骨与软组织肿瘤诊断方法的研究

骨与软组织肿瘤是骨科常见疾病,对患者的生活质量、生命健康造成严重威胁。其诊断方法是临床和基础研究的重点,尤其是伴随着分子生物学技术的进步,对骨与软组织肿瘤的发生机制的认识不断深入,诊断方法也在逐步改进,但病理学检测仍是该病诊断的“金标准”。本文将对骨与软组织肿瘤的诊断方法研究进展作一综述。     

兔VX2骨肿瘤微环境中IL-4和CD34表达关系

目的 探究兔VX2骨肿瘤微环境中IL-4、CD34的表达关系和意义.方法 将30只日本大耳白兔按随机数法分为实验组与对照组,每组各15只.在实验组左侧胫骨经胫骨平台植入V X2肿瘤组织制成骨肿瘤模型,对照组采取同样的手术方式,但不植入V X2肿瘤组织.术后7d、14d采用封闭活检抽取左侧胫骨近端骨髓,采用酶联免疫吸附实...     

ANGPTL4在调控骨巨细胞瘤细胞增殖、血管生成和破骨分化作用的实验研究

目的探讨人血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)基因沉默对骨巨细胞瘤单核基质细胞(GCTSC)增殖、血管生成以及破骨分化的作用。方法体外培养GCTSC细胞系,采用ANGPTL4 shRNA、Scrambled shRNA转染作为ANGPTL4 shRNA组和阴性对照组,另设置无处理的空白对照组。采用实时荧光定量PCR(QPCR)和Western blotting法检测ANGPTL4 mRNA和蛋白表达。MTT法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡。将GCTSC细胞分别与人脐静脉内皮细胞(HUVECs)、小鼠骨髓单核细胞(BMM)共培养,观察HUVECs成管能力和BMM破骨分化能力。结果与空白对照组和阴性对照组比较,ANGPTL4 shRNA组ANGPTL4 mRNA(0.174±0.045)和蛋白表达量(0.098±0.020)均明显降低;而ANGPTL4 shRNA组GCTSC细胞增殖活性降低,凋亡率升高(P<0.05)。与HUVECs共培养后,ANGPTL4 shRNA组闭合管数量[(57.35±17.24)%]减少(P<0.05);与BMM共培养后,ANGPTL4 shRNA组TRAP染色阳性的破骨细胞样多核巨细胞数量[(48.36±21.79)%]减少(P<0.05)。结论沉默骨巨细胞瘤GCTSC细胞ANGPTL4基因表达后,细胞增殖活性降低,凋亡率增加,并且对肿瘤血管生成和多核巨细胞破骨分化有一定的抑制作用。     

肿瘤切除及皮瓣转移治疗恶性纤维组织细胞瘤1例

我院于2014年4月收治恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)1例,现报告如下. 1 病例资料 患者女,68岁,主因发现左膝关节内侧包块2年入院.患者2年前无意中发现左膝内侧一包块,大小约1cm×2cm,无疼痛及麻木感,当时患者未予理会及治疗.1年前包块体积渐进性增大,并出现轻度压痛,无休息痛及夜间痛.6个月前患者于我院就诊,行左膝关节正侧位X线检查示:左膝关节内侧软组织肿物,建议患者入院行手术治疗,患者拒绝.     

改良穿刺活检技术用于降低VX2肌肉肿瘤穿刺并发症的研究

目的 探讨改良穿刺活检技术改善兔VX2肌肉肿瘤穿刺孔出血及其周围肿瘤细胞转移的发生风险。方法 将VX2肿瘤组织包埋种植于22只家兔双侧股外侧肌内制作成VX2肌肉肿瘤模型。其中20只左腿肿瘤设为左侧组,采用改良穿刺活检技术,穿刺后通过套管植入密封栓封堵穿刺孔;右腿肿瘤设为右侧组,采用传统穿刺活检技术,对穿刺孔不封堵。穿刺1 h后对左侧组及右侧组穿刺孔及周围行彩色超声检查,评定两组家兔穿刺孔出血情况;穿刺7 d后,处死20只家兔,取其肿瘤外穿刺针道软组织行病理学检查。结果 穿刺1 h后,左侧组肿瘤穿刺孔出血率（40%,8/20）低于右侧组（85%,17/20）,差异有统计学意义（χ2=8.64,P＜0.005）。左侧组穿刺孔血肿体积为0（32）mm3,小于右侧组的300（162）mm3,差异有统计学意义（Z=161,P＜0.05）。穿刺7 d后,左侧组穿刺针道肿瘤细胞转移率（20%,4/20）低于右侧组（70%,14/20）,差异有统计学意义（χ2=10.10,P＜0.05）。结论 改良穿刺活检技术可降低家兔穿刺孔出血发生率,使穿刺孔周围血肿体积缩小,降低周围软组织肿瘤细胞转移的发生风险。     

