血清bFGF和MMP-2与鼻咽癌浸润转移的相关性

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与鼻咽癌浸润转移的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别检测63例鼻咽癌患者放疗前后及20例健康体检者血清中bFGF、MMP-2水平,比较2个指标的表达水平与鼻咽癌放疗前后及放疗前临床特征间的关系.结果 鼻咽癌患者放疗前血清bFGF、MMP-2表达水平分别明显高于健康体检者(P＜0.01),也明显高于同组患者放疗后血清bFGF、MMP-2表达水平(P＜0.01),鼻咽癌患者放疗后血清bFGF、MMP-2表达水平虽比健康体检者高,但差异无统计学意义(P＞0.05).鼻咽癌患者放疗前血清bFGF、MMP-2表达水平随临床分期、淋巴结转移、远处转移而增加.鼻咽癌患者放疗前血清bFGF、MMP-2表达水平呈正相关(r=0.8748,P＜0.01).结论 血清bFGF、MMP-2表达水平在一定程度上反映鼻咽癌发生、发展、浸润转移情况,联合检测bFGF、MMP-2具有协同评估作用,对鼻咽癌的浸润转移的预测具有重要参考价值.     

骨桥蛋白和整合素αv表达与鼻咽癌侵袭转移的相关性

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)及其受体整合素αv(integrin αv,ITGA V)在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌侵袭、转移的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测88例鼻咽癌组织、18例鼻咽黏膜慢性炎症组织中OPN及其受体整合素αv的表达,从临床分期、淋巴结转移和远处转移等方面分别进行对比分析. 结果88例鼻咽癌组织中OPN与ITGA V蛋白的阳性表达率分别为53.4%(47/88)、59.1%(52/88),明显高于鼻咽黏膜慢性炎症组织中的表达(P＜0.01).OPN与ITGA V的表达与肿瘤临床分期、淋巴结转移和远处转移有关(P＜0.05),与患者性别无关(P＞0.05),且二者表达呈正相关(r=0.335,P＜0.01). 结论OPN和ITGA V基因蛋白在鼻咽癌的侵袭转移过程中可能起着协同、调控作用,有可能成为反映鼻咽癌生物学特性及评价预后的重要分子生物学指标.     

肝清宁合剂对四氯化碳致肝硬化大鼠的影响

目的研究肝清宁合剂对四氯化碳致大鼠肝硬化的影响。方法造模大鼠灌胃给予肝清宁合剂(5.4、10.8、21.5 g/kg)或复方鳖甲软肝片(0.8 g/kg)连续4周后,HE、Masson染色检查肝组织病理变化,全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)水平,ELISA法测定血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,酶标法和紫外分光光度法测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)水平。结果与模型组比较,肝清宁合剂组ALT、AST、TBIL、HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平显著降低(P0.05,P0.01),ALB、TP水平显著升高(P0.05,P0.01),HYP、MDA水平显著降低(P0.01),SOD水平显著升高(P0.05)。同时,肝组织病理损伤减轻,肝纤维化间隔变薄或减少。结论肝清宁合剂对四氯化碳致肝硬化大鼠具有良好的治疗作用,可能与改善肝脏功能和纤维化指标、促进肝组织自愈、增强机体抗氧化能力有关。     

鼻咽癌扩散类型与远处转移的相关性

目的:探讨鼻咽癌扩散类型与远处转移的相关性.方法:回顾性分析260例初治鼻咽癌患者的临床资料,其中发生远处转移(转移组)162例,放疗后≥5年无复发或远处转移(无瘤组)98例.结合治疗前CT或MRI,重新确定T、N分期,把所有患者分为局限型(T1～2N0～1)36例、上行型(T3～4N0～1)68例、下行型(T1～2N2～3)75例和混合型(T3～4N2～3)81例,对两组间差异进行比较分析.结果:转移组患者中,局限型和上行型仅占25.3%,下行型和混合型占74.7%,无瘤组则分别为64.3%和35.7%(均P<0.01).在原发灶为局限病变的患者中,N2～3患者占转移组的84.4%,无瘤组为33.3%,差异有统计学意义(P<0.01).原发灶严重扩散的患者(T3～4)中,无瘤组N0～1为60%,N2～3为40%,转移组则分别为31.6%和68.4%,两组差异有统计学意义(均P<0.01).结论:颈部淋巴结转移程度与鼻咽癌发生远处转移密切相关,原发灶的严重扩散也不可忽视;即使是局限性病变,一旦发生严重颈部转移,其远处转移危险性明显增加.     

