郴州市3655例食物不耐受检查情况分析

目的调查郴州市成年人食物不耐受的情况。方法用酶联免疫法(ELISA)检测郴州市3 655例成年健康体检者食物特异性Ig G抗体浓度,并根据结果进行分级统计,分析相同的食物在各组合(4项、7项、14项)间的阳性检出率,分析男女性别间食物不耐受情况。结果 3 655例成年健康体检者中男2 319例,女1 336例,年龄20~60岁。体检者14种食物特异性Ig G抗体总体阳性率从高到低依次为鸡蛋(31.46%)、螃蟹(22.95%)、虾(9.43%)、大豆(9.21%)、大米(6.65%)、牛奶(5.50%)、鳕鱼(4.54%)、猪肉(3.43%)、玉米(2.33%)、蘑菇(2.00%)、西红柿(1.66%)、牛肉(1.20%)、鸡肉(0.44%)、小麦(0.36%);除4项的猪肉阳性检出率2.23%与14项的猪肉阳性检出率6.543%差异有统计学意义(x2=34.27,P<0.001),其它不同组合相同食物的不耐受检出率两两比较差异无统计学意义;女性对鸡蛋(Z=48.02,P<0.001)、牛奶(Z=18.37,P<0.001)不耐受率比男性高,且总体(Z=29.262,P<0.001)不耐受率高于男性。结论郴州市成年健康体检者食物不耐受阳性率较高,部分食物男女间存在差异。     

生存素下调多药耐药蛋白增强人鼻咽癌细胞株对紫杉醇敏感性的研究

目的 研究生存素（Survivin）下调多药耐药蛋白（MRP）的表达与鼻咽癌紫杉醇（PTX）耐药性关系,探讨鼻咽癌PTX耐药的分子机制.方法 采用免疫组化检测Survivin和MRP在42例鼻咽癌PTX耐药患者与24例PTX非耐药患者中的表达;采用浓度递增法持续诱导建立鼻咽癌化疗耐药细胞株5-8F-PTX（＋）,绘制细胞生长曲线,测定细胞生长的倍增时间,检测肿瘤细胞的周期分布;采用siRNA技术干扰5-8F-PTX（＋）中Survivin的表达后,Western blot法检测Survivin和MRP表达变化,MTT检测不同抗肿瘤药物PTX、顺铂（cDDP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、长春新碱（VCR）耐药敏感性的变化.结果 Survivin在鼻咽癌化疗耐药患者中阳性表达率为83.3％,明显高于非耐药患者（41.7％）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;MRP在鼻咽癌PTX耐药患者中表达阳性率为88.1％,明显高于非耐药患者（37.5％）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.5-8F-PTX（＋）较5-8F的细胞生长速度明显减慢,5-8F-PTX（＋）细胞生长的倍增时间为21h,亲本5-8F细胞生长的倍增时间为15 h;5-8F-PTX（＋）的G2/M期细胞百分比[（23.1±1.3）％]显著高于亲本5-8F细胞[（13.5±0.9）％];Survivin和MRP在PTX耐药细胞株5-8F-PTX（＋）细胞株中的表达水平明显高于非耐药的5-8F,siRNA干扰5-8F-PTX（＋）中Survivin的表达后,Survivin和MRP表达明显下调,PTX、cDDP、5-FU、VCR耐在siRNA-5-8F-PTX（＋）中的IC50值不同程度地下降.结论 Survivin可通过下调MRP的表达增强鼻咽癌细胞对PTX的敏感性.     

Beckman Coulter LH750血液分析仪白细胞不分类的原因及处理对策

美国BeckmanCoulter公司生产的LH750全自动五分类血液分析仪,具有分析速度快、检测项目多、结果准确、重复性好、性能稳定等特点,被广泛应用于各医院检验科。但在日常工作中常遇到白细胞不分类的现象。LH750血液分析仪进行白细胞分类采用VCS技术,是从体积、核质比、颗粒特性、膜特性和形态等方面对白细胞综合分析。     

胰管支架置入术联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的 探讨胰管支架置入术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月郴州市第一人民医院收治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者136例,按不同的手术方式分为对照组和研究组,对照组行LC术(n=66);研究组行胰管支架置入术联合LC术(n=70)。比较两组患者术后恢复情况、肝功能、炎症因子及并发症发生率。结果 术后,研究组腹痛缓解时间、恢复进食时间、体温正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后7 d的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 胰管支架置入术联合LC治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效较好,可促进患者术后尽快恢复,改善患者肝功能,减轻机体炎症反应,缩短住院时间,且术后并发症少。     

鼻咽癌患者放疗前后EB病毒抗体及EB病毒载量的变化及其意义

目的 分析鼻咽癌患者放疗前后EB病毒抗体及EB病毒载量的变化,探讨其临床意义。方法 选取郴州市第一人民医院收治的100例初诊鼻咽癌患者作为研究对象,分别于第一次放疗前、放疗3个月、放疗6个月检测血清EB病毒抗体及全血EB病毒载量;另选取鼻咽部炎症患者和健康体检者各100例分别作为炎症对照组、健康对照组,就诊当日检测血清EB病毒抗体。结果 鼻咽癌组Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA三种抗体水平及阳性率均高于对照组（P<0.05）;炎症对照组Rta-IgG、EA-IgA水平及阳性率高于健康对照组（P<0.05）,VCA-IgA仅水平高于对照组（P<0.05）。鼻咽癌组以三种抗体均阳性模式最多见（41%）,三种抗体均阴性模式最少见（2%）。与放疗前比较,鼻咽癌患者放疗3个月、6个月Rta-IgG水平明显下降（P<0.05）,VCA-IgA、EA-IgA水平及三种抗体阳性率差异均无统计学意义（P>0.05）。与放疗前比较,鼻咽癌患者放疗3个月、放疗6个月EB病毒载量水平及阳性率明显下降（P<0.05）。EB病毒阳性组放疗前后Rta-IgG水平均高于...     

