双反牵引复位结合PFNA治疗股骨粗隆间骨折的初步临床应用

目的探讨双反牵引技术辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。 方法选取2015年5月至2017年5月在本院接受治疗的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，其中失访者10例，根据复位方式的区别，将其分为双反牵引复位组与牵引床复位组。对比两组手术时间、术中出血量等各项指标间的差异。 结果70例患者术后获得随访，随访率87.5%，平均随访14个月。男性31例，女性39例，平均年龄（83.8±0.5）岁。双反牵引组患者手术时间、出血量及术中骨折复位时间、术中透视次数[（76±11）min，（80±90）ml，（12±3）min，（20±2）次]少于牵引床组[（85±13）min，（100±104）ml，（25±3）min，（25±3）次]，差异具有统计学意义（t=1.624，P=0.043；t=-1.773，P=0.037；t=1.362, P=0.041；t=-2.757，P=0.035），双反牵引复位组术后1、3个月患侧髋、膝功能评分明显优于牵引床复位组（P<0.05），术后6、12个月两组髋膝功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论双反牵引复位股骨粗隆间骨折操作简便，复位质量高，对周围组织血运保护好、时间短、康复快，近期疗效优。     

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目的探讨数字根尖片在术前评估根管内折断器械取出难度和根管侧穿发生中的应用价值。方法应用分角投照技术拍摄的患牙数字根尖片,对2007年4月至2008年10月于烟台市口腔医院特需门诊就诊接受显微超声取根管内折断器械的病例47例进行分析,分析其折断器械在根管内的位置与折断器械取出成功率和根管侧穿发生率的关系。结果当折断器械位于根尖1/3时,应用显微超声技术取出的成功率和根管侧穿发生率分别为36.84%和52.63%,而器械位于根管冠1/3、中1/3时取出成功率分别为90.00%、88.89%,根管侧穿发生率分别为10.00%、11.11%;当折断器械位于弯曲根管以上或以下时器械取出的成功率分别为88.46%和42.86%,根管侧穿的发生率分别为11.54%和47.62%。结论分角投照数字根尖片在术前分析根管内折断器械取出的成功率和根管侧穿的发生具有较高的参考价值,可作为根管内折断器械病例术前难度评估和预测侧穿发生的常规方法。     

兔尾草化学成分的研究

目的:研究豆科兔尾草属植物兔尾草[Uraria Legopodioides(L.)Desv.ex DC]的化学成分.方法:以各种柱色谱分离兔尾草的乙醇浸出物,对所得化合物以理化性质和波谱分析的方法鉴定其结构.结果:所得到6个化合物鉴定了其中的3个化合物,他们分别是:皂草黄酮(V),野漆树苷(Ⅵ),3β,16β,22α-三羟基齐墩果-12-烯(I).结论:化合物I,V,Ⅵ从该属植物中分得尚未见相关文献报道.     

医学基础课阶段本科生手机成瘾对学业拖延的影响：自我控制的中介效应

目的　探讨自我控制在医学本科生手机成瘾和学业拖延之间的中介效应。方法　采用便利抽样方法选取某医学院校本科生640名,运用一般情况调查表、手机成瘾倾向量表（smartphone addiction proneness scale,SAPS）、简明自我控制量表（brief self-control scale,BSCS）、大学生学业拖延量表（procrastination assessment scale-students,PASS）进行问卷调查。应用SPSS 25.0进行描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析及Pearson相关分析。结果　相关分析显示,学业拖延得分与手机成瘾得分呈显著正相关（r=0.29,P<0.01）,与自我控制得分呈显著负相关（r=-0.26,P<0.01）;手机成瘾得分与自我控制得分呈显著负相关（r=-0.33,P<0.01）。中介效应分析显示,自我控制在手机成瘾与学业拖延之间的中介效应显著（效应值=0.13,95%CI=0.03~0.26）,中介效应占总效应的38.24%。结论　自我控制在医学基础课阶段本科生手机成瘾和学业拖延之间发挥部分中介效应。医学院校教育工作者可以从医学本科生手机成瘾和自我控制的角度进行干预,改善其学业拖延现状。     

