转染细胞24h和48h后显著下调hTRTmRNA及蛋白水平,作用 48h后,其抑制率分别为85.39%和79.17%,较空白对照组差异有统计学意义(P<0.01)。同时,随着时间的延 长,端粒酶活性亦有明显下降(P<0.01)。结论:利用短发夹状RNA干扰技术能有效抑制靶基因的表达,为前 列腺癌的基因治疗提供新思路。     

膀胱癌组织中X-染色体连接的凋亡抑制蛋白表达及其对化疗敏感性的影响

目的探讨X-染色体连接的凋亡抑制蛋白(XIAP)在膀胱癌组织中的表达及其对化疗敏感性的影响。方法采用免疫组织化学方法检测6例正常膀胱黏膜上皮组织、47例膀胱移行细胞癌组织中XIAP的表达。脂质体方法介导XIAP基因转染膀胱癌T24细胞,通过G418进行稳定筛选。逆转录聚合酶链反应检测转染前后T24细胞内XIAP的表达。分别采用0．005 mg/ml、0．05 mg/ml低剂量丝裂霉素诱导凋亡启动,MTT比色分析检测癌细胞生长活性,3’末端脱氧核苷酰转移酶介导生物素标记法检测细胞凋亡率。结果膀胱癌组织中XIAP呈中度阳性表达,阳性率78．7%,其阳性率与肿瘤分级和分期无关(P＞0．05)。转染XIAP后T24细胞高表达XIAP,与未转染XIAP组比较,XIAP mRNA表达增高3．8倍。0．005 mg/ml丝裂霉素作用下转染组细胞生存率较对照组上升(11．60±0．25)%、凋亡率下降(10．1±0．2)%(P＜0．05)。0．05 mg/ml丝裂霉素作用下转染组细胞生存率较对照组上升(16．51±0．87)%、凋亡率下降(11．9±0．2)%(P＜0．05)。结论XIAP在人类膀胱癌中呈中高度表达,XIAP表达升高可明显降低化疗药物诱导的膀胱癌细胞凋亡,提示其可能影响化疗的敏感性。     

PCNA反义寡脱氧核苷酸对BIU-87细胞体外增殖活性的影响

目的为探讨基因治疗膀脱癌的新途径,使用增殖细胞核抗原（PCNA）反义寡聚核苷酸（ASODN）作用于膀优癌细胞系BIU-87。方法应用细胞生长曲线和MTT比色法检测细胞增殖活性,并采用免疫组织化学方法（SABC法）检测PCNA蛋白的表达。结果ASOND（30urn）处理组细胞与对照组比较生长曲线差异有显著性,增殖显著受抑（P＜0．05）,PCNA蛋白表达完全抑制。而SODN组则无此作用（P＞0．05）。结论PCNA反义寡聚核苷酸可以显著抑制BIU-87细胞体外增殖活性,其抑制作用可能通过阻断PCNA蛋白表达实现。     

PET图像与CT、MRI图像比较与融合的研究

目的 将PET的功能代谢图像与CT、MRI的解剖图像进行比较与融合。方法 21例癫痫患者和53例肿瘤或疑为肿瘤患进行了PET检查。患者的CT、MRI资料通过扫描仪输入计算机。在融合软件“MPItool”中,通过调整PET的三维容积图像,找到与二维CT、MRI断面图像对应的层面进行比较与融合。结果 29个代谢改变病灶被准确定位于21例癫痫患者相应的MRI图像上。PET显示53个肿瘤阳性病灶亦定位于相应的CT或MRI图像上,其中10个病灶在CT、MRI报告中忽略。CT、MRI检测到的另外23个病灶PET显像没有摄取或摄取不高,最终都被证明为良性病变。结论 图像的比较与融合有助于更全面地了解病变的性质及周围解剖结构的关系。采用的融合方法简单、实用,临床可行。     