探究性教学模式在留学生肿瘤学教学中的应用

将探究性教学模式应用于留学生肿瘤学全英教学,能够提高教学效果和教学质量,为留学生肿瘤学教学改革提供思路和方法。     

不同给药據剛脉疗浙鼻輔麵受性研究简

目的：评价顺铂不同给药方案同期放化疗治疗鼻咽癌的急性毒副反应及耐受性.方法：2012年3月-10月共160例患者进入本研究,按顺铂不同给药方案随机分为八组（A组、DDP100mg/m2,d1,q4w;B组、DDP100mg/m2,分三天用,q4w;C组、DDP80mg/m2,d1,q4w;D组、DDP80mg/m2,分三天用,q4w;E组、DDP100mg/m2,d1,q3w;F组、DDP100mg/m2,分三天用,q3w;G组、DDP80mg/m2,d1,q3w;H组、DDP80mg/m2,分三天用,q3w）,均行2周期化疗.各组放疗方案相同,采用常规放疗或调强适形放疗,原发肿瘤和阳性淋巴结总剂量为62~78Gy.结果：主要的急性毒副反应包括：白细胞减少（A组：85%,B组：90%,C组：95%,D组：90%,E组：95%,F组：90%,G组：95%,H组：90%;χ2=5.312,P=0.622）,贫血（A组：95%,B组：85%,C组：90%,D组：85%,E组：100%,F组：95%,G组：80%,H组：100%;χ2=13.543,P=0.060）,呕吐（A组：100%,B组：100%,C组：100%,D组：100%,E组：100%,F组：100%,G组：90%,H组：90%;χ2=22.534,P=0.068）,体重下降（A组：100%,B组：100%,C组：95%,D组：95%,E组：100%,F组：95%,G组：95%,H组：100%;χ2=9.150,P=0.821）,皮肤反应、粘膜反应、口干各组发生率均为100%.各组急性毒副反应发生率无显著差异,所有的并发症经对症支持治疗后均能恢复.结论：顺铂100mg/m2与80mg/m2及不同的剂量分割和间隔时间同步化疗治疗鼻咽癌的急性毒副反应发生率无显著差异,患者均能耐受.     

Ⅱ期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗的疗效

目的 比较Ⅱ期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗的疗效。 方法 收集2007年6月至2014年4月在我院接受同步放化疗的Ⅱ期鼻咽癌患者56例为同步组,同期行单纯放疗的Ⅱ期鼻咽癌患者51例为单放组。对两组患者生存状况进行回顾性分析,比较两组总生存率、无远处转移生存率、无局部区域复发生存率及无失败生存率。 结果 同步组与单放组相比,各种生存率差异均无统计学意义（P均＞0.05）,两组总生存率、无远处转移生存率、无局部区域复发生存率及无失败生存率的风险比（HR）分别为1.15 （95%CI＝0.21~6.36）、1.10 （95%CI＝0.26~4.73）、1.16 （95%CI＝0.33~6.89）、1.38 （95%CI＝0.36~5.25）。多因素分析提示年龄是无局部区域复发生存率的预后因素（P=0.030）,年龄越大生存率越低。 结论 与单纯放疗相比,同步放化疗未能改善Ⅱ期鼻咽癌患者的预后,调强放疗联合同步化疗对Ⅱ期鼻咽癌预后的影响还需进一步研究。     

