羟基喜树碱联合化疗对消化道恶性肿瘤术后治疗的临床观察

1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院应用羟基喜树碱(HCPT,湖北黄石飞云制药有限公司生产 ) ,联合其它化疗药对 6 8例中晚期消化道恶性肿瘤进行术后辅助性化疗 ,取得较满意的效果 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 8例消化道恶性肿瘤患者均经手术切除肿瘤及病理证实。男 48例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均 5 4岁 ,其中胃癌 32例 ,结肠癌 2 0例 ,直肠癌 16例 ,胃癌合并肝转移 3例 ,大肠癌合并肝转移 5例。1.2　治疗方法　每例患者术后 1～ 2周开始应用 HCPT 5 -Fu CF方案 ,HCPT10 mg加入 5 0 0 m l生理盐水中静滴 ,5 -Fu…     

乳腺癌保乳治疗的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,外科手术治疗仍是其主要治疗方法,并配合必要的放、化疗和免疫调节药物治疗。当今乳腺癌治疗更趋向理性和完善性,更具科学化和人性化。现就乳腺癌保乳治疗的相关研究综述如下。     

消瘤汤对裸鼠结直肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的影响

目的:探讨消瘤汤对大肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的影响.方法:SPF级裸小鼠100只随机分为治疗组(消瘤汤组、Ⅱ组及Ⅲ组)和对照组,取结直肠癌患者新鲜手术标本切成小植块移植到裸鼠皮下,肿瘤成长后再分别取小植块经手术移植到一批裸鼠结肠系膜侧.移植后.消瘤汤组给予消瘤汤灌胃,Ⅱ组给予贝伐单抗静脉注射,Ⅲ组给予消瘤汤灌胃+贝伐单抗静脉注射,为对照组给予蒸馏水灌胃,观察治疗组和对照组对大肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达情况及裸鼠存活率.结果:消瘤汤组、Ⅱ组和Ⅲ组的抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的平均灰度值的比值分别为[(0.83±0.16)和(0.93±0.23)]、[(0.82±O.15)和(0.92±0.21)]、[(0.85±0.17)和(0.95±0.25)]明显低于对照组[(1.89±0.82)和(1.80±0.85)],差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达明显优于对照组.各治疗组裸鼠存活率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组存活率与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:消瘤汤能提高裸鼠存活率,其作用机制之一可能是通过抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达而发挥抗肿瘤的作用.     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗进展期大肠癌术后的临床研究

目的:观察消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗进展期大肠癌术后的疗效及其防治大肠癌术后复发的作用。方法:104例行手术治疗的进展期大肠癌患者,随机分为两组。治疗组54例,采用腹腔热灌注化疗同时口服消瘤汤,对照组50例,单用腹腔热灌注化疗方案进行治疗,观察两组生存质量、化疗药物不良反应、免疫功能的变化等。结果:治疗组生存质量的改善明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应(白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、神经毒性等)与对照组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组自然杀伤细胞活性(NK)、CD+4/CD8+水平均较对照组提高(P0.05)。两组术前癌组织已浸透浆膜或术前已有局部淋巴结转移者1年及3年的生存率组间比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗不但能减轻化疗药物毒副反应,而且能改善NK水平,提高CD4+/CD8+比值,增强巨噬细胞的吞噬功能,改善患者生活质量,对进展期大肠癌患者术后复发有一定的防治作用,并能提高患者的生存率。     

中医药或中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的Meta分析

目的:评价中医药治疗浆细胞性乳腺炎的疗效及不良反应。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库维普、Pubmed,根据纳入标准,收集单独使用中医药或中西医结合治疗与西医治疗对照治疗浆细胞性乳腺炎的随机对照试验(RCT)。对纳入的RCT进行质量评价;采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10项RCT,共803例患者。中医药组或中西医结合组与西医组比较的总有效率,结果显示中医药组或中西医结合组与西医组的总有效率差异有统计学意义[OR=3.73,95%CI(2.56,5.41),P0.00001]。结论:中医药在治疗浆细胞性乳腺炎方面有一定的疗效。     

影响食管癌切除术后患者预后的多因素分析

目的探讨影响食管癌切除术后患者预后的因素.方法从525例食管癌患者的临床病理和随访资料中选择12项指标,先后进行单因素和逐步Cox回归分析,建立术后生存预测模型.结果淋巴结转移数目、TNM分期、肿瘤浸润深度、肿瘤长度和生长部位是影响患者预后的主要因素(P＜0.01);预后指数值小的患者预后好.结论淋巴结转移是影响食管癌切除术后患者预后的最主要因素,为提高患者预后,应加强对区域淋巴结的处理;可应用预测模型来预测不同患者的术后生存率.     

国内关于结直肠癌组织血管内皮细胞生长因子表达及其意义的Meta分析

目的评价血管内皮细胞生长因子(VEGF)在结直肠癌组织中的表达及其意义。方法运用Meta分析方法对国内采用免疫组化法检测结直肠癌组织VEGF表达的研究进行分析,通过计算机检索万方数据库、清华同方全文数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库,检索时间为1989年1月—2011年4月,以"血管内皮生长因子、VEGF、结直肠肿瘤、结直肠癌"为关键词进行全文检索。采用OR及其95%CI进行比较、合并OR检验统计量用Z表示。结果最终共纳入26篇符合条件的文献,病例组共1 647例,对照组共870例。Meta分析结果显示,病例组VEGF阳性表达率高于对照组〔OR=0.18,95%CI(0.13,0.23),P=0.00〕;敏感性分析结果显示,Meta分析结果稳定性较好。VEGF表达与Duke分期〔OR=1.68,95%CI(1.40,2.02),P=0.00〕、肿瘤浸润深度〔OR=1.48,95%CI(1.11,1.97),P=0.01〕、TNM分期〔OR=1.45,95%CI(1.03,2.05),P=0.03〕、淋巴结转移〔OR=0.65,95%CI(0.55,0.77),P=0.00〕、3年生存率〔OR=1.94,95%CI(1.25,3.02),P=0.00〕及5年生存率〔OR=1.42,95%CI(1.06,1.89),P=0.02〕密切相关,与性别〔OR=0.92,95%CI(0.73,1.14),P=0.43〕、年龄〔OR=0.99,95%CI(0.80,1.23),P=0.96〕及肿瘤直径〔OR=1.11,95%CI(0.80,1.54),P=0.53〕无关。结论现有的临床研究证据表明,VEGF在结直肠癌组织中高表达,VEGF高表达可能在结直肠癌的发生、发展、转移及预后中起重要作用,对结直肠癌的早期诊断、治疗和预防具有重要参考意义。     

消瘤汤对进展期胃癌术后血清血管内皮生长因子蛋白表达的影响

目的 探讨消瘤汤对进展期胃癌术后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法 将行手术治疗的进展期胃癌患者随机分为3组:消瘤汤组30例,采用口服消瘤汤进行治疗;消瘤汤+腹腔热灌注化疗方案组32例,采用腹腔热灌注化疗联合口服消瘤汤进行治疗;对照组28例,采用腹腔热灌注化疗进行治疗,观察3组血清血管内皮生长因子水平变化及其蛋白表达情况.结果 消瘤汤组、消瘤汤+腹腔热灌注化疗组治疗前后血清VEGF水平明显下降,分别与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组、消瘤汤+腹腔热灌注化疗组治疗前后血清VEGF蛋白表达水平明显下降,分别与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 消瘤汤对进展期胃癌患者术后复发有一定的防治作用,能改善患者生存期质量,其作用机制可能是通过抑制血清中VEGF的蛋白表达进而抑制肿瘤血管生成来实现的.