北京口岸赴美移民人群结核病监测结果分析

目的调查北京口岸移民人群日市结核的发病及感染情况,建立出入境口岸防控结核病科学有效的监测管理体系,防止结核病通过口岸跨境传播。方法对2008年7月至2013年6月期间l5598名赴美移民结核病监测资料进行回顾性分析,2～〈15岁组的2488名儿童均行结核菌素皮肤试验或7下扰素体外释放试验;≥15岁组13110名均摄x线胸片,对所有x线胸片可疑的401例肺结核患者进行痰涂片和痰培养检查,对11例培养阳性菌株进行结核分枝杆菌菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验。结果按照美国CIX＂结核病筛查指南要求并参照我国肺结核诊断标准确定：（1）继发（}舌动）性肺结核：≥15岁组13110名x线胸片提示可疑肺结核401例,从中确诊肺结核患者15例（检出率114．42/10万）,其中菌阳11例,菌阴4例（检出率分别为83．91／10万和30．51／10万）;（2）非活动性肺结核：≥15岁组确诊非活动性肺结核386例,检出率2944．32／10万;（3）儿童潜伏结核分枝杆菌感染：2～〈15岁组2488名儿童中共444例确诊为结核分枝杆菌潜伏感染,其中结核菌素试验硬结平均直径≥10mm、者423例,7干扰素体外释放试验阳性者2l例,儿童结核分枝杆菌感染率17845．66／10万,444例x线胸片均未见异常;（4）≥15岁组密切接触者2例;（5）细菌学检测：≥15岁组中X线胸片异常的401例均进行3个痰标本检测。检出涂阳培阳4例、涂阴培阳7例和涂阴培阴390例;1l例菌株均属结核分枝杆菌;药敏试验结果为敏感株9例,耐药株2例（1例为MDKTB,1例为PDRTB）;（6）活动性肺结核以60岁及以上组检出率最高,为371．52／10万（6／1615）;15～〈30岁组次之,检出率为145．88／10万（G／4113）。结论对口岸地区的≥15岁年龄组x线胸片异常者作为肺结核的防控重点人群,2～〈15岁组人群结核菌素试验硬结平均直径≥10mm或γ干扰素体外释放试验阳性者也不容忽视。     

环行七肽CGNSNPKSC的受体鉴定及其在胃癌中的表达

目的：探讨血管特异结合短肽CGNSNPKSC在胃癌中的表达及与肿瘤分化程度的关系;初步筛选短肽CGNSNPKSC的受体.方法：采用免疫组化SP法检测CGNSNPKSC在胃癌中的表达及与分化程度的关系;以CGNSNPKSC作为＂探针＂免疫筛选表达型λZAP噬菌体cDNA文库,筛选CGNSNPKSC可能的受体,并利用生物信息学对阳性克隆进行初步分析.结果：CGNSNPKSC受体在高,中,低度分化胃癌的血管中表达率依次为12/18（67%）,17/23（74%）,22/24（92%）;在低分化胃癌组织中的表达明显高于高分化和中分化胃癌组织（P＜0.05）.cDNA文库筛选获得43个独立候选克隆,生物信息学显示分属于13种不同的基因.结论：CGNSNPKSC与胃癌的血管特异结合,可作为肿瘤血管抑制治疗的靶向载体.     

1例卵巢早衰病人的护理

卵巢早衰是指月经初潮正常,已建立规律月经,第二性征发育正常,40岁以前由于卵巢功能衰退而出现卵巢萎缩性闭经和性器官萎缩(如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等).     

