气管内脂肪瘤1例

1病例资料男性,46岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短1年于2006年6月5日入院。曾按哮喘给予解痉、抗炎和对症治疗。查体:呼吸22次/分,端坐呼吸,可闻及哮鸣音,轻度桶状胸,双肺呼吸音粗。血氧分压为72.9mmHg,二氧化碳分压为43.7mmHg。胸部三维CT:距甲状软骨上缘7.6cm气管腔内靠左侧壁及后壁软组织肿物,约2cm×2cm,边缘光滑,CT值18.86Hu(图1~图3),仿真内镜见肿物呈息肉状突入气管腔内(图4)。经颈部领状切口、在气管镜引导下,纵行切开气管前壁,见肿物有蒂,基底部位于气管左后壁,包膜完整,切开肿物肉眼见为淡黄色脂肪组织。病理诊断为脂肪瘤(图5)。图1…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性上消化道出血的诊治体会

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性上消化道出血的临床诊治效果.方法 输液、止血、输血、纠酸、应用胰岛素和抗感染等综合治疗后.结果 7例临床治愈,2例死亡,l例转上级医院治疗.2例死亡患者死于多种并发症合并休克. 讨论在止血、输液、输血的同时,要监测中心静脉压、血气分析,注意血糖浓度及酸碱平衡和水电解质平衡;保护心、脑、肾功能,加强抗感染,控制血糖.大多数患者病情可以得到控制,达到临床治愈.     

奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡40例

目的 探讨幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡治疗的疗效.方法 奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法.结果 用胃镜检查,十二指肠溃疡愈合20例,愈合率为83%.有效3例.总有效率为96%,胃溃疡愈合7倒.愈合率为78%,有效1例.总有效率89%.复合性溃疡愈合4例.有效1例.总有效率为70%.40例溃疡中总有效率为90%.结论 本文提到的方法疗效确切,症状缓解迅速,不良反应少而轻,依从性良好,值得临床进一步试用.     

61例恶性胸腺瘤患者治疗分析

目的：探讨恶性胸腺瘤的治疗方法及其疗效。方法：回顾分析61例恶性胸腺瘤的临床资料。按治疗方法分为完全切除组32例，部分切除组26例和探查组3例，每组中均有放疗和非放疗患者。以术后5年复发率和生存率做为疗效指标进行分析。结果：术后放疗患者5年复发率低于同组未放疗患者，5年存活率高于未放疗患者，大部切除结合放疗组与完全切除结合放疗组的5年复发率（P=0．926），生存率（88．9％VS86．4％）之间无显著差异。结论：胸腺恶性肿瘤因浸润性生长，多不能完全切除，术后结合放疗有助于控制局部复发和提高存活率。     

胃癌乳腺转移1例

患者女，26岁，已婚。因发现右乳肿块3个月于2006年2月入院。产后1年。5年前在外院行胃癌根治术，病理报告为低分化腺癌，病灶局限于黏膜及黏膜下层，淋巴结情况不详，术后未行辅助治疗。体查：右乳外上象限距乳头缘约5cm处扪及3个直径约1．0cm类圆形硬结，呈弧形紧密排列，较表浅，与皮肤无粘连，表面皮肤光滑，无结节，无凹陷，其中2个肿块质地中等，另1个肿块质地稍硬，     

22例小儿先天性膈疝的CT诊断

目的 提高对小儿先天性膈疝(CDH)的CT诊断价值。方法 所有病例均经CT扫描，部分病例经胸透、胸腹联合X线片及钡餐或钡灌肠检查。结果 左膈疝18例(后外侧疝)，右膈疝3例，双膈疝1例。结论 CDH后外侧疝的典型CT表现及CT扫描能全面详尽地反映普通X线检查不能观察到的胸腹情况。     

胸腔置管引流结合纤维蛋白溶解治疗包裹性胸腔积液

目的探讨胸腔置管引流结合纤维蛋白溶解治疗包裹性胸腔积液的治疗方法。方法选取我院治疗包裹性胸腔积液的患者82例作为研究对象,时间2014年2月至2017年8月,采用随机分组法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用胸腔穿刺抽液治疗。观察组采用胸腔置管引流结合纤维蛋白溶解治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为40例(97.56%);对照组总有效率为34例(82.93%);由此可见,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。结论采用胸腔置管引流结合纤维蛋白溶解治疗包裹性胸腔积液的患者,其治疗效果显著,更加安全可靠,值得推广。     

宫外孕患者中西医结合保守治疗的效果分析

目的对中西医结合保守方法在治疗宫外孕中的临床效果进行探讨。方法选取于该院进行治疗的宫外孕患者80例,随机分为两组。对照组患者采取甲氨蝶呤结合米非司酮药物进行治疗,而研究组患者于对照组基础上采取中药治疗。对两组宫外孕患者的临床治愈率、治愈时间、各项指标值进行比较。结果研究组中治愈例数为37例,治愈率为92.5%。对照组中治愈例数为25例,治愈率为62.5%。研究组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治愈时间为（11.1±1.1）d,明显短于对照组（17.2±1.5）d（P〈0.05）。研究组与对照组患者的血β-HCG值降至正常的时间、妊娠包块消失的时间、住院时间以及输卵管复通率、2年内再次宫内妊娠率间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予宫外孕患者中西医结合保守治疗能有效改善患者临床症状,提高治愈率,缩短治愈时间,值得推广。     

彩色多普勒超声观察颈动脉交感神经网切除和迷走神经孤立术对混合型脑瘫患儿颈动脉血流动力学变化的研究

目的利用彩色多普勒超声研究颈动脉交感神经网切除及迷走神经孤立术（以下简称为改良颈动脉交感神经网切除术）对混合型脑瘫患儿颈动脉血液动力学的影响。 方法选择自2019年6月至2021年7月于暨南大学崇爱医院脑瘫治疗中心实施改良颈动脉交感神经网切除术的30例混合型脑瘫患儿为研究对象，均于术前2 d和术后9 d做颈动脉彩超。自身对照分析术前和术后的颈动脉彩超指标，包括：颈动脉的内径、动脉收缩期最大流速（PSV）、动脉收缩末期的峰值与舒张末期的峰值的比值（S/D）、动脉舒张末期的流速（EDV）、阻力指数（RI）。 结果30例混合型脑瘫患儿术后双侧颈动脉PSV、EDV均高于术前，双侧S/D明显小于术前，左侧RI低于术前，差异均具有统计学意义（P<0.05）；右侧RI低于术前，但差异均无统计学意义（P>0.05）；双侧动脉内径变化差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1个月，本组患儿中5例流涎明显减少，26例认知能力和注意力改善，14例讲话不清改善，21例运动功能提高，3例咀嚼吞咽功能改善，总改善率为79.7%。 结论行改良颈动脉交感神经网切除术后，混合型脑瘫患儿的颈动脉血流速度明显加快，提示脑瘫受损的脑组织在血供改善的基础上得到不同程度的修复和代偿，从而改善患儿的临床症状。     

肺、膀胱同时性重复癌1例

1病例报告患者,男,59岁（病历号104471）因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院。膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物（见图1）,约2．0cm×2．0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大。进一步行胸CT检查：左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清（见图2）。气管镜：左上叶管口菜花样肿物。最终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术。术后病理为肺巾分化鳞状细胞癌（见图3）,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤（见图4）。