全身化疗联合胸部三维放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移的效果及预后

目的探讨全身化疗联合胸部三维放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者的预后影响。方法选取2010年1月至2014年9月间收治的118例Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例。观察组患者采用紫杉醇+顺铂的全身化疗联合胸部三维放疗,对照组患者采用单纯化疗。治疗结束后,观察两组患者的疗效、不良反应和生存情况,采用Lox回归分析研究观察组患者的预后因素。结果所有患者均完成化疗计划,与对照组比较,观察组患者有效率、1年、2年生存率、中位无进展生存期(PFS)和中位生存时间均明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,胸部原发灶计划靶区剂量和转移部位是影响患者生存的独立预后因素。结论对于Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者,尤其是骨转移的患者,予以全身化疗联合胸部三维放疗,可提高疗效及生存时间。     

老年高血压患者随诊间收缩压变异性与舒张性心力衰竭的关系研究

目的 研究老年高血压患者随诊间收缩压变异性与舒张性心力衰竭的关系.方法 收集2010年7月-2012年7月在郑州大学第一附属医院老年心内科门诊随诊的40例老年高血压患者的随诊血压,随诊末期行彩超检查患者的室间隔厚度(VS)、左室舒张末期容积(LVDd)、左室收缩末期容积(LVDs)、左心室后部厚度(PW)、舒张早期左房室血流速度(E)、舒张早期左房室瓣环运动速度(E′)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),检测患者的血清脑钠肽(BNP)水平,计算左室质量指数(LVMI),以随诊间收缩压标准差(SD)作为收缩压变异性的指标,E/E′作为左室舒张功能的指标.结果 随诊间SD为(9±4)mm Hg,SD与E/E′、LVMI、IMT呈正相关(r=0.389、0.318、0.512,P＜0.05);BNP与E/E′呈负相关(r=-0.869,P＜0.05),与LVMI、IMT呈正相关(r=0.582、0.488,P＜0.05).多元线性回归分析显示,SD和BNP对E/E′的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 随诊间收缩压变异性是老年高血压患者舒张性心力衰竭的独立危险因素,可以预测患者舒张性心力衰竭的发生.     

伊洛前列素联合曲美他嗪治疗先心病合并肺高压的疗效探讨

目的 探讨伊洛前列素联合曲美他嗪治疗先心病合并肺高压的临床疗效。方法 将60例先心病合并肺高压患者随机分为两组各30例。对照组采用伊洛前列素治疗,研究组采用伊洛前列素联合曲美他嗪治疗,比较两组的6 min步行距离(6MWD)、血氧饱和度(SaO₂)、呼吸功能、临床疗效、血流动力学指标及不良反应。结果 治疗后,研究组的6MWD、SaO₂高于对照组,Borg呼吸困难指数低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%(P<0.05)。治疗后,研究组的血流动力学指标均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 伊洛前列素联合曲美他嗪治疗先心病合并肺高压效果显著,可有效改善患者心肺功能及血流动力学指标,且安全性较高,值得临床推广。