新生儿血小板减少症

新生儿血小板减少症是新生儿常见的出血性疾病,以早产儿发病更多见。早发性（≤出生后72 h）血小板减少多因胎母相互作用因素所致特别是以母亲妊娠高血压疾病最为常见;晚发性（＞生后72 h）血小板减少的病因以感染最常见。临床活动性出血表现并不常见,多数可自行缓解,预后较好,个别重症患儿需血小板输注,但对于血小板输注的标准和时机仍有待进一步研究。     

多孔钛孔隙率和孔隙尺寸对其力学性能及细胞相容性的影响

目的研究多孔钛孔隙率和孔隙尺寸对其力学性能及细胞黏附与增殖的影响,为临床应用提供依据。方法调整加入造孔剂的粒径及质量分数,粉末冶金法制备12组不同孔隙结构的多孔钛,金相显微镜观察其孔隙特征,计算孔隙率及平均孔隙尺寸。万能材料试验机测定其屈服强度、弹性模量及弯曲强度。筛选力学参数与人皮质骨匹配的多孔钛,CCK-8法测定其MC3T3-E1细胞黏附及增殖活性。结果随着多孔钛孔隙率增大,其屈服强度由406.0 MPa降至52.9 MPa,弹性模量由18.2 GPa降至3.5 GPa,弯曲强度从327.2 MPa降至50.6 MPa。多孔钛孔隙率和孔隙尺寸对其屈服强度、弹性模量及弯曲强度均有影响(P<0.05)。MC3T3-E1细胞在多孔钛表面的早期黏附吸光度值低于致密纯钛和塑料培养板对照组(P<0.05),但细胞在前者的增殖活性显著高于后者(P<0.05)。结论在本实验研究范围内,当孔隙率为43.1%～53.3%、且孔隙尺寸为154.8～191.6μm时,多孔钛的力学性能与人骨接近,且有利于成骨细胞增殖。     

肠源性内毒素血症对慢性乙型肝炎患者调节性T淋巴细胞/辅助性T淋巴细胞17的影响

目的探讨肠源性内毒素血症(IETM)对慢性乙型肝炎(CHB)患者调节性T淋巴细胞(Treg)/辅助性T淋巴细胞(Th)17的影响。方法选取2014年12月-2015年10月在山西医科大学第一医院住院治疗的CHB患者(CHB组)80例,同时选取健康体检者(HC组)20例作为对照。根据内毒素(ET)水平将CHB组分为ET阳性组和ET阴性组。测定外周血单个核细胞中叉头样转录因子(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)mRNA的表达,Treg和Th17百分比,以及ALT、HBV DNA水平。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 CHB组Treg、Th17百分比、Foxp3、RORγt相对表达量与HC组比较均明显增高[(6.51±1.18)%vs(5.91±1.29)%,(4.99±1.07)%vs(4.18±0.87)%,2.12±0.83 vs 1.60±0.70,1.56±0.77 vs 1.09±0.59],P值均0.05。ET阳性组Treg、Th17百分比、Foxp3、RORγt相对表达量、Th17/Treg、RORγt/Foxp3、ALT水平与ET阴性组比较均明显增高[(6.75±1.17)%vs(6.21±1.14)%,(5.39±1.03)%vs(4.48±0.91)%,2.29±0.90 vs 1.91±0.70,1.84±0.76 vs 1.23±0.64,0.82±0.19 vs 0.74±0.16,0.95±0.38 vs 0.74±0.54,(220.16±115.82)U/L vs(170.86±99.69)U/L],P值均0.05。ET阳性组HBV DNA载量比ET阴性组增高,但差异无统计学意义(P0.05)。相关分析表明,CHB患者ET水平与Th17、Treg及ALT呈正相关(r值分别为,P值均0.05),而与HBV DNA无相关性。结论 CHB患者体内存在的IETM可能通过调控Foxp3、RORγt mRNA表达增加,导致外周血Treg、Th17百分比升高,进而Treg/Th17比例失衡,使HBV难以清除而导致慢性化。     