PET在非小细胞肺癌患者术前N分期的价值

目的：探讨正电子发射断层显像（fludeoxyglu-cose positron emission tomography,FDGPET）检查在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）术前纵隔淋巴结及肺门淋巴结癌转移方面的判定价值。方法：将术前作全身PET检查的62例非小细胞肺癌患者,行肺癌切除及淋巴结清除后得到的病理结果,与术前PET检查结果相对照,从敏感性、特异性和准确率方面得出结论。结果：PET对术前NSCLC患者纵隔淋巴结癌转移的评估中,其敏感性约为85.7%,特异性约为93.7%,准确率约为91.9%;PET对术前NSCLC患者肺门淋巴结癌转移的评估中,其敏感性约为54.2%,特异性约为89.5%,准确率约为75.8%。结论：就无创性检查而言,在NSCLC患者术前的“N”分期中,PET检查是目前最好的辅助手段,对帮助临床医师术前评估NSCLC患者的临床分期、制定治疗策略有一定的价值。     

血肠道病毒核糖核酸测定协助诊断心肌炎的价值

为探讨血肠道病毒核糖核酸测定对协助诊断心肌炎的价值,本文根据肠道病毒高度保守区设计合成引物序列,应用RT—PCR方法分别对120例心肌炎患者,40例正常人血标本进行肠道病毒核糖核酸检测。结果检出率分别为54％及5％,说明RT—PCR在用于临床心肌炎诊断上具有很高的特异性和敏感性,优于间接酶链免疫吸附法。     

5'-FITC标记的PCNA反义寡核苷酸在人膀胱癌细胞BIU-87中的分布及稳定性分析

目的观察硫代修饰型及天然型PCNA反义寡核苷酸在脂质体介导下或直接转染人膀胱癌细胞BIU-87后在细胞内的分布及其稳定性。方法将异疏氰酸荧光素（5＇－FITC）标记的18mer硫代磷酸化修饰型及未修饰型PCNA反义寡核苷酸在脂质体介导下或直接转染人膀胱癌细胞BIU－87，应用荧光显微镜观察转染细胞从细胞内的时相分布。结果修饰型反义核酸直接转染细胞后30分钟，少数细胞胞浆荧光呈离散型、点状分布，4小时后有少数细胞胞核有强荧光聚积。在脂质体介导下，荧光细胞数目明显增加，4小时后绝大多数细胞迅速积聚于细胞核，4～8小时后，细胞核内荧光强度进一步增强，12小时后细胞荧光减弱甚至消失。而非修饰型反义核酸在直接转染或脂质体介导下均发现荧光在3小时后消失。结论脂质体增加PCNA修饰型反义寡核苷酸与膀胱癌细胞BIU－87结合的数量，同时使其在细胞核内分布聚积明显；PCNA反义寡核苷酸硫代修饰具有更好的稳定性。     

老年病人锁骨下静脉穿刺并发症原因分析及护理

目的分析老年病人锁骨下静脉穿刺并发症的原因，并提出护理措施。方法对9例老年病人锁骨下静脉穿刺发生并发症的原因进行分析，采取相应的护理措施。结果并发症发生率为3．75％，9例锁骨下静脉穿刺病人并发症的主要原因为气胸、穿刺点感染、穿刺点出血、导管阻塞、休克，由于及时发现和处理，症状均能缓解。置管时间7—45d，中位天数23d。结论对老年病人进行锁骨下静脉穿刺时应充分评估，认真做好健康指导；穿刺后密切观察病情，精心护理，可预防和减少并发症发生率，为抢救病人及监测治疗提供通道保障，减轻病人痛苦。     

循证护理在经口气管插管口腔并发症患者护理中的应用

目的探讨循证护理在经口气管插管患者口腔并发症护理中的临床应用效果。方法将经口气管插管患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规的护理方法护理,观察组将循证护理模式贯穿于护理的全过程,分析经口气管插管患者术后发生口腔并发症的原因、危险因素等,提出急需解决的健康问题。结果观察组患者并发症的发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,心理状态表现明显放松。结论循证护理作为一种理想的实践活动,应用于经口气管插管患者的护理,可提高患者主动配合能力,增加舒适度,降低并发症发生率,能最大限度地满足患者及家属的需求,将有限的医疗保健资源发挥最大价值。