3D打印多通道施源器在宫颈癌术后患者近距离治疗中研究北大核心CSCD

目的比较3D打印多通道施源器与常规阴道单通道施源器用于近距离治疗的剂量学差异,为宫颈癌术后患者的近距离治疗提供一定的指导依据。方法选取25例自2019年1月—2020年11月接受^(192)Ir高剂量率近距离治疗的宫颈癌术后合并阴道上皮内瘤变Ⅲ级的患者,每位患者均采用3D打印多通道施源器和常规阴道单通道施源器进行CT扫描定位,并制定相应计划及评估,运用逆向剂量优化算法计算后得出剂量体积直方图,比较两组施源器用于近距离治疗时的高危临床靶区、膀胱及直肠受照剂量的差异,选择最优计划实施治疗。结果采用3D打印个体化多通道施源设计计划的D_(90)%、D_(100)%、V_(100)%、V_(150)%与常规单通道施源器设计的计划相比,差异均无统计学意义(P>0.05);膀胱、直肠的D2cm3与常规相比均明显降低,差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论采用3D打印技术制作的多通道个体化施源器靶区适形性好,可更好地保护膀胱和直肠,有一定的治疗优势。     

基于MR/CT融合图像精确分段勾画咽缩肌优化头颈部肿瘤调强放疗计划的物理和生物剂量学研究

目的 探讨头颈部肿瘤调强放射治疗(IMRT)不限制咽缩肌剂量和保护咽缩肌的2种计划间靶区覆盖、咽缩肌剂量、肿瘤控制概率(TCP)和正常组织并发症概率(NTCP)的差异。方法 选取2019-01-01-2021-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的240例头颈部肿瘤患者,在CT模拟定位图像上勾画靶区并制定IMRT计划,命名为Plan1。同时基于MRI与CT融合图像勾画上、中、下咽缩肌并对咽缩肌进行剂量限值,制定保护咽缩肌的IMRT计划,命名为Plan2。通过剂量体积直方图(DVH)比较2种计划间靶区覆盖和咽缩肌剂量的差异,并以Poisson-LQ模型预测TCP和NTCP。2种计划数据差异比较采用配对t检验。结果 Plan1的计划靶区体积D₉₈为6 445.7 cGy, Plan2为6 497.8 cGy,t=4.944,P<0.001;Plan1的V₁₀₀为98.4%,Plan2为98.9%,t=4.300,P<0.001。Plan2的适形度指数比Plan1高0.02,差异有统计学意义,t=2.628,P=0.016。Plan2...