左股骨巨大尤因肉瘤1例

1 临床资料 患儿男,10岁7个月,因左股骨巨大包块伴疼痛就诊,患者入院前无明显诱因出现左大腿疼痛,呈钝痛并伴有夜间痛,左大腿增粗明显,遂来我院住院治疗. 查体:左大腿较右大腿增粗明显,局部皮肤完整,未见破溃,可见静脉怒张,左大腿局部压痛阳性.左股骨髌上15c m,周径约35c m,右股骨髌上15c m,周径约28c ...     

有限元分析验证股骨近端良性病变骨水泥联合钢板内固定的合理性

文题释义： 病灶处开窗：从骨皮质处开口对骨内病灶进行病灶刮除,手术的关键是保证无瘤原则,充分显露病灶至正常骨质,开窗范围常需要与病灶长度一致,以此充分刮除病灶降低复发率。 刮除病灶后填充骨水泥联合钢板内固定：为良性骨病变常用手术方式,对于骨病变范围较大时,行病灶刮除术后,局部空腔可采用植骨或骨水泥等异体骨材料填充缺损并联合应用锁定钢板增加局部稳定性。 背景：对于良性骨病变患者,经过外科手术治疗后通常可获得良好的生存周期,通过不断对手术方式进行改进,利用有限元分析技术研究良性骨病变术后股骨近端受力情况,预测并降低术后病理骨折、二次骨折风险,探讨最佳术式与预后,对延长并改善患者生活质量存在重要意义。 目的：利用三维有限元技术对股骨近端良性病变的不同术式模型进行受力分析,比较不同术式模型差异性并验证钢板置入内固定的合理性与有效性,并针对术后患者随访验证有限元模型的可靠性。 方法：对符合纳入标准的10例股骨近端良性病变患者行术前CT检查,采用MIMICS分别建立患肢刮除术后(A)、空腔内置钉再灌注骨水泥(B)与空腔内灌注骨水泥联合钢板螺钉内固定(C)3种模型,在模拟条件下测量出3种骨皮质模型开窗部位前侧、后侧的最大应力数值并进行对比。所有患者对试验方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。 结果与结论：①3组模型中骨皮质开窗部前侧、后侧最大应力数值比较结果为A>B>C,两两比较,差异有显著性意义(P < 0.05),说明A组骨折风险高,B组部分模型骨折风险较高,C组应力均可控制在合理范围内,骨折风险低;②因此10名受试者均采用C种术式进行治疗,术后随访复查预后良好,未出现二次骨折;术后1年国际骨与软组织肿瘤协会评分为27-30分;③提示股骨模型皮质开窗后易出现局部应力数值增高现象,在添加骨水泥与钢板后,模型开窗处应力数值显著降低。股骨近端良性病变刮除后,通过置入骨水泥与钢板,可有效降低开窗部位的应力,手术部位发生骨折概率明显降低,说明钢板置入具有合理性。 ORCID: 0000-0002-2705-1604(杨朝昕) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

一种建立骨肿瘤肺转移模型的方法研究

目的 探讨经胫骨种植VX2瘤组织建立兔肺转移瘤模型的肿瘤转移特点及在基础研究中的应用价值。方法 30只日本大耳白兔,每只家兔均在左侧胫骨植入VX2肿瘤组织块,制成VX2骨肿瘤模型。模型制备后,每周处死15只家兔,行大体解剖,观察肿瘤在肺部转移情况,并将肺组织行固定、包埋后制成切片,经HE染色后观察其镜下表现。结果 30只家兔均在肺部发生肿瘤转移,成模率100%。大体解剖,第1周解剖见肺组织中多发肿瘤结节,主要分布在肺脏边缘,从肺边缘向肺门逐渐减少;第2周肿瘤结节布满全肺,结节明显多于第1周。HE染色镜检,肿瘤细胞在肺脏中聚集成巢,结节中心为坏死细胞,周围为核大深染的肿瘤细胞和炎性细胞,肿瘤细胞与正常肺组织间边界不清晰。结论 经胫骨种植VX2瘤组织建立兔VX2恶性骨肿瘤肺转移模型,是一种操作简便、肿瘤生长迅速、可以在基础研究中推广使用的建模方法。