肺动静脉瘘外科治疗2例

先天性肺动静肺瘘是一种临床少见的肺血管畸形。本院经手术治疗2例,报告如下。 例1:女,51岁。因感冒咳嗽在当地医院X线摄片发现左下肺球形病灶,疑肺部肿瘤来本院诊治。检查:口唇紫绀,无杵状指,心肺听诊未闻异常。血气分析示低氧血症。术前诊断为左下肺肿瘤,肺动静脉瘘可能。行左侧开胸探查,见左肺下叶有约3cm×3cm大小球形囊性肿块,表面光滑,黑紫色。作肺楔形切除,剖开囊     

青蒿琥酯对小鼠Heps肝癌的抑瘤作用

[目的]探讨青蒿琥酯(Artesunate,Art)的抑瘤作用.[方法]小鼠皮下接种Heps肝癌细胞(1.2×10 5),56只NIH雌性小鼠分7组,每组8只,其中1,2,3组为Art腹腔注射(ip)组,其Art剂量分别为15mg/kg(低)、30mg/kg(中)、60mg/kg(高).第4组为Art灌胃(po)30mg/kg;第5组po铁剂6.5mg/kg同时ip Art 30mg/kg.第6组ip环磷酰胺(CY)阳性对照,第7组ip生理盐水(NS)空白对照.[结果]腹腔注射Art低、中、高剂量其抑瘤率分别为16.2%、12.2%和80.4%;高剂量Art对小鼠Heps肝癌有显著的抑瘤率(P<0.01).在该3个剂量下小鼠的脾重随Art剂量的加大而增加,提示Art似有提升机体免疫水平的作用.中剂量的Art口服与腹腔注射效果不同,前者获77.6%的抑瘤率而后者仅为12.2%.Art与铁剂合用有协同抑瘤作用.[结论]在一定的剂量下,Art对小鼠Heps肝癌有抑制作用;给药途径不同,其抑瘤效果也不同;与铁剂合用可增加抑瘤率.     

二尖瓣球囊扩张术中并发急性心包填塞的外科治疗

二尖瓣球囊扩张术国内已开展4～5年,临床上取得了成功的经验,尤其因对一般情况差而不能耐受手术的隔膜型二尖瓣狭窄患者产生了一定疗效。我院1989年至1991年期间,共施行二尖瓣球囊扩张术80例,发生心脏穿孔急性心包填塞4例,经急诊手术抢救     

心房颤动的外科治疗

心房颤动是临床最常见的心律失常之一。近年来对心房颤动的基础和临床研究有了很大的进展。美国华盛顿医科大学Ｃｏｘ教授通过大量的电生理研究后 ,明确了心房颤动的发生机制 ,从而设计了治疗心房颤动的迷宫术 (Ｃｏｘｍａｚｅ) ,取得了十分满意的效果。一、心房颤动的发病机制心房颤动分为急性、慢性和顽固性３种。急性心房颤动指发生在２４～４８ｈ以内的心房颤动。慢性心房颤动又分为阵发性 (能自行中止 )和持续性 (须经干预方能重建窦性心律 )。顽固性心房颤动则经药物或电复律后均不能维持窦性心律。１９５９年Ｍｏｅ等提出“多个折返…     

外伤性膈疝(附4例报告)

在下胸及上腹部钝器伤时,因外伤膈肌破裂而引起腹内脏器进入胸腔,这类创伤多见于生产或交通事故中。近年我院遇到4例。外伤性膈疝常因胸腹部外伤引起,常伴有严重的复合损伤。膈疝的部位以左侧为多,膈疝的症状视进入胸腔内脏器的多寡、种类,受伤脏器功能障碍的程度和胸内压力上升的高低而定。如有胸腹部外伤后出现呼吸、循环障碍者,经控制出血、补充血容量、     

风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣狭窄伴关闭不全合并脑梗塞施行双瓣膜替换术的体会

例1 女,40岁。心悸气短胸闷20年,伴左侧肢体偏瘫3个月,于1989年12月入院。诊断为风心病双瓣膜病变、房颤、心衰、脑梗塞伴左侧肢体偏瘫。血压16/8kPa(120/60mmHg)。超声示二尖瓣狭窄伴关闭不全,瓣膜增厚钙化,后叶赘生物形成。主动脉瓣关闭不全伴轻度狭窄,瓣膜钙化。X线胸片示左     

口服核糖核酸（RNA）制剂对肺癌术后康复的临床观察

２０多例肺癌患者手术后服用核糖核酸（ＲＮＡ）制剂，经３年的临床跟踪观察证实：服用ＲＮＡ制剂病人的白细胞（ＷＢＣ）计数，血沉（ＥＳＲ），免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ），淋巴细胞亚群Ｔ４Ｔ８和超氧歧化酶（ＳＯＤ）诸项指标的稳定率为１００％。患者的１年生存率为１００％；２年生存率为９５％；３年生存率为７５％，而术后未服用ＲＮＡ制剂而采用化疗的２０例对照组的１年生存率为８０％；２年生存率为５０％；３年生存率为３５％，两组生存率对应比较有显着性差异。此外患者在服用ＲＮＡ制剂后，自觉症状：精神、食欲、睡眠普遍得到改善。观察期间未发现毒副作用。对ＲＮＡ制剂口服抗癌防癌和增强机体免疫功能的机理进行了探讨。     

心肌局部冷冻后形态和功能的变化

目的：观察心肌局部冷冻后形态和功能变化。方法：实验动物随机分成实验组和对照组；在实验组中，利用冷冻探头(—60℃)对心肌进行局部冷冻，用温的生理盐水复温。研究心脏输出功能、心脏电生理、生化以及组织学变化。结果：急性期可见到心肌呈炎性改变，远期可见到疤痕形成；冷冻前后、心电因、电解质以及心室舒张、收缩压未见变化；心肌酶谱各项酶明显升高。结论：心肌冷冻是安全的；疤痕形成可能是心肌传导阻滞的原因之一。     

颅内出血与体外循环心脏手术

1980年4月～1988年7月行体外循环心脏手术378例,经开颅手术及尸体解剖证实颅内出血10例,包括硬膜外、硬膜下、脑实质内及蛛网膜下腔出血。总发生率2.65%,病死率80％。颅内出血的发生率与年龄、体重成反比,与灌注时间成正比。病种以先天性心脏病法音氏四联症为最高.     

全国风湿性心脏病心房纤颤外科治疗学术研讨会纪要

全国风湿性心脏病心房纤颤外科治疗学术研讨会纪要中华医学杂志编辑委员会１９９５年５月２６日～２８日，中华医学会中华医学杂志编辑委员会和浙江医科大学附属第二医院联合在杭州举办了“全国风湿性心脏病心房纤颤外科治疗学术研讨会”。来自全国２０多个省、直辖市的７...