论欧盟生活垃圾管理与中国的生活垃圾产业化发展前景（上）—同济大学污染控制与资源化研究国家重点实验室

生活垃圾是一类比较特殊的垃圾，其处理基本上属于市政公用事业范畴，在完全实现垃圾收费之前，应该由政府提供处理费用。目前，有关环境卫生市场化的问题，已经受到关注。环境卫生市场化与许多因素有密切关联，也有许多前提条件。本文从欧盟生活垃圾处理与资源化发展历史为出发点，阐述中国生活垃圾处理与资源化的产业化发展方向与前景。无论是处理方式还是处理技术，城市生活垃圾处理与资源化还存在许多问题。国内外生活垃圾处理与资源化产业还处于发展之中，远末达到完善的程度。总的来讲，欧盟的绝大部分国家的生活垃圾处理基本上是实行公共投资、民间运营办法，以保证环境保护设施能够满足最新的环保要求，同时尽可能降低运行成本，提高处理效率。许多国家实行填埋税、焚烧税、堆肥税、包装税等制度，保证生活垃圾处理费的来源，促进了产业化的发展与完善。     

芬太尼透皮贴剂治疗高龄癌痛患者的临床疗效观察

目的：探讨高龄（≥75岁）中重度癌痛患者接受芬太尼透皮贴剂治疗的止痛疗效及安全性。方法：449例中重度癌痛患者按年龄随机分为三组：A组〉175岁,B组60～74岁,C组〈60岁。均使用芬太尼透皮贴剂治疗,初始剂量从25ug／h开始,连续使用15d后评价疗效、生活质量变化及不良反应。结果：所有病人用药后止痛效果明显,总有效率为87．3％;其中A组为87．5％;B组为86．4％;C组为88．3％。三组之间总有效率差异无显著性（P〉0．05）。生活质量均明显提高。不良反应轻,主要为：头晕,嗜睡,便秘,恶心,呕吐等。三组中的不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：芬太尼透皮贴剂治疗高龄（≥75岁）中重度癌痛患者方便,安全,有效,能提高生活质量,经济实用,值得临床进一步推广应用。     

集束电极射频热凝固术在肺癌治疗中的应用

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。手术难度大 ,很多患者确诊时已失去手术机会 ,化疗和放疗效果也不满意。集束电极射频热凝固是新近发展起来的一种治疗实体肿瘤新技术 ,为肺癌的治疗开辟了新的途径。1　治疗原理及其技术发展1973年Ｇｉｏｖａｎｃｌｌａ等[1 ] 发现当温度达到 42 .5℃持续 2ｈ后Ｃ5 7Ｂ Ｌ小鼠肉瘤细胞 95 %死亡 ,而正常细胞只有 43%死亡 ,提示肿瘤细胞对热的耐受性比正常细胞差。根据这个原理 ,肿瘤热疗法逐渐应用于临床。射频是一种中高频电磁波 ,它与其他电磁波一样能产生生物学热效应。当射频电极刺入组织后 ,电极发出的射…     

食管癌的微探头超声内镜应用体会

应用微探头超声内镜（Endoscopicultrasonography，EUS）对25例食管癌进行检查并与手术后病理结果对照，现报告如下：1对象和方法1．1对象男22例，女3例，年龄35岁~68岁。其中，肿块型23例，缩窄型2例．25例全部行开胸手术1．2方法使用FuinonSP－501超声微探头，频率12MHz～20MHz．超声递质采用无气水，水囊自制．患者取坐位或半坐卧位，内镜前端套上透明水囊，插至病灶段后，从内镜活检孔注入无气水20mL～30mL，将微探头从内镜活检孔送入食管，缓慢退镜并对病灶进行扫描．2结果2．王对癌肿浸润深度判断EUS诊断粘膜层癌（m）l例，粘…     

手术胶将取代缝合

不久的将来急救室的外科手术将用手术胶粘合伤口,这种方法比传统的缝合或牵拉可以大大减轻术者的痛苦。在一些心脏、肺部、眼科的手术和乳房切除、膝关节移植手术中,医生们己试     

腹膜后纤维化的CT诊断及误诊分析

目的:提高临床医师对腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis, RPF)的认识及术前CT诊断准确率。方法:回顾性分析10例经病理活检证实的RPF的临床及CT影像资料,分析总结RPF的CT误诊原因。结果:(1)CT表现：10例均见腹主动脉周围有团块状软组织密度影包裹,与腹主动脉分界不清;5例累及髂血管,4例侵犯输尿管,6例腹主动脉管壁毛糙、管腔变窄,1例包绕下腔静脉;(2)CT诊断结果：诊断为RPF 4例;诊断为腹主动脉炎1例,输尿管肿瘤1例,腹部包块1例,转移瘤1例,淋巴瘤2例。结论:RPF的CT表现具有一定特征：腹主动脉周围软组织密度影包绕,常累及输尿管、下腔静脉、肾动脉等,增强扫描强化不明显或轻-中度强化。提高对RPF的CT表现认识,对减少误诊非常重要,结合患者症状体征及其他实验室检查对RPF的CT诊断有一定帮助。     

不同滴定方式使用芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛患者家居治疗的临床观察

为了评价芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛患者家居治疗的疗效及安全性,以及不同滴定方式对治疗效果和不良反应的影响,将全部在家接受治疗的784例患者,分为口服盐酸吗啡片滴定后转换为多瑞吉组（A组）及多瑞吉直接滴定组（B组）进行观察。记录其治疗前后疼痛强度、疼痛缓解度及不良反应。结果：A组543例总缓解率为99．1％,B组241例中,3例因严重不良反应无法耐受停止治疗,其余238例总缓解率为98．3％。不良反应中,B组恶心呕吐及头晕发生率较A组高,便秘、嗜睡和排尿困难等不良反应发生率两组相似。无呼吸抑制及精神依赖发生。初步研究结果提示,芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛患者家居治疗的治疗效果满意。吗啡滴定后再转为多瑞吉治疗能减少嗜睡及恶心、呕吐等不良反应,提高患者的治疗依从性。     

食管癌的超声内镜诊断进展

食管癌的诊断方法既往主要包括胃镜、X线钡餐、CT 及 MR 检查等。这些检查方法各具特点。胃镜能直接观察病灶处粘膜表面的形态及范围大小,配合病理检查,是目前诊断食管癌的主要手段。X 线钡餐主要估计病灶的长度及食管的狭窄程度。CT、MR 的检查可显示食管癌的外侵程度及邻近器官有无转移,对食管癌的分期诊断亦有一定帮助。     

肺癌的集束电极射频热凝固治疗观察

目的探讨集束电极射频热凝固术治疗肺癌的疗效。方法肺癌30例，共40个病灶，在CT引导下经皮肺穿刺插入集束电极针行射频热凝固治疗。1个月和3个月后随访进行疗效评价。结果27例有肺部相关症状者治疗后减轻或消失。CT或MRI复查4个病灶(10%)消失，20个病灶(50%)缩小，8个病灶(20%)无明显缩小，但增强造影不显影，8个病灶(20%)增大或增强造影边缘部分显影。结论集束电极射频热凝固术对癌肿局部疗效确切，可作为肺癌治疗的一种新方法，尤其适用于原发性、周围型、病灶直径小于5cm者。