顺铂联合表阿霉素对子宫颈癌介入化疗价值的评估

目的：探讨顺铂（DDP）联合表阿霉素（E-ADM）对子宫颈癌术前介入化疗的临床价值。方法：对54例中位年龄为41．6岁（30～70岁）ⅠB2期-Ⅲ期巨块型子宫颈癌病例，行DDP＋E-ADM髂内动脉介入化疗，再行手术或放疗，介入化疗的近期疗效、对手术的影响、毒副反应，并作进一步随访以观察远期疗效。结果：经1～3个疗程介入化疗，总有效率为94．4％。病理切片检查示肿瘤细胞大量坏死及退变，7．4％的病例可见肿瘤细胞消失；未见严重毒副反应。51例赢得手术切除机会，术中见宫颈癌灶缩小、肿瘤组织疏松易分离，手术难度降低，肿瘤组织更易清除。5年以上存活率达93．3％，复发率和死亡率均为4％。结论：顺铂联合表阿霉素用于子宫颈癌术前介入化疗，可明显缩小病灶、提高手术的顺应性，使晚期或巨块型肿瘤年轻患者获得手术清除病灶的机会；其近期疗效好，毒副作用小，复发率低，术后存活率高，值得临床进一步研究应用。     

胎膜早破妊娠结局相关因素临床分析

目的：探讨影响胎膜早破妊娠结局的相关因素及处理。方法：对1958例产妇资料进行回顾性分析，其中胎膜早破300例，随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇300例作对照。结果：观察组300例胎膜早破孕妇发生难产61例，发生率20％，对照组300例孕妇中难产33例，发生率11％。结论：应进一步重视对胎膜早破孕妇的临床观察，掌握胎膜早破的妊娠相关因素及处理方式，一旦有难产发生，应及时处理，以减少母儿并发症的发生。     

子宫平滑肌瘤710例临床分析

目的 探讨子宫平滑肌瘤的手术治疗方式的选择.方法 回顾性分析710例子宫平滑肌瘤的临床病例资料,并对手术方式进行探讨.结果 710例子宫平滑肌瘤患者伴有子宫肌瘤相关症状者512例,占72.11％;无临床症状者198例,占27.89％.手术方式以全子宫切除为主(57.88％),其次是次全子宫切除术(20.98％)和子宫肌...     

卵巢透明细胞癌18例临床分析

目的:分析18例卵巢透明细胞癌的临床特点、预后及与子宫内膜异位症的关系.方法:对18例原发性卵巢透明细胞癌患者回顾性分析其治疗方法、对化疗的敏感性和生存率,以及合并子宫内膜异位症患者对化疗的敏感性和生存率.结果:卵巢透明细胞癌患者常发生月经紊乱或绝经后出血,Ⅰ期患者比例较高,多发生于单侧卵巢,常伴发卵巢子宫内膜异位症,是否合并子宫内膜异位症对化疗的敏感性和生存率无统计学差异.结论:卵巢透明细胞癌临床特点不同于其他的卵巢上皮性恶性肿瘤,其临床分期早,对化疗不敏感,易复发,预后差.伴有子宫内膜异位症与否与预后无相关性.本病预后与临床分期直接相关,与肿瘤体积、有/无腹水、肿瘤扩散程度、肿瘤侵犯单侧或双侧卵巢等因素密切相关.     

卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴梁索型类癌２例临床报告及文献复习

目的：探讨卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴类癌的临床病理特征。方法：观察２例女性卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴梁索型类癌患者的临床病理情况,并结合相关文献复习进行讨论。结果：２例卵巢梁索型类癌均伴有囊性成熟型畸胎瘤成份,患者行患侧输卵管 卵巢切除术,光镜下以疏松 丰富的纤维性间质所分隔的长条形、波浪状、平行排列的细胞带为特征。细胞带由柱状细胞组成,通常为１～３个细胞的厚度,长形的细胞核垂直于细胞带的长轴排列。中等丰富的嗜酸性胞浆,细胞核含有细腻、分散的染色质,核分裂像少见。免疫组化染色标记ＣｇＡ、Ｓｙｎ、ＣＤ９９、Ｃｋｐａｎ均为阳性。结论：病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断。卵巢梁索型类癌预后非常好,未见转移报道。目前认为对该类患者进行完整的肿瘤切除并密切随访是比较合理的治疗方法。     

