绝经后骨质疏松症中药治疗研究文献的质量评价

目的 了解目前国内中药治疗绝经后骨质疏松症的临床治疗研究的现状。方法 对检索到的50篇有关中药治疗绝经后骨质疏松症的临床研究论文，按照牛津循证医学中心证据水平标准和临床试验的没计原则，从诊断标准、纳入和排除标准、组间基线可比性、随机、对照、双盲、统计学方法、疗效判断、疗程及药物的不良反应、随访等多个方面进行分析评价。结果 50篇相关文献中，按照牛津循证医学中心证据水平标准评价，推荐级别为B级的占44.0％，C级的占56.0％；证据水平为2b级的占40.0％，3b级的占4.0％，4级的占56.0％；随机对照试验文献占44.0％；临床对照试验文献占4.0％；采用随机双盲者占9.1％，随机单盲者占18.2％，说明组间基线可比的占31.8％，有诊断标准的占90.9％，有纳入和排除标准的占86.4％，说明统计方法的占52.4％，有客观疗效评价指标的占90.9％，说明药物不良反应的占9.1％。结论 有关中医药治疗绝经后骨质疏松症的临床研究论文日益增多，但随机对照试验比例偏低，研究设计及论文撰写水平有待进一步提高。     

男性住院精神病性服刑人员暴力倾向危险因素分析

正英国研究发现服刑人员患有严重精神障碍的比例高达23%,长期封闭环境,更易诱发精神症状发作[1]。我国于2013年5月颁布实施了《精神卫生法》规定监狱应当对服刑人员开展精神卫生知识宣传和精神疾病救治。本次研究采用回顾性的方法对我院男性精神病服刑人员住院治疗期间狱内暴力倾向相关因素调查。1对象和方法选取2015年11月至2016年3月在我院精神科住院1个月以上的男性精神分裂症服刑人员共141例:纳入标准:     

一个非综合征手足裂畸形家系的临床调查及遗传学分析

目的分析一先天性手足裂伴并指／趾畸形家系的临床表现，并从分子水平查找致病原因，为罹患家庭提供遗传咨询。方法通过X线检查资料及手足裂外观照片，对家系3代现存3例患者（共4例患者）进行临床分析，对3例患者用常规方法制备外周血淋巴细胞染色体标本，进行G显带核型分析。从7名家系成员（包含3例患者）外周血样品中提取基因组DNA。针对p63基因全部15个外显子及删rJ0b基因5个外显子进行引物设计合成、PCR扩增、回收纯化并测序。结果家系中现存3名患者均表现为双手中央分裂，其中1例患者双足呈楔形裂开，2例患者右足均为第3、4趾并指，皮肤黏连；G显带核型分析未发现染色体畸变；p63基因未检测到突变，删rJ0b基因的外显子5a中发现一个碱基突变c．1058C〉T。结论通过家系内息者临床表型分析，可将该疾病类型确定为非综合征手足裂畸形，且临床症状逐代加重。测序结果提示p63基因和删rJ0b基因关键区域内的点突变都不是引起该家系手足裂畸形的原因。     

整体康复护理对急性期脊髓损伤病人神经源性肠功能障碍的影响

脊髓损伤(SCI)后病人面临5项主要问题:行走能力、大便控制、小便控制、性功能、疼痛[1],如何处理好这些问题目前仍是难题。近几年来,国内外对SCI后行走能力、疼痛的处理、尿流动力等方面的研究较多,并取得一定的进展[2]。与之相比,SCI后神经源性胃肠功能紊乱和排便功能障碍并没有得到足够重     

医院焦虑抑郁量表与Beck抑郁问卷在综合医院门诊病人中评定抑郁的比较

目的:比较医院焦虑抑郁量表(HADS)和Beck抑郁问卷(BDI)在综合医院门诊病人中的评定结果 ,探讨量表间评定的一致性和量表划界分。方法:在广州15家综合医院焦虑抑郁调查样本中现场抽取229例HADS总分≧8的可疑焦虑抑郁患者,采用Beck抑郁问卷、17项汉密顿抑郁量表等进行再次评定。结果:HADS、HAD-D、BDI内部一致性良好,Cronbach琢系数分别为0.866、0.853、0.878。相关分析结果显示,HADS总分、HAD-D因子分与BDI总分、HAMD总分显著正相关,相关系数为0.415-0.853。量表的一致性分析显示,HAD-D≥9作为抑郁划界分与HAMD≥14、HAMD≥17的抑郁评定一致性Kappa值分别为0.420、0.373;BDI≥17与HAMD≥14、HAMD≥17的一致性Kap鄄pa值分别为0.535、0.508;HAD-D≥9与BDI≥17的一致性Kappa值为0.368。结论 :HADS和BDI作为两个最常用的抑郁自评量表,均具有良好的内部一致性,但HAD-D与BDI、HAMD间的评定一致性很低;BDI与HAMD间的评定一致性较好,但应用中BDI的划界分需要谨慎界定。     

