非小细胞肺癌患者肿瘤组织与外周血中EGFR表达相关性研究

背景与目的 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在肿瘤细胞的增殖中起重要作用,肿瘤组织中EGFR表达水平可为肺癌的诊断、预后判断提供依据.本研究通过检测EGFR在非小细胞肺癌患者肿瘤组织和外周血中的表达,探讨利用外周血中EGFRBI表达水平来预测肿瘤组织中的表达并作为肿瘤标记物的可行性.方法 应用real-time RT-PCR技术检测46例非小细胞肺癌组织和10例肺良性病变组织中EGFK mRNA的表达;应用ELISA法检测46例非小细胞肺癌患者外周血中EGFR蛋白的表达,并以10例肺良性疾病患者的外周血作对照.结果 直线相关分析表明EGFR在外周血中的蛋白表达水平与肿瘤组织中的mRNA表达水平具有相关性(R2=0.83,P=0.016).结论 血清中EGFR蛋白水平的测定有可能替代肿瘤组织中mRNA的检测.为无法取得肿瘤组织或取到肿瘤组织困难的患者提供一种更快捷、简便的替代检测方法,尽早为临床选择治疗方法及预后判断提供依据.     

吉西他滨联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的探讨吉西他滨联合洛铂（GL方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法将51例晚期NSCLC患者随机分为观察组25例和对照组26例,分别接受吉西他滨联合洛铂（GL方案）和吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗,治疗2个周期后分别评价疗效和不良反应（白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐等）发生情况。结果观察组有效率为36.0%,对照组为38.5%（P〉0.05）;不良反应发生率两组亦无差异,均未因不良反应影响治疗。结论 GL和GP方案一线治疗晚期NSCLC均具有较好疗效;不良反应均可耐受。     

含蒽环类或紫杉类化疗失败晚期乳腺癌GP与GX方案治疗的对比观察

目的:观察比较吉西他滨联合顺铂(GP)和吉西他滨联合希罗达(GX)方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法:72例晚期乳腺癌患者被分为2组,并分别采用GP、GX方案化疗,其中GP组39例,GX组33例。GP组:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;顺铂25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3;21 d为1个周期。GX组:吉西他滨用法同GX组,希罗达2 500 mg/m2,分2次口服,d1～d14,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果:GP组和GX组总有效率(RR)分别为41%(16/39)和33%(11/33),差异无统计学意义,P>0.05;中位疾病进展时间分别为6.0、5.2个月,差异无统计学意义,P>0.05;中位生存期分别为12.8、12.0个月,差异无统计学意义,P>0.05。2组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,其中GX组的手足综合征发生率明显高于GP组,胃肠道反应GP组明显高于GX组。结论:GP和GX方案对晚期乳腺癌有较好疗效,且毒副反应均可耐受,可作为蒽环类、紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

VEGF-C mRNA和EGFR mRNA在非小细胞肺癌肿瘤组织和淋巴结组织中的表达及临床意义

背景与目的 已有的研究表明一些分子标志物在肺癌的诊断、预测疗效、判断预后中起着重要作用.本研究旨在探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)mRNA、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)mRNA在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤组织和淋巴结组织中的表达及临床意义.方法 采用RT-PCRN荧光定量PCR技术检测VEGF-C mRNA、EGFR mRNA在NSCLC患者肿瘤组织和淋巴结组织中的表达情况,并分析肿瘤组织及淋巴结组织中两因子的表达与临床病理特点的联系及它们之间的相关性.结果 VEGF-C mRNA和EGFR mRNA在肺癌组患者肿瘤组织及淋巴结组织中表达水平高于良性肺病对照组(P＜0.05);淋巴结转移组表达水平明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05);VEGF-C、EGFR在肿瘤组织中与淋巴结组织中mRNA的表达明显相关(r=0.834,P＜0.001;r=0.817,P＜0.001).结论 VEGF-C、EGFR基因高表达与淋巴结转移有关,有助于肺癌的早期诊断、预测疗效及预后判断.     

洛铂联合替加氟治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察洛铂联合替加氟方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法观察组26例采用洛铂+替加氟方案：洛铂 30 mg/m2,静脉滴注,d1,替加氟500 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,21天为1周期。对照组22例采用顺铂+氟尿嘧啶方案：顺铂 20 mg/m2,静脉滴注,d1～d4,氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,21天为1周期。2周期后评价疗效。结果48例患者均可评价疗效。观察组有效率为53.8%,对照组为50.0%,两组患者近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组间消化道反应及血小板减少差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论洛铂联合替加氟治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可耐受,使用安全。     

洛铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察

目的　观察洛铂联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法　２００９年８月至２０１０年３月,将４８例晚期食管癌患者分为观察组（ｎ＝２６）和对照组（ｎ＝２２）。观察组：洛铂３０ｍｇ／ｍ^２ 静滴,ｄ_１;亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２ 静滴,ｄ_１～ｄ_５;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５。对照组：顺铂２０ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_４;亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５。两组化疗均２１天为１周期。比较两组的疗效、不良反应以及生存随访情况。结果　４８例患者均可评价疗效,其中观察组的有效率为５３.８％,对照组为５０.０％,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,其中观察组的恶心呕吐发生率低于对照组（Ｐ＜０.０５）,血小板减少发生率高于对照组（Ｐ＜０.０５）。观察组和对照组的中位疾病进展时间分别为３.７个月和３.４个月,中位生存期分别为８.７个月和８.２个月。结论　洛铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

外感,内伤病纠误 举隅

1　头痛案盛某某,男,63岁,1993年5月3日初诊。患者素体羸弱,4月初到野外拾柴回来,即感头痛时作,巅顶尤甚,延及项背。服用去痛片、重感灵,症状曾有所缓解,2d后头痛再发,继服上药无效,延贻至今月余。刻诊:头痛隐隐,神疲恶寒,夜寐多梦,腰痛间作,舌淡、苔薄白,脉细。诊为风寒...     

小细胞肺癌新药物研究进展

小细胞肺癌约占肺癌的15％～20％,具有增殖快、转移早等特点。尽管其对放、化疗比较敏感,但几十年来的临床试验并没能找到彻底治愈SCLC的有效方法,EP／EC方案依旧是SCLC的标准一线化疗方案,多数患者在一线治疗以后仍会复发或转移。针对SCLC的新的化疗药物和生物靶向治疗药物的正在研究之中,这些药物为SCLC的治疗带来新的希望。     

小便失禁20年治验

傅某某，女，３４岁，１９９５年９月３日门诊。小便失禁，每有尿意不能控制，影响生活，自１４岁月经初潮始至今２０余年，妇、外科检查未见病理性缺陷，饮食睡眠正常，唯有时腰酸背凉，脉沉细。《内经》云“肾司二便”。病当属脾肾虚寒，肾气不足，气化不行而水道失约。...