多普勒超声对423例脐动脉血流频谱S／D值的分析

对正常妊娠，妊高征，妊娠期肝内肝汁淤积症，胎儿宫内发育迟缓等孕妇随机选择４２３例，用超声多普勒观察其脐动脉血流速波收缩期振幅与舒张期振幅比值（Ｓ／Ｄ），结果正常妊娠随孕周增加，其Ｓ／Ｄ值下降，说明胎盘阻力下降，胎盘血流灌注良好，在ＩＵＧＲ，ＩＣＰ病例中，Ｓ／Ｄ值则较正常妊娠组高，说明此类患者脐血流下降，胎盘阻力增加，轻度妊高征患者其Ｓ／Ｄ值与正常组无显著差异。测定脐动脉血流量是一种安全，实用的监没     

多普勒超声对423例脐动脉血流频谱S/D值的分析

对正常妊娠,妊高征,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),胎儿宫内发育迟缓(IUGR)等孕妇随机选择423例,用超声多普勒观察其脐动脉血流速波收缩期振幅与舒张期振幅比值(S/D),结果正常妊娠随孕周增加,其S/D值下降,说明胎盘阻力下降,胎盘血流灌注良好,在IUGR,ICP病例中,S/D值则较正常妊娠组高,说明此类患者脐血流下降,胎盘阻力增加,轻度妊高征患者其S/D值与正常组无显著差异。测定脐动脉血流量是一种安全,实用的监测方法,对优生和围产医学均起到良好作用。     

新生儿锁骨骨折20例临床分析

目的：总结20例新生儿锁骨骨折原因,避免助产人员操作不当所导致的新生儿锁骨骨折。方法采用回顾性分析方法,对2008年1月－2012年1月在我院住院分娩的1804例产妇分娩过程进行分析。结果新生儿锁骨骨折20例,发生率1．14％。结论新生儿锁骨骨折与接产人员的技术有一定关系。孕期注意补钙,合理营养;分娩时严格按照分娩机转,掌握避免锁骨骨折的技巧包括正确外旋转、充分娩前肩、正确掌握肩难产处理方法等可以有效减少新生儿锁骨骨折。母亲骨盆出口相对狭窄亦是其影响因素。     

异位妊娠187例临床分析

目的 探讨异位妊娠的发病情况及治疗方法。方法回顾性分析我院1997年4月。2003年12月之间187例住院治疗的异位妊娠患者的临床资料。结果异位妊娠患者占同期妇科住院患者的8．42％，187例患者中155例行手术治疗，32例患者予氨甲喋呤（Max）肌肉注射行保守治疗，其中2例在保守治疗过程中因血HCG上升明显，异位妊娠包块较前变大而改手术治疗，保守治疗成功93．85％。结论异位妊娠发病率增加，早期诊断可增加保留输卵管功能的机会，在治疗上应根据不同的病情及患者的需要采用不同的治疗方法。对未育妇女应采用保守性手术治疗。     

巴曲亭——蛇毒凝血酶在阴道分娩中的止血作用

目的 观察巴曲亭——注射用蛇毒血凝酶在阴道分娩中止血的效果。方法选取自2005年2～5月在本科正常阴道分娩的产妇80例，随机分为两组，实验组产妇分别于胎头拨露阴道口2～3cm时静脉滴注巴曲亭1个单位及在会阴侧切后伤口局部湿敷稀释的1个单位巴曲亭，胎儿娩出后立即肌肉注射催产素10IU，同时静脉滴注催产素20IU，对照组只给催产素，观察两组产妇会阴侧切伤口、产后2h和24h的出血量以及给药前、给药后1d肌体凝血功能的变化。结果实验组产妇会阴侧切伤口及产后2h、24h出血量与对照组比较明显减少（P〈0．01）。同时手术前后PT、APIT、TT、FIB无明显变化（P〉0．05），同对照组比较无差异显著性（P〉0．05），实验组病人应用巴曲亭后均未出现不良反应。结论巴曲亭——注射用蛇毒血凝酶能减少阴道分娩中的出血，疗效明显，安全性好。