小鼠日本血吸虫感染及吡喹酮治疗过程中全转录组及关键基因调控网络分析

目的　利用全转录组测序技术研究日本血吸虫感染及吡喹酮治疗过程中长链非编码RNA（lncRNA）⁃微小RNA（miRNA）⁃信使RNA（mRNA）的交互作用,分析其中发挥调控作用的关键基因网络。方法　110只C57BL/6小鼠随机分为对照组、感染组和治疗组,感染组和治疗组以腹部贴片法感染日本血吸虫尾蚴后,第3、6、8周分别取10只小鼠肝脏组织;治疗组在第8周后开始吡喹酮治疗,治疗后第2、4、6、8、10周分别取10只小鼠肝脏组织。所有肝脏样本提取总RNA并构建转录组文库,进行全转录组高通量测序,对显著变化的差异表达基因进行功能注释、基因本体（GO）功能富集分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。应用R语言中Corrplot包和Himsc包对肝脏标本进行相关性分析,利用R语言中的MixOmics包和Himsc包对lncRNA⁃miRNA⁃mRNA进行多组学交互网络分析。结果　感染组与对照组间共有差异表达miRNA基因 1 176个、差异表达mRNA基因5 270个、差异表达lncRNA基因 2 682个;治疗组与感染组间共有差异表达miRNA基因1 289个、差异表达mRNA基因7个、差异表达lncRNA基因69个;治疗组与对照组间共有差异表达miRNA基因1 210个、差异表达mRNA基因4 456个、差异表达lncRNA基因2 016个。相关性分析显示,治疗组与对照组基因表达相关性更高。主成分分析显示,感染组与治疗组出现了明显分别聚类。具有显著相关性的基因主要富集在花生四烯酸代谢、异生分解代谢、不饱和脂肪酸代谢、异生代谢、长链脂肪酸代谢等24个GO条目和胆固醇代谢、酪氨酸代谢、亚油酸代谢、雷丁醇代谢、类固醇激素生物代谢等8条KEGG代谢途径。结论　Cyp2b9等23个mRNA和 Rmrpr等14个lncRNA处于基因调控网络核心位置,可能在血吸虫感染及吡喹酮治疗过程中发挥关键调控作用;miR⁃8105等9个miRNA具有作为血吸虫感染诊断分子标志物的潜力。     

三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 36例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组给予常规放、化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗,比较两组患者的近期疗效、毒性反应及远期疗效,并对患者死亡原因进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05);毒性反应减低;两组患者1、3年生存率有显著性差异(P＜0.05),5年生存率无显著性差异(P＞0.05);局部未控制及复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放、化疗法.     

劳拉西泮严重不良反应1例

1病例患者女,37岁,以“抑郁症伴焦虑状态”入院。体格检查无异常,心电图及化验检查均正常。既往有青霉素过敏史。精神检查:坐立不安,来回走动,自诉心烦,心跳,生不如死,对问话不耐烦。给予氟西汀20mg/d口服,劳拉西泮0.5mg每日3次口服。1d后,感呼吸困难,发音不清,大汗,震颤,抽搐,四肢强直,尿失禁,立即给予地西泮10mg静脉滴注,吸氧,对症治疗,抽搐持续约2min缓解。自诉头晕,耳鸣,听不清楚别人讲话;双手震颤,周身可见散在的出血点。立即停用劳拉西泮,给予抗过敏药及脑神经细胞活化剂。次日呼吸平稳,四肢震颤减轻。2d后身上出血点消失,无不适主诉,…     

白背叶黄酮类化学成分研究

目的 研究白背叶的黄酮类化学成分.方法 白背叶醇提取物分别经石油醚、乙酸乙酯和正丁醇提取,再经多种柱色谱方法进行分离和纯化,根据理化性质、对照品对照和波谱数据鉴定化合物的结构.结果 从白背叶的乙醇提取物中分离得到6个黄酮类化合物,分别鉴定为洋芹素(1);洋芹苷(2);芹菜素-7-O-β-D-(6"-O-乙酰基)-葡萄糖苷(3),芹菜素-7-O-β-D-(6"-反式-对-香豆酰基)-葡萄糖苷(4),vicenin 2 (5),corymboside(6).结论 化合物3～6为首次从该植物中分离得到.     

住院成人高血压患者认知功能现状及影响因素分析

目的 调查住院成人高血压患者认知功能现状,并分析其影响因素。方法 采用一般情况调查表、北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对山东省某三甲医院心血管内科114名住院成人高血压患者进行问卷调查。结果 住院成人高血压患者MoCA总分为(24.37±2.69)分,认知功能障碍发生率为56.14%(64/114)。相关分析显示,住院成人高血压患者MoCA总分与年龄(r=-0.45)、尿素(r=-0.21)均呈显著负相关(P＜0.05)。多元线性回归分析显示,受教育程度(β=0.23)是认知功能的保护因素(P＜0.05);年龄(β=-0.33)、高血压分级(β=-0.23)、脑卒中病史(β=-0.22)是认知功能的危险因素(P＜0.05)。结论 住院成人高血压患者认知功能障碍发生率较高,受教育程度、年龄、高血压分级、脑卒中病史是认知功能的影响因素。建议通过制定实施个性化的降压治疗方案有效控制高血压,预防或延缓住院成人高血压患者认知功能障碍的发生及发展。同时,应重视受教育程度对住院成人高血压患者认知功能的影响。     

肝细胞腺瘤的CT诊断

目的分析肝细胞腺瘤的CT表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析10例经手术或穿刺活检病理证实的肝细胞腺瘤CT表现。结果10例肝细胞腺瘤平扫表现为等密度或略低密度,与正常肝组织分界欠清;动脉期表现为高密度影,在门脉及延迟期,8例为等密度,2例为略低密度影,肝细胞腺瘤动脉期平均CT值明显高于门脉及延迟期。结论CT增强扫描对该病诊断颇有参考价值。