颅脑损伤患者血小板参数的变化及临床意义

目的探讨中型和重型颅脑损伤后患者血小板（platelet,Plt）参数的变化特点及临床意义。方法选取2009年3月-2010年3月脑外伤后24h内入院的颅脑损伤患者75例作为观察组,于伤后1、3、7、14d采血测定Pit数量、血小板平均体积（meanplateletvolume,MPV）、血小板体积分布宽度（plateletdistributionwidth,PDW）,并同时进行格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascale,Ca：S）。同时选取60例健康体检者,测定Plt、MPV和PDW作为对照组。结果观察组伤后1、3、7dPh计数分别为（106．21±36．31）、（102．76±35．23）、（108．37±31．32）×10。／L,较对照组~（210．41±68．56）×10。／L？明显降低（P〈O．05）;观察组伤后1、3、7dMPV分别为（12．34±1．34）、（11．21±1．52）、（10．78±1．36）fL,PDW分别为（15．78±1．26）、（17．67±1．16）、（16．72±1．21）fL,均较对照组EMPV：（8．24±1．76）fL,PDW：（12．86±1．42）fL]明显升高（P〈O．05）;伤后14dPit、MPV和PDW均较对照组差异无统计学意义（P〉O．05）。GCS≤8分组伤后1dPit计数为（96．85±36．52）×10。／L,明显低于GCS〉8分组[（123．85±35．78）×10。／L],而GCS-~．8分组MPV为（12．14±1．32）fL,PDW为（18．63±1．21）fL,均明显高于GCS〉8分组EMPV：（9．78±1．34）fL,PDW：（16．72土1．34）fL],差异均有统计学意义（P〈0．05）。伤后第1天Ph与随访6个月COS评分呈正相关（r＝O．625,P〈O．05）。结论中型和重型颅脑损伤后Pit计数明显降低,MPV和PDW值明显升高,且与伤情及预后有关。Plt及其参数的检测有助于对伤情、预后的判断。     

派瑞松外擦治疗小儿皮肤念珠菌病60例

1．1 病例资料 60例皮肤念珠菌病患儿中男37例，女23例。年龄为20天～90天，平均为41天。病程为7～15天，平均病程为9．5天。专科情况：41例颈皱折部及臀部尿布区，股内侧大片不规则形红斑，边界清楚，表面干燥无渗液，伴轻度脱屑。19例颈部，臀部红斑中央潮湿，可见白色软膜状物。     

改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性胆道梗阻的临床研究

目的:观察及研究改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻的临床效果。方法:回顾性分析2011年6月到2012年12月来我院接受治疗的108例胆道梗阻患者的资料,对其行PTCD术放置胆道引流管,通过肝脏穿刺的次数、穿刺的时间、内引流及支架植入的例数、引流的有效时间等来观察通过改良PTCD与常规PTCD术治疗的患者在治疗前后血清胆红素及转氨酶的变化情况。结果:在治疗前后患者的血清总胆红素及谷丙转氨酶均有所下降,改良PTCD术优于常规PTCD术(x2=61.4876,P0.05)。结论:改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性胆道梗阻,简单、实用、安全,有效的改善了病人的生存质量,值得临床推广应用。     

外伤性脑梗死患者P选择素动态检测的临床意义

目的：研究外伤性脑梗死患者血小板P选择素动态变化的临床意义。方法：用流式细胞仪测定42例外伤性脑梗死患者,50例无脑梗死外伤患者及40例正常对照者外周血血小板P选择素。结果：急性期（1周内）外伤性脑梗死患者P选择素明显高于无梗死脑外伤患者和健康对照组（P〈0．01）。14d时,外伤性脑梗死患者血小板P选择素表达,与无梗死脑外伤患者和健康对照组无显著差异（P〉0．005）。结论：P选择素参与外伤性脑梗死的病理过程,测定它们有利于外伤性脑梗死的早期诊治,改善预后。     

腹腔镜手术治疗复杂胆囊疾病的探讨(附329例报告)

<正> 1992年4月至1997年6月,我院用腹腔镜治疗胆囊疾病8000例,其中复杂胆囊疾病329例,仅8例中转小切口协助处理。兹报告如下。 1 临床资料 本组男128例,女201例。年龄23～78岁,60岁以上者50人,占15％。合并其它疾病者82例,占25％。胆囊广泛包裹粘连48例(14.6％);萎缩性胆囊炎伴结石85例(25.8％);肝内胆囊24例(7％);急性化脓性胆囊炎126例(38％);胆囊管与胆总管并行粘连36例(10.9％)。     

