骨桥蛋白与神经系统疾病

骨桥蛋白(OPN)是中枢神经系统损伤后组织修复及细胞外基质重塑的一个关键性因子。缺血性脑损伤后OPN及其受体的表达显著增加,通过促进局部脑梗死后胶质细胞的激活、迁移及胶质瘢痕的形成,参与组织修复过程。不同临床类型多发性硬化患者血浆中OPN的水平有所不同,OPN可能作为一种辅助性T细胞1型进行免疫应答的诱导物,通过调节细胞因子IL10和IL12的表达在多发性硬化的发病机制中起着重要作用。另外,OPN是一种肿瘤浸润和转移相关因子,它的表达水平与中枢神经系统肿瘤的恶性程度密切相关。     

皮质层状坏死

皮质层状坏死（cortical laminar necrosis，CLN），也称假层状坏死（pseudolaminar necrosis），可发生在不同年龄，见于多种原因造成的中枢神经系统氧和（或）糖的摄取障碍以及脑能量代谢的遗传或后天性缺陷。MRI的问世对CLN有了更多的认识。本文对CLN的有关问题进行综述。     

电刺激杏仁核对猫丘脑后核内脏大神经诱发放电的抑制作用

本文使用条件—检验刺激技术,研究了电刺激杏仁皮质内侧核对猫丘脑后核内脏大神经诱发放电的影响。电刺激杏仁皮质内侧核抑制丘脑后核的中等和长潜伏期内脏大神经诱发放电呈现两种形式:即时抑制和迟发抑制。前者可能是通过从杏仁核到丘脑后核的神经通路产生的,静脉注射纳洛酮可消除这种抑制,提示有鸦片样物质的参与。后者可能涉及神经—体液性因素。结果提示,杏仁核参与抑制内脏痛。     

脑实质型神经梅毒1例

1 病例报告 患者女，36岁，未婚。2004年5月起无明显诱因或在情绪激动后出现四肢抽搐，双上肢屈曲，双下肢伸直，头颈前屈，意识丧失，El吐白沫，符合强直-阵挛发作表现，无尿便失禁和舌咬伤。每次发作约3～4min，均于白天出现，前后共发作6次。外院查脑电图示中度异常，头颅CT未见异常，按“癫痫”服用氯硝西泮，仍问有抽搐发作，伴记忆力下降。2005年3月因手机丢失后出现精神症状，缄默不语或自言自语，有时答非所问，经常出现烦躁、反拗、性格改变。     

卒中患者脑血管无创性检查的进展

目前,评价脑血管的检查方法有经颅多普勒超声显像(TCD)、计算机X线断层扫描血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)以及数字减影血管造影术(DSA)。这些方法各有其优缺点。迄今为止,DSA仍是评价脑血管和诊断血管狭窄或闭塞的金标准,有着0.2~0.5mm的解剖学分辨率,而且还是局部动脉内     

脑出血超早期的药物治疗

脑出血(ICH)指血液从自发破裂的脑实质血管进入脑实质内，约占所有卒中的20％，有很高的死亡率和致残率。高血压是主要的危险因素，小动脉或微小动脉变性和破裂是最常见的原因。目前，与脑梗死和蛛网膜下腔出血治疗进展相比，对于ICH尚无明确有效的治疗方法。在急性期常常     

重组水蛭素对大鼠脑出血血肿周边组织炎性反应的干预作用

为探讨凝血酶在脑出血后炎性反应中的作用机制及抗凝血酶治疗的价值，采用自体血注入方法建立大鼠脑出血模型，分别于注血同时、6h后和12h后血肿内注射重组水蛭素，并检测血肿周边组织肿瘤坏死因子(TNF-α)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达以及髓过氧化物酶(MPO)的活性。结果表明，脑出血后3天，血肿周围组织‘TNF．d免疫反应细胞数、ICAM-1阳性微血管数和MPO活性明显升高(P&;lt;0．01)；注血同时及注血后6h给予重组水蛭素可显著减少TNF-α、ICAM-1的表达，降低MPO活性(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)，而出血后12h给予重组水蛭索干预对三者的表达量无明显影响。结论：凝血酶参与脑出血血肿周围组织的炎性反应，并可能与TNF-α及ICAM-1的表达有关；出血后6h内采取抗凝血酶治疗可减轻局部白细胞的浸润。     

自发性大脑中动脉夹层1例病例分析

目的报道1例自发性大脑中动脉夹层病例。方法回顾性分析1例自发性大脑中动脉夹层患者的临床资料、实验室检查、影像学检查结果及治疗效果,并复习相关文献进行讨论。结果患者为中年男性,临床表现为反复发作性左侧肢体无力,三酰甘油及糖化血红蛋白升高,TOF-MRA及数字减影血管造影(DSA)显示右侧大脑中动脉M1段局限性狭窄,TOF-MRA可见右侧大脑中动脉M1段局限性狭窄、双腔征及夹层活瓣,高分辨磁共振(HR-MRI)T1可见右侧大脑中动脉M1段后上壁血肿致管腔狭窄,T2可见后壁偏心型高信号。经溶栓及双联抗血小板治疗后症状消失。结论自发大脑中动脉夹层病例报道较少,临床上需引起重视。HR-MRI较DSA能更清楚显示血管壁的情况,在诊断动脉夹层上具有一定优势。     

心脏内栓子与动脉栓塞49例尸检分析

目的　探讨心脏内栓子的性质、部位以及与栓塞动脉的关系。方法　对 1981年 12月至 1997年 7月间死亡病人尸检资料作回顾性分析。结果　在心脏发现血栓样赘生物 49例中 ,2 3例 (4 6 9%)并发动脉栓塞 ,包括脑、肺、肾、脾、肠系膜和肢体动脉。结论　栓子形成的可能原因有风心病瓣膜病变、心房纤颤、心肌梗死、感染性心内膜炎以及恶性肿瘤等。对上述可能形成心脏栓子疾病的病人要加强心脏超声检查 ,积极防治心脏栓子的形成及各种栓塞并发症。