帕利哌酮缓释片对酒精所致精神病性障碍患者精神症状及生活质量的疗效观察

目的 探讨帕利哌酮缓释片对酒精所致精神病性障碍患者精神症状及生活质量的疗效及安全性。方法 收集50例酒精所致精神病性障碍患者,随机分为研究组和对照组,研究组使用帕利哌酮缓释片,对照组使用氟哌啶醇片,研究时间为6周,运用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量指数问卷(QL-Index)和副反应量表(TESS)对2组患者进行疗效及不良反应的评定。结果 研究组有效率为72%,显著高于对照组的60%(P<0.05)。研究组PANSS评分在入组后第1周较入组时有显著性下降,QL-Index评分在入组后第1周较入组时有显著提高(P<0.05)。与对照组相比,研究组PANSS评分在入组后第1周阳性分及总分显著降低,在入组后第2,4,6周时阳性分、阴性分及总分均显著降低(P<0.05);QL-Index评分在入组后第1,2,4,6周时均显著升高;研究组TESS评分在入组后第1,2,4,6周时均显著降低。结论 帕利哌酮缓释片在改善酒精所致精神病性障碍患者精神症状、生活质量及安全性等方面优于氟哌啶醇。     

依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者脑水肿、神经功能的影响及疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者脑水肿、神经功能的影响及临床疗效。方法:97例急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组(n=47例)采用急症手术及常规药物治疗,观察组(n=50例)在对照组治疗基础上加用依达拉奉,比较两组治疗有效率及治疗前后脑水肿程度、神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分和APACHE-Ⅱ评分。结果:观察组治疗有效率(80.0%)明显高于对照组治疗有效率(59.6%)(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分、GCS评分和APACHE-Ⅱ评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前脑水肿面积(20.21±0.25)cm2与对照组(20.42±0.31)cm2比较无显著差异性(P>0.05),观察组患者治疗后脑水肿面积(12.23±0.43)cm2明显较对照组(18.42±0.67)cm2缩小(P<0.05)。结论:依达拉奉可快速减轻急性重型颅脑损伤患者的脑水肿面积,促进神经功能恢复和提高生活质量,值得临床推广应用。     

自制警示性护理标识对重症手足口病患儿不良事件、负性情绪及满意度的影响

目的:探讨自制警示性护理标识对重症手足口病患儿不良事件、负性情绪及满意度的影响。方法:选取2015年9月1日~2016年9月1日收治的行常规护理的重症手足口病患儿52例作为对照组,选取2016年10月1日~2017年10月1日收治的采用自制警示性护理标识的重症手足口病患儿52例作为观察组。比较两组护理前后负性情绪变化[采用斯宾思儿童焦虑量表(SCAS)]、不良事件发生情况及家属满意度。结果:护理2周后,两组SCAS评分均低于护理前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.01),家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将自制警示性护理标识应用于重症手足口病患儿中,可有效减少不良事件的发生,缓解其负性情绪,提高家属满意度,值得临床推广。     

负面评价恐惧对抑郁的影响：认知重评、表达抑制和社交焦虑的多重序列中介作用

目的：探究负面评价恐惧、认知重评、表达抑制、社交焦虑和抑郁之间的关系。方法：使用简版负面评价恐惧量表、流调中心用抑郁量表、情绪调节问卷、社交回避与苦恼量表对814名大学生施测。结果：（1）负面评价恐惧与抑郁呈显著正相关,且负面评价恐惧对抑郁有正向预测作用。（2）认知重评、表达抑制和社交焦虑在负面评价恐惧对抑郁的作用中起多重序列中介作用,即负面评价恐惧分别通过认知重评、表达抑制、社交焦虑、认知重评→社交焦虑、表达抑制→社交焦虑对抑郁起到显著间接作用。结论：负面评价恐惧可以直接影响抑郁,也可以通过认知重评、表达抑制和社交焦虑间接影响抑郁。     

子痫前期患者孕早期短程心率变异性研究

目的 探讨子痫前期患者孕早期心脏自主神经活动是否存在异常,并分析子痫前期的影响因素。方法 选择孕早期(妊娠8～12周)在门诊行常规产检心电图的2 500例孕妇,随访至分娩后2周,将从中筛选出的1 235例孕妇作为研究对象(健康分娩的无妊娠期高血压疾病的1 200例作为健康组,罹患子痫前期的35例作为子痫前期组)。比较两组妇女孕早期短程心率变异性指标,采用多因素logistic回归分析子痫前期的影响因素。结果 子痫前期组的体重、体质量指数、基础收缩压、基础舒张压均高于健康组,分娩次数少于健康组(均P<0.05)。两组年龄、身高、孕周、怀孕次数、最大心率、最小心率、平均心率、正常RR间期的标准差、相邻RR间期差值的均方根值、全程相邻NN间期相差>50 ms的个数占NN间期总数的百分比的数值、全部相邻NN间期之差的标准差、总功率、低频功率、高频功率、归一化的低频功率、归一化的高频功率、低频功率/高频功率、极低频功率、超低频功率、高频功率占比、低频功率占比、极低频功率占比、超低频功率占比、总低频功率占比差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显...