肝内胆管结石164例手术治疗分析

肝内胆管结石的手术治疗是胆石病治疗中最困难的一种 ,由于结石部位深在、分布广泛复杂 ,容易继发胆系感染、高位胆管狭窄癌变和肝实质损害 ,以致术后结石残留率高 ,症状复发 ,甚至数次手术仍不能解决根本问题 ,成为长期困扰外科医师的难点之一。我院 1 996～ 2 0 0 2年共手术治疗肝内胆管结石1 64例 ,占同期各种胆石症手术的 2 1 .6% ,本文就手术有关问题分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 5 1例 ,女 1 1 3例 ,年龄 1 9～ 82岁 ,平均3 8.4岁 ,其中 2 5～ 45岁女性 86例。1 .2　结石分布术前通过B超多能了解肝内胆管结石分布部位 …     

预测重症胰腺炎发生的高危因素

轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)患者临床预后良好,但有20%以上的患者可发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)[1].SAP病情危笃,常并发全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭,死亡率较高,因此探讨SAP发生的高危因素,及早采取预防措施,有可能改善患者的预后.在我国,SAP的发病率呈上升趋势,为此,本文回顾性分析我院收治的454例AP患者,以寻找发生SAP的高危因素,指导临床治疗工作.     

血管畸形骨肥大综合征一例报告

患者付××,男,３０岁。因左下肢增粗、肿胀并静脉瘤样改变３０余年入院。查体：左下肢明显增粗,左足明显肥大,大腿外侧可见大片红斑,压之褪色。浅静脉迂曲成团,皮肤粗糙成皮革样,患肢皮温高且长度较健肢长约１ｃｍ,粗约３ｃｍ。拍片示左趾骨明显肥大。左下肢顺行...     

Ciglitazone在NF-κB圈套寡核苷酸抑制肝癌细胞增殖中的作用

目的:观察核转录因子-κB圈套寡核苷酸抑制NF-κB活性后,肝癌HepG2细胞对ciglitazone敏感性的变化。方法:运用基因转染技术将NF-κB圈套寡核苷酸转染入肝癌HepG2细胞中,检测转染前后NF-κB活性。再用ciglitazone处理转染细胞,描记HepG2细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期,Western blot检测处理前后细胞周期素D1(Cyclin D1)的变化。结果:转染后的肝癌HepG2细胞NF-κB活性明显降低;ciglitazone抑制HepG2细胞增殖作用增强,70.65%的细胞被阻滞于G1/G0期,Cyclin D1表达明显下降。结论:NF-κB圈套寡核苷酸能增加肝癌HepG2细胞对ciglitazone的敏感性,可能与其下调NF-κB的活性、增强ciglitazone抑制肝癌细胞增殖和阻滞细胞周期有关。     

产褥期下肢深静脉血栓诊治分析

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是产褥期常见并发症之一，血栓及其引起的栓塞已成为产褥期妇女死亡的主要原因之一，越来越受到关注。我们对1992年1月至2003年12月在我院住院治疗的15例产褥期下肢深静脉血栓形成患者进行临床资料及凝血因子凝血功能测定的分析，对DVT的病因和治疗进行探讨。     

术后并发急性胰腺炎18例临床分析

急性胰腺炎是较常见的临床急诊 ,而术后急性胰腺炎则较少见[1] 。因为又添加了手术因素 ,使术后急性胰腺炎的临床表现极不典型 ,误诊率较高 ,且易发展为重症急性胰腺炎 ,治疗效果较差。我院1 990～ 2 0 0 0年间发现和收治术后急性胰腺炎共 1 8例 ,就其临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 7例 ,女 1 1例 ,年龄 2 2～ 64岁 ,平均年龄 42岁。术后发生急性胰腺炎的时间是术后 3～ 5 2ｄ ,平均 1 1ｄ。发生急性胰腺炎以前接受的手术是胆道手术 6例 ,阑尾切除术 3例 ,剖宫产手术 4例。胃癌根治术 1例 ,脾切除术 1例 ,胰十二指…     

胰岛素瘤误诊探讨和诊治--附17例报告

目的　探讨避免胰岛素瘤误诊 ,总结诊疗体会。方法　回顾性分析 1984～ 2 0 0 3年 12月收治的 17例胰岛素瘤的临床资料。结果　本组患者从发病到确诊 1～ 10年 ,平均 2 .5 4年 ,一年内确诊着 3例。占 17.6 4 % ,均有被误诊病史 ,最常见的误诊原因分别是反应性低血糖 (占 4 7.0 5 % )、癫痫、颅内病变。 5 2 .94 % (9/ 17)在确诊时有智力减退或反应迟钝 ,Whipple三联征 [胰岛素与血糖比值(I/G) >0 .3]。CT、MRI、术前B超、术中B超 (IOUS)诊断 ,均行手术治疗。其中肿瘤剜除术 9例 ,胰体尾切除 5例 ,楔形切除 3例 ,全组无手术死亡 ,术后无低血糖发作。术后胰瘘 2例。结论　Whipple三联征I/G >0 .3是胰岛素瘤定性诊断的主要依据。术前MRI、B超 ,术中详尽扪诊联合IOUS可取得较为满意的定位诊断 ,据胰岛素瘤大小、部位、数目采取适宜的手术方式是良好疗效的关键。     

核转录因子-κB圈套策略对肝癌细胞HepG2凋亡的影响

目的:观察NF-κB圈套寡核苷酸(Decoy ODNs)对NF-κB活性的影响,进一步探讨其对人肝癌细胞HepG2凋亡的作用机制。方法:设计NF-κB圈套寡核苷酸,将FITC标记的NF-κB Decoy ODNs转染HepG2,共聚焦显微镜观察其核内定位,描记生长曲线;凝胶阻滞法(EMSA)检测转染前后NF-κB活性;再分别用流式细胞术和TUNEL法检测细胞凋亡情况。Western blot检测HepG2细胞中Bcl-2和Fas的含量。结果:NF-κB Decoy ODNs转染HepG2细胞后定位于胞核,NF-κB活性明显下降,其显著抑制细胞生长,促进HepG2细胞凋亡;低活性NF-κB可以下调Bcl-2、增加Fas的表达水平。结论:NF-κB圈套寡核苷酸促进肝癌细胞HepG2凋亡的机制可能与其下调NF-κB的活性,使促凋亡蛋白Fas表达增加和降低抑凋蛋白Bcl-2表达有关。     

辣椒素对肝癌HepG2细胞凋亡的诱导作用

目的:探讨辣椒素对肝癌HepG2细胞生长抑制及凋亡诱导作用的机制。方法:以100、200、400μmol/L浓度辣椒素处理肝癌HepG2细胞后分别培养12、24、48 h,MTT法测定细胞增殖抑制率;TUNEL法检测细胞凋亡;Western Blotting检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Bad的表达。结果:随着作用浓度及时间增加,经辣椒素处理的肝癌HepG2细胞增殖活性明显降低(P<0.01);抑制率均显著增加,呈浓度和时间依赖性(P<0.01);HepG2细胞凋亡率也随辣椒素浓度增加而上升;凋亡相关蛋白Bcl-2表达下降,Bax、Bad表达上升(P<0.05)。结论:辣椒素对肝癌HepG2细胞具有增殖抑制和诱导凋亡作用,其机制可能与调节凋亡相关蛋白有关。