颅脑损伤急性期血小板参数与外伤性脑梗死的关系

目的探讨颅脑损伤急性期血小板(PLT)参数与外伤性脑梗死(TCI)的关系。方法选取2010年9月-2012年1月符合纳入除标准的颅脑损伤患者191例。将伤后14 d内发生脑梗死的患者划入观察组,余为对照组。分别于伤后第24、48小时,第3、7、14天,采集肘静脉血对PLT计数、PLT平均体积(MPV)、PLT体积分布宽度(PDW);伤后24 h行格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后6个月随访行格拉斯哥结果评分(GOS)。分别分析脑梗死与上述PLT参数的关系、PLT参数与颅脑损伤病情轻重的关系以及与预后的关系。结果观察组PLT计数降低、MPV升高、PDW升高;观察组患者GCS/GOS与PLT计数呈正相关,与MPV、PDW呈负相关。结论 PLT计数、MPV、PDW均与TCI有关,三者中PLT最具临床意义。PLT计数越低、MPV和PDW越高,脑梗死可能性越大,颅脑损伤可能越严重,预后可能越差。     

利用Stata编写ADO命令实现多样本多重比较的Nemenyi检验

目的利用Stata编写nemenyi.ado命令文件,从而实现Stata统计软件的非参数两两比较。方法利用Stata自带的do文件编辑器编写nemenyi.ado命令文件,根据已有文献实例进行演算说明使用方法。结果利用nemenyi.ado命令文件对实例数据分析,所得结果准确。结论本文所提供的ado命令文件与Stata统计软件的Kruskal-WallisH检验结果结合使用,可协助科研工作者进行类似数据分析。     

幕上胶质瘤继发癫痫相关因素分析

目的了解神经外科不同种类、级别幕上胶质瘤癫痫的发生率,探讨幕上胶质瘤继发性癫痫发作的相关危险因素。方法回顾性分析四川大学华西医院2010年因幕上胶质瘤接受开颅手术且资料完整的病例258例。分析其相关危险因素。结果本研究中幕上胶质瘤癫痫发病率为34.1%(88/258),患者年龄低、肿瘤级别低、肿瘤位于额部、影像学检查发现肿瘤累及皮质、钙化、占位效应不明显、瘤周水肿不明显等,为幕上胶质瘤患者癫痫易发因素。结论针对癫痫发生易发因素的防治,有望减少手术后癫痫的发生。     

星形细胞瘤病理分级与MRI影像表现的有序回归模型研究

目的:探讨星形细胞瘤病理分级与MRI影像学特征参数的有序回归模型的价值和意义。方法:回顾分析我院2009年7月至2011年7月符合本研究纳入标准和排除标准的星形细胞瘤患者与四川大学华西医院2010年3月至2011年7月符合本研究纳入排出标准的星形细胞瘤患者共163例,使用χ2检验(蒙特卡罗法)或Fisher确切概率法对其8项影像学参数进行统计学分析,将筛选出与病理分级有关的MRI特征参数纳入有序回归模型并分析,最终建立有序回归模型并使用ROC(receiver operating characteristic)曲线对模型的预测准确性进行分析。结果:星形细胞瘤MRI增强情况和水肿程度与病理分级关系最密切;建立的有序回归模型预测准确性为73.56%。结论:有序回归模型对星形细胞瘤病理分级和MRI影像学表现的研究有意义,可为临床提供参考。     

泌尿外科腹腔镜手术53例经验体会

<正> 利用腹腔镜诊断及治疗腹腔及后腹膜腔器官的一些疾病现已受到泌尿外科医生的重视,成为90年代泌尿外科的重要新技术之一。我院1992年至1996年对53例泌尿外科患者进行了腹腔镜手术治疗,现报道如下。 1 临床资料 1.1 本组53例,男33例,女20例,最大年龄70岁,最小12岁。精索内静脉结扎21例,隐睾探查切除5例,肾囊肿切除8例,肾切除12例,盆腔淋巴切除5例,输尿管切开取石1例。