Survivin和MRP表达的相关性及与鼻咽癌耐药的关系研究

目的:探讨Survivin、多药耐药蛋白(MRP)表达相关性及与鼻咽癌耐药之间的关系。方法:本研究首先采用免疫组织化学法检测Survivin和MRP在45例鼻咽癌和24例正常鼻咽黏膜上皮组织中的表达,分析其表达与鼻咽癌临床病理特征之间的关系;其次,检测Survivin和MRP在31例鼻咽癌紫杉醇耐药患者与20例紫杉醇非耐药患者中的表达,分析它们的表达相关性及其与鼻咽癌耐药的关系;最后采用浓度递增法持续诱导建立鼻咽癌化疗耐药细胞株5-8F-PTX(+),Western blot检测Survivin和MRP在5-8F-PTX(+)和5-8F中的表达情况。结果:Survivin在鼻咽癌组织中的阳性率为71.1%(32/45),明显高于正常鼻咽黏膜组织8.33%(2/24)(P<0.05);Survivin表达与鼻咽癌的分化程度、淋巴结和远处转移以及临床分期有关,与年龄、性别无关;低分化鼻咽癌中Survivin表达阳性率为79.5%(31/39),明显高于中分化鼻咽癌的16.7%(1/6),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);Survivin在鼻咽癌化疗耐药患者中表达阳性率为83.9%(26/31),明显高于非耐药患者45.0%(9/20),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);MRP在鼻咽癌化疗耐药患者中表达阳性率为87.1%(27/31),明显高于非耐药患者40.0%(8/20),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);31例鼻咽癌化疗耐药患者中Survivin和MRP的表达呈正相关;Survivin和MRP在5-8F-PTX(+)中表达水平明显高于非耐药的5-8F;5-8FPTX(+)耐药细胞株中,紫杉醇、顺铂、5-FU、长春新碱耐药的IC50值均明显高于亲本5-8F组。结论:Survivin表达与鼻咽癌的分化、转移和临床分期有关,可作为鼻咽癌发生、发展的分子标记物;Survivin和MRP高表达与鼻咽癌细胞的耐药性增加有关。     

血清与抗凝血浆标本在临床检验分析中的应用

目的探讨抗凝血浆与血清在临床检验中对结果的影响以及存放时间不同结果间的差异。方法在相同条件下不同时间段分别测定抗凝血浆与血清中的28项生化指标和HBsAg。结果标本采集处理后，分别在1、2、3h用AV1200全自动生化仪检测的28项生化指标，肝素抗凝血浆与血清间K、Na、Cl、Ca、Fe、TP、TB、GLU有显著性差异；血浆在1、2h间28项均无显著性差异，2、3h间K、Na、Cl、TB、GLU有显著性差异；血清在1、2h间K、GLU有显著性差异，2、3h间K、Na、CI、TB、GLU有显著性差异；血浆与血清在2h检测时，相互是K、Fe、GLU、TP、Ca有显著性差异；在30min、1h、2h用ELISA酶联法检测HBsAg，在30min时检测的结果中，血清和肝素抗凝血浆标本中有假阳性出现。结论标本的类型及存放时间不同对检测项目有不同的影响，根据检测项目的指标性质和目的不同合理处理标本及报告单上注明标本类型，能更准确的反映检测者血液中各成分的真实水平，对结果的分析和病情的诊断有重要的临床意义，正确选择血标本类型和标本处理应引起高度重视。     

郴州地区健康成人静脉血血细胞参考值调查

目的 建立本市健康成人静脉血血细胞各参数参考值,并比较有无性别,地区的差异.方法 用美国雅培CD-1800全自动18项参数血细胞分析仪,检测居住本市体检正常的成人静脉血血细胞各参数,并分析其结果.结果 白细胞(WBC)值低于国内外报道,其他各项血细胞参数参考范围与国内外文献报道大致相同,经统计学β检验,在男性(1996人)与女性(1270人)间除RDW和MPV其他大部分血细胞参数有极显著性差异(P＜0.01),结论部分血细胞参数存在性别,地区的差异.故有必要建立不同性别,不同地区的血细胞参考值.     

AKR1B10在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨醛酮还原酶1B10（aldo-keto reductase family 1B10,AKR1B10）在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）组织中的表达及其临床意义。方法 收集2013年1月至2015年7月于郴州市第一人民医院经超声诊断的237例甲状腺结节患者的病理标本。采用Western blot法检测甲状腺正常组织和PTC组织中AKR1B10蛋白的表达;采用免疫组织化学法检测不同甲状腺组织AKR1B10蛋白的表达。结果 Western blot检测结果显示,AKR1B10蛋白在PTC组织中的表达水平明显高于甲状腺正常组织（0.82±0.10 vs 0.22±0.07,t=2.702,P=0.011）。免疫组织化学法结果显示,AKR1B10在PTC组织中呈高表达,且在不同甲状腺组织中其阳性表达率最高（79.5%）。AKR1B10表达与甲状腺癌组织周围淋巴结转移有关（P=0.007）。结论 AKR1B10在甲状腺乳头状癌组织中呈高表达,且与周围淋巴结转移有关。