一线全科医生视角下对新技术如何融入社区信息系统并服务家庭医生签约的思考

我国的家庭医生签约服务正在如火如荼地进行着，目前关于家庭医生签约的评价、见解、效果反馈的研究多来自管理专业、经济学专业、公共卫生专业的学者，尚缺乏来自签约主体之一的医务人员的视角。本文将从一线全科医生即家庭医生签约服务执行者的视角，阐述现阶段基层医疗信息系统服务家庭医生签约的现状，并对其中存在的问题和可能的解决办法进行探讨。     

继发于2型糖尿病的暴发性1型糖尿病的临床诊治并文献复习

暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的新亚型,临床上较为少见,确切发病机制尚不完全明确。暴发性1型糖尿病患者的主要临床特点是起病急、病情进展迅速、β细胞功能显著破坏甚至衰竭,预后极差。本文报道了1例继发于2型糖尿病的暴发性1型糖尿病患者并结合相关文献分析了其临床特征及诊疗经过,以提高临床医师对该病的认识。     

三种术式治疗老年股骨粗隆间骨折156例体会

目的:探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的优缺点。方法:将2006年6月至2014年5月收治的老年股骨粗隆间骨折患者156例,按治疗时采用的固定方式分为3组:闭合复位单臂外固定架组44例;动力髋螺钉内固定组63例;股骨近端髓内钉内固定组49例。术后均获得随访,平均13个月。对手术方式、手术时间、出血量,住院天数、术后效果进行分析。结果:3种术式各有优缺点,临床上,为了最大限度降低手术风险,根据患者的身体条件,骨折类型,制定出最适宜的手术方式,获得满意的疗效。     

有序复位固定和常规方法治疗Pilon骨折疗效对比观察

目的对Pilon骨折分别应用有序复位固定、常规方法治疗,对比其临床疗效。方法选取2016年8月—2018年10月到该院进行治疗的26例Pilon骨折患者,将其分为两组。对照组12例,按照常规方法进行治疗;观察组14例,按照有序复位固定方法进行治疗。结果观察组患者的优良率为100.00%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后1 d、术后1周的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后4周、愈后1周的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论对Pilon骨折患者进行有序复位固定可提高治疗效果,减轻术后疼痛,具有推广价值。     

儿茶素对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及机制

目的探讨儿茶素对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及机制。方法40只大鼠随机分成5组,假手术组、模型组和儿茶素低、中、高剂量(50,100,200mg·kg-1)组。采用改良的线栓法制备大鼠局灶性脑缺血(2h)/再灌注(24h)损伤模型,儿茶素各组于缺血前30min和缺血后2h腹腔注射儿茶素溶液,假手术组和模型组给与等体积的NS。再灌注24h,用改良的Bederson评分法对大鼠进行神经功能缺损评分后,进行海马组织形态学观察及MPO和NOS活性测定。结果儿茶素可降低大鼠脑缺血/再灌注损伤的神经功能缺损评分,能不同程度地改善脑组织学损伤,并且降低脑组织中MPO和NOS的活性。结论儿茶素对大鼠脑缺血/再灌注损伤有保护作用,作用机制之一可能与抗炎、抗氧化有关。     

膀胱小细胞癌的诊治——附二例报告

为了探讨膀胱小细胞癌的诊断及治疗方法,对2例膀胱小细胞癌临床资料、治疗方法及随访结果进行了总结分析。病例1术后病理示膀胱小细胞癌,随访8个月后因全身多器官功能衰竭死亡。病例2术后病理示膀胱低分化癌伴神经内分泌癌。根治性手术后GC方案化疗6个疗程,随访中。初步观察结果提示,膀胱小细胞癌尽管比较少见,但因其恶性程度高,更具侵袭性,转移的更早、更快,应该引起重视,根治性手术治疗辅以系统的化疗将有助于提高生存率和延长生存时间。     

膀胱小细胞癌的诊治——附二例报告

为了探讨膀胱小细胞癌的诊断及治疗方法，对2例膀胱小细胞癌临床资料、治疗方法及随访结果进行了总结分析。病例1术后病理示膀胱小细胞癌，随访8个月后因全身多器官功能衰竭死亡。病例2术后病理示膀胱低分化癌伴神经内分泌癌。根治性手术后GC方案化疗6个疗程，随访中。初步观察结果提示，膀胱小细胞癌尽管比较少见，但因其恶性程度高，更具侵袭性，转移的更早、更快，应该引起重视，根治性手术治疗辅以系统的化疗将有助于提高生存率和延长生存时间。     

原花青素脑保护作用的研究

目的探讨原花青素对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及机制。方法 80只♂大鼠随机分成5组,假手术组、模型组和原花青素低、中、高剂量(50、100、200 mg.kg-1)组。采用改良的线栓法制备大鼠局灶性脑缺血(2 h)/再灌注(24 h)损伤模型,原花青素各组于缺血前30 min和缺血后2 h腹腔注射原花青素溶液,假手术组和模型组给与等体积的NS。再灌注24 h后,测定脑片中ASIC1a的表达及MPO和iNOS活性。结果原花青素能降低缺血区脑组织中ASIC1a的表达,并且可降低脑组织中MPO和iNOS的活性。结论原花青素对大鼠脑缺血/再灌注损伤有保护作用,其机制可能与抗炎、抗氧化以及抑制ASIC1a的表达有关。     

老年2型糖尿病患者认知障碍与人体成分相关性的研究

目的 探讨老年T2DM患者认知障碍（CI）与人体成分的相关性。方法 选取2021年4月至2022年4月于潍坊医学院附属医院内分泌科住院治疗的255例老年T2DM患者。根据简易精神状态量表（MMSE）评分分为单纯T2DM组（T2DM,n=129）和T2DM合并CI组（CI,n=126）。比较两组一般资料及生化指标，分析CI与人体成分的相关性。结果 CI组年龄、BMI、体脂百分比（PBF）、WHR、内脏脂肪面积（VFA）高于T2DM组，MMSE评分、受教育年限、去脂体重（FFM）低于T2DM组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，MMSE评分与FFM呈正相关（P<0.05），与BMI、PBF、WHR、VFA呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、WHR、FFM是老年T2DM患者CI的影响因素。结论 老年T2DM患者CI与人体成分相关，BMI、WHR升高与FFM降低可增加CI风险。