乐山市2625例高考体检ALT、HBsAg结果分析

1999年～ 2 0 0 2年间 ,我科对乐山市区参加全国高考的考生 2 62 5例进行了ＡＬＴ、ＨＢｓＡｇ检查 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　乐山市区 1999年～ 2 0 0 2年参加高考的考生共 2 62 5人。1 2　方法　ＡＬＴ检测采用日本和光 (ＷＡＫＯ)原装试剂 ,用双波长连续监测法在ＯＬＹＭＰＵＳＡＳＵ5 60全自动生化分析仪上进行测定 ,校准物采用ＲＡＮＤＯＸ定值质控血清。1 3　ＨＢｓＡｇ检测采用深圳月亮湾酶标试剂 ,用ＢＩＯ ＲＡＤ酶标仪进行检测。2　结果与讨论ＡＬＴ >4 0ｕ/Ｌ :1999年占 13 8% ;2 0 0 0年占 14 1% ;2 0 0…     

同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂的临床研究

目的探讨利用同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂的治疗方法和疗效。方法2001年至2010对8例陈旧性髌韧带断裂患者,采用同种异体胫前肌腱通过髌骨骨道,以可吸收挤压螺钉固定于胫骨结节部重建髌韧带并加用减张钢丝的治疗方法。主观评估：应用Lysholm评分标准对随访患者手术前、后膝关节功能进行评估。临床评估：术后测量大腿周径、膝关节活动度和拍片测量髌骨高度,并与对侧比较。结果8例患者均得到随访,平均随访26个月,平均在术后10个月恢复受伤前水平,按Lysholm评分,术前为（42．75±3．92）分,末次随访时平均分达到（85．25±4．10）分（t=-21．20,P〉0．01）,末次随访时测量大腿周径、膝节活动度及拍片测量髌骨高度,并与对侧比较,差别无统计学意义（P〉0．05）。结论利用同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂疗效可靠。     

拓展LIS功能,加强检验与临床的沟通

检验医师的培养是实现医学检验向检验医学模式转变的关键.而加强检验科与临床的沟通,提高检验质量,又是检验医师的首要职责.随着医院信息化、一体化进程的不断推进,拓展LIS功能,实现LIS和HIS的无缝连接成为医院信息化的目标.笔者在LIS中增加"检验医师咨询"和"电子病历"功能,为检验医师指导和协助临床医生诊断和治疗、参与临床查房与会诊提供了重要的平台和有力的手段.同时,也为培养出新时代检验医师,建立一个新的重要途径.     

高敏心肌肌钙蛋白I与心肌肌钙蛋白T预测心血管事件的对比研究

目的比较高敏心肌肌钙蛋白(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)与心肌肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(急性冠脉综合征)患者心血管事件的预测价值。方法采集103例连续的不稳定型心绞痛和非ST段抬高型急性心肌梗死患者的血浆样品,分别采用电化学发光免疫法和VITROS化学发光免疫分析法检测cTnT和hs-cTnI。采用工作者特征曲线评估心血管事件的发生率,确定hs-cTnI与cTnT的最佳预测值。结果 hs-cTnI与cTnT均能显著预测心血管事件,两者差异无统计学意义(P=0.75)。两种心脏标志物的最佳预测值分别为hs-cTnI>0.055μg/L和cTnT>0.010μg/L,敏感度均为90%,特异度均为52%;hs-cTnI阳性患者的心血管事件发生率为17%,而hs-cTnI阴性患者的心血管事件发生率为2%,两者差异有统计学意义(P=0.02)。结论 hs-cTnI与cTnT对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管事件有相似的预测诊断价值。     

TSGF在临床的应用

目的 :比较研究良性肿瘤患者、恶性肿瘤患者及正常人血清中肿瘤相关物质 (TumorSuppliedGroupofFactors,TSGF)含量的差异 ,探讨TSGF测定对恶性肿瘤的诊断价值。方法 :通过对 79例恶性肿瘤患者 ,4 5例良性肿瘤患者 ,78例正常人 (对照组 )血清中TSGF含量的测定 ,比较其组间结果的差异。结果 :几种恶性肿瘤患者血清中TSGF阳性率明显高于良性肿瘤患者和正常人 ,TSGF平均阳性率达 79 7% ;几种恶性肿瘤患者与良性肿瘤患者血清中TSGF含量差异明显 ,有显著性意义 (P <0 . 0 1) ;几种恶性肿瘤患者与正常人 (对照 )比较 ,TSGF结果差异明显 ,有显著意义 (P <0. 01) ;良性肿瘤病人与正常人比较 ,TSGF结果差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :TSGF检测有助于几种恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。     

不同自建生化检测系统间结果的比对

目的探讨实验室内不同自建生化检测系统间检测结果的可比性,为本实验室不同生化检测系统检验结果的互认提供依据。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP92A2文件,以日立7600检测系统为目标系统,用患者新鲜血清对实验检测系统（东芝40检测系统Y1、日立7180检测系统Y2）的常规生化结果与目标检测系统进行比对,计算实验检测系统（Y1、Y2）和目标检测系统（X）之间的相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规（CLIA′88）允许总误差的1/2为标准,判断检验结果的可比性。结果自建实验检测系统（Y1）的总胆红素、直接胆红素、尿素、肌酐和三酰甘油等项目与目标检测系统不具可比性;实验检测系统Y1和实验检测系统Y2的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸转移酶在低值时与目标检测系统不具可比性,因该两种酶的降低在临床上缺乏实际意义,故认为与目标检测系统具有可比性;其余项目在各医学决定水平处的SE%均小于或等于1/2CLIA′88TEa,与目标检测系统具有可比性。结论实验检测系统与目标检测系统的常规生化结果依项目不同存在不同程度的偏差;当用两个以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法比对和临床可接受性评价,以实现检验结果的可比性。     

不同肾病患者内源性肾小球滤过率的实验室评价

目的评估不同类型肾病患者内源性肾小球滤过率。方法测定了57例肾病患者和39例健康对照血中Cystatin C（Cys C）尿素、肌酐浓度和肌酐清除率。结果患者尿素、肌酐、Cysc浓度和肌酐清除率与健康对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）;相关分析表明Cys C和肌酐清除率之间（P〈0.05）、Cys C和肌酐之间（P〈0.01）存在明显的相关关系。而肌酐和尿素之间（P〉0.05）,以及肌酐和肌酐清除率之间（P〉0.05）无明显相关关系存在。结论肾病患者血中Cys C浓度增高,对GFR功能早期受损的评估优于尿素、肌酐和肌酐清除率。     

便携式血糖仪临床使用管理现状调查分析及改进效果评价

目的:规范便携式血糖仪临床使用及管理。方法:采用问卷调查法及质量改进追踪检查法对我院使用便携式血糖仪的24个科室380名护士,在血糖测试操作、血糖仪室内质控、血糖仪维护及管理现状进行问卷调查;分析存在问题,制定"便携式血糖仪管理和临床操作质量考核标准"及改进措施,通过全院培训、落实整改、追踪检查存在问题改进情况、评价改进效果的PDCA管理,并对改进前后调查、检查的数据进行统计分析。结果:全院24个科室改进后血糖测试操作、血糖仪室内质控、血糖仪维护质量合格率高于改进前(P0.05)。结论:通过调查便携式血糖仪临床使用、室内质控及管理现状,针对存在问题,制定改进策略,认真有效改进,规范了临床血糖检测行为,保障了检测质量和医疗安全。