放疗联合不同同步化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的毒副反应及远期疗效比较

目的：：对比单药顺铂及顺铂联合5-Fu 同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的毒副反应及远期疗效。方法：选取2005年1月至2011年12月共140例局部晚期鼻咽癌患者参与本研究,临床分期均为Ⅲ～Ⅳb 期。单药顺铂组（DDP 组）70例、顺铂联合5-Fu 组（PF 组）70例,两组均采用根治性常规分割放疗,DDP 组同步化疗方案：顺铂80～100mg／m2静滴,分3天用,每3周1次,共1～3个周期;PF 组为：顺铂80 mg／m2,静滴,分3天用,5-Fu 750 mg／m2／d,静滴,d1～d4,每3周1次,共1～3个周期。比较两组的远期疗效及毒副反应。结果：中位随访时间55个月,DDP 组和 PF 组5年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率及无病生存率分别为71.7％vs.64.0％（P ＝0.62）、91.8％ vs.85.7％（P ＝0.13）、86.7％ vs.85.2％（P ＝0.95）及80.6％ vs.78.8％（P ＝0.65）。多因素统计分析显示,年龄、N 分期是影响5年总生存率的独立预后因素（HR,1.99;95％ CI,1.15～3.46;P ＝0.01）、（HR,2.01;95％ CI,1.06～4.15;P ＝0.03）。两组毒副反应以口腔黏膜炎、恶心呕吐及白细胞减少为主,但 PF 组出现口腔黏膜炎的患者较 DDP 组多,差异有统计学意义（P ＜0.05）DDP 组的顺应性优于 PF 组,两组均未出现治疗相关性死亡,但化疗周期完成数≥2周期的患者 DDP 组有52例（74.3％）,PF 组仅25例（35.7％）。结论：对局部晚期鼻咽癌患者,单药顺铂与顺铂联合5-Fu 两种同步化疗方案远期疗效相近,患者大都可耐受,但口腔黏膜炎 PF 组较 DDP 组重。     

KV级CBCT图像引导胸部肿瘤治疗中三种配准方式的比较

目的:探讨胸部肿瘤IGRT治疗中不同图像配准方法对摆位误差的影响。方法:医科达Synergy IGRT直线加速器分别治疗胸部肿瘤患者20例,每次治疗前均行CBCT扫描,重建获得的CBCT图像与原计划CT图像进行配准,分析X、Y、Z轴方向的平移误差及旋转误差,比较骨性配准、灰度值配准及手动配准间的差异。结果:20例胸部肿瘤患者治疗前共行384次CBCT扫描。手动配准、骨性配准、灰度值配准在X轴的平移误差分别为(0.01±0.29)cm、(0.04±0.31)cm、(-0.02±0.28)cm,在Y轴的平移误差分别为(0.11±0.41)cm、(0.12±0.45)cm、(0.09±0.41)cm,在Z轴的平移误差分别为(-0.11±0.23)cm、(-0.05±0.22)cm、(-0.08±0.23)cm;X轴的旋转误差分别为(0.61±1.09)°、(0.34±1.44)°、(0.66±1.28)°,在Y轴的旋转误差分别为(0.06±0.83)°、(0.04±1.89)°、(0.16±1.6)°,在Z轴的旋转误差分别为(-0.17±1.45)°、(-0.19±1.53)°、(-0.13±1.45)°。结果显示手动配准、骨性配准和灰度值配准三种方式之间存在明显的差异。结论:胸部肿瘤患者行IGRT时,需要根据病变具体部位选择配准方式,建议自动配准后必要时结合手动微调,直到配准结果符合要求。     

TMT定量蛋白质组学方法筛选鼻咽癌复发相关表达蛋白

目的 筛选鼻咽癌复发与正常复查随访患者血清差异表达蛋白,寻找鼻咽癌复发诊断的标志物。方法 采集复发20例和正常复查随访20例鼻咽癌患者血清,采用TMT联合二维质谱筛选差异蛋白。进一步收集新标本并采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）验证差异蛋白,其中复发40例和正常复查随访41例。结果 血清中共鉴定出635个蛋白,其中可定量蛋白为413个。两次生物学重复实验中,复发组均表现下调的蛋白有41个,均表现为上调的蛋白有18个。血清ELISA验证结果发现,复发组A2M蛋白浓度较正常复查随访组低（Z=-3.177,P=0.001）。复发组40例患者中可测出A2M蛋白浓度23例,正常复查随访组41例患者中可测出A2M蛋白浓度30例,Spearman相关分析结果显示,可测复发组和可测正常复查随访组患者A2M蛋白浓度与肿瘤分期（r=-0.024,P=0.866）、年龄（r=-0.087,P=0.534）均无相关性,两组患者年龄、性别及肿瘤分期等差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 A2M蛋白可能是鼻咽癌复发诊断的潜在标志物。