贝伐单抗联合多西环素治疗胶质瘤的疗效与机制研究

【摘要】 目的 探讨贝伐单抗联合多西环素治疗胶质瘤的疗效与相关机制。方法〓以胶质瘤原代细胞为模型,分别用生理盐水、贝伐单抗和贝伐单抗联合多西环素处理胶质瘤细胞,并分为生理盐水组、贝伐单抗组和贝伐单抗联合多西环素组。采用MTS法及克隆形成实验检测各处理组细胞的增殖情况;同时利用划痕及Transwell侵袭实验,检测不同处理组细胞的迁移及侵袭能力,并在裸鼠皮下注射胶质瘤原代细胞,15天后分别用生理盐水、贝伐单抗和贝伐单抗联合多西环素进行治疗处理,观察移植瘤大小、重量差异,并进一步通过免疫组化法验证各组移植瘤中CD34及Ki67的差异。 结果〓贝伐单抗组细胞增殖和克隆形成能力、迁移和侵袭能力明显低于生理盐水组（P＜005）,而贝伐单抗联合多西环素组抑制效果更显著且与贝伐单抗组比较,差异有统计学意义（P＜005）;贝伐单抗组处理后移植瘤的大小、重量和体积均抑制明显,与生理盐水组比较差异有统计学意义（P＜005）,而贝伐单抗联合多西环素组抑制更为明显,与贝伐单抗组比较,差异均有统计学意义（P＜001）;贝伐单抗组的CD34及Ki67表达较生理盐水组下降（P＜001）,贝伐单抗联合多西环素组下降更明显,与贝伐单抗组比较,差异均有统计学意义（P＜001）。结论〓贝伐单抗联合多西环素治疗胶质瘤,通过抑制细胞增殖、迁移和侵袭能力,药物产生叠加效应显著增强抗肿瘤作用,可减少肿瘤新生血管的形成,从而抑制胶质瘤的生长、重量和体积,为临床治疗胶质瘤提供了理论依据。     

实验性肝损伤动物模型的制备和评价

对各种肝脏疾病发病机制的深入探讨与治疗药物的筛选与评价,很大程度上依赖于实验性肝损伤模型的建立与应用,通过建立科学性、实用性、重现性良好的实验性肝损伤动物模型,研究肝病的发生机制,筛选保肝药物,探索保肝作用原理,具有重要的现实意义。本文总结了近年国内外化学性、免疫性、酒精性肝损伤动物模型发病机制、造模的方法和应用现状,为研究或筛选保肝药物提供模型选择。     

恩替卡韦抗HBV治疗时患者体内免疫功能变化及其与HBeAg的关系

目的：探讨恩替卡韦抗HBV治疗时患者体内免疫功能的变化及其与HBeAg的关系。方法选择慢性乙型肝炎（CHB）患者30例,采用流式细胞术检测患者接受恩替卡韦治疗前、治疗48周时外周血中Treg、Th17细胞数目,采用双抗夹心ELISA法检测TGF-β、IL-17水平,并进行对比。结果①治疗48周时CHB患者外周血Treg、Th17细胞百分比、TGF-β、IL-17水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。②e抗原转换/转阴组CHB患者外周血Treg、Th17细胞百分比、TGF-β、IL-17水平较e抗原未变化组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦治疗CHB患者时可能导致外周血Treg、Th17细胞及相关因子表达减少,其减少的同时可能更有利于HBeAg的血清学转换。     

北京协和医学院护理本科毕业生临床工作情况调查研究

目的通过对用人单位和毕业生进行问卷调查,分析北京协和医学院护理学院1996年教育教学课程体系改革以后本科毕业生的临床工作情况。方法采用自制问卷,对教学改革后258名在临床工作的本科毕业生和127名相应的主管领导进行问卷调查。结果调查问卷5个维度的108个项目,只有毕业生自评中的一项低于2分,其余各项评分都在2分以上,即基本达到目标;5个维度的比较中,管理者对毕业生的评分均高于毕业生自评得分,且两者比较差异均具有统计学意义(P0.001);毕业生教学能力随工作年限的增长而有所提高。结论北京协和医学院护理本科毕业生临床工作情况基本满足了自己及其用人单位的要求。