贲门癌切除食管全层和胃黏膜吻合术预防吻合口狭窄

目的 探讨贲门癌切除食管胃黏膜吻合预防吻合口狭窄的效果.方法 通过87例的临床资料进行分析.结果 术后2～3 周食管钡剂造影,吻合口直径均＞1cm,术后3个月～6个月随访患者进普食顺利,无返酸、胸骨后疼痛.优:72例;良:7例;可:2例;差:0例.总有效率为93.1%(95%CI=85.4%～98.8%).结论 食管、贲门癌切除采用可吸收缝线吻合,食管全层和胃黏膜吻合是预防食管胃吻合口狭窄的关键措施,吻合口凸向食管胃腔有预防返流性食管炎的作用.     

食管癌、贲门癌术后膈疝21例手术治疗体会

食管癌和贲门癌术后并发膈疝是一种少见的并发症,国内报道不多,部分病例后果严重,常常危及生命,本院自1975年 12月至2000年8月,共行食管癌和贲门癌切除 8 485例,发生膈疝21例,现报道如下。     

乳腺囊性肿块的诊治分析

目的探讨乳腺囊性肿块的临床特点及诊治经验。方法对105例乳腺囊性肿块患者的临床资料进行回顾性分析。结果均经手术切除及病理学检查。乳腺囊性上皮增生症71例,积乳性腺囊肿18例,单纯乳腺囊肿11例,乳腺叶状肉瘤3例,内乳头状瘤2例。结论乳腺囊性肿块具有一定的共性和个性特点。术前B超检查和诊断性穿刺对乳腺囊性肿块的诊断和鉴别有一定的价值,但确诊需要病理学检查,手术可以明确诊断和治愈疾病。     

食管癌切除颈部食管胃粘膜对粘膜梯形吻合应用体会

为预防食管胃颈部吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎 ,作者根据临床实践体会设计一新的吻合方法 :颈部食管胃粘膜对粘膜梯形吻合。 1997年 10月至 2 0 0 0年 12月间采用此方法完成 10 7例手术 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 7例 ,其中男 79例 ,女 2 8例。年龄34～ 73岁 ,平均 5 3岁。食管胸上段癌 6 0例 ,食管胸中段癌47例。经左颈、左胸手术 5 0例 ,经左颈、右胸、上腹正中三切口手术 3例 ,经右颈、右胸、上腹正中三切口手术 5 3例 ,颈、腹双切口食管拨脱术 1例。病理结果均为食管鳞状细胞癌 ,无 1例切缘见癌浸润。1.2　…     

联合介入疗法治疗原发性肝癌35例体会

2003年1月~2004年12月,我们采用肝动脉小剂量化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌35例,疗效满意。一般资料:本组原发性肝癌35例,男26例,女9例;年龄21~65岁,中位年龄43岁。肿瘤位于肝右叶21例、肝左叶9例,左右叶均有5例。肿瘤直径为3~8 cm;单一病灶28例,     

食管癌和贲门癌的外科治疗

本院自1987年～2002年施行食管癌和贲门癌手术528例,切除501例,切除率为94.9%,探查27例,探查率为5.1%.本文就切除病例分析如下.     

28例老年乳腺癌患者化疗期的疗效观察

目的研究分析老年乳腺癌患者化疗期临床治疗效果。方法选取我院于2010年3月至2013年1月收治的28例老年乳腺癌患者，对其施行化疗治疗，对患者进行两个周期的治疗，并与同期未接受化疗治疗的28例患者做对比分析。结果两组患者实施治疗后，化疗组28例患者中，显著改善为8例，改善为18例，无效为2例，治疗总有效率为92．9％；未化疗组28例患者中，显著改善为7例，改善为15例，无效为6例，治疗总有效率为78．6％，两组治疗总有效率对比，化疗组效果显著优于未化疗组，对比有统计学意义（P〈0．05）。在实施手术治疗后，对患者进行3年随访。其中化疗组28例患者，生存率为64．2％（18／28），非化疗组28例患者，生存率为60．7％（17／28），两组患者对比，无明显差异对比无统计学意义（P〉0．05）。结论实施化疗可有效降低患者分期，为手术创造最佳机会，减少肿瘤的复发，延长患者生命期，提高患者生命质量，在当前临床医学中值得推广应用。     

力尔凡联合DF小剂量持续给药方案用于胃癌根治术后化疗效果观察

目的：观察力尔凡联合DF小剂量持续给药方案用于胃癌根治术后的临床疗效。方法：将112例研究对象分为观察组和对照组各56例。观察组采用力尔凡联合DF小剂量持续给药方案化疗,对照组则只单独采用DF小剂量持续给药化疗。28d为1个周期,观察近期疗效、化疗前后免疫功能的变化以及化疗前后血常规白细胞计数的变化。结果：观察组近期疗效明显优于对照组,两组化疗前后免疫功能及白细胞的变化比较有显著性差异和非常显著性差异。结论：胃癌根治术后采用力尔凡联合化疗,可减轻抗癌药物对全身的毒副作用,既可抑制和杀伤肿瘤细胞,又可以提高和保护机体免疫功能。     

伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌患者的疗效

食管癌早期症状非常不典型,因此在临床上确诊的患者多处于中晚期,手术切除为主的综合治疗是晚期食管癌治疗的共识,但是部分患者无法进行手术切除时则需要采取放疗、化疗等方案进行治疗[1].食管癌传统放疗、化疗主要为5-氟尿嘧啶联合顺铂(5-FU+ DDP),但是此方案治疗有效率相对较低[2,3],因此临床上一直在寻找治疗有效率更高的方案.有研究使用伊立替康联合顺铂(CPT-11+ DDP)治疗晚期食管癌疗效优于5-FU+ DDP[4～6].本文对收治的初治局部晚期食管癌患者采取CPT-11-DDP化疗,对治疗疗效及其毒副作用进行观察.     

新辅助化疗联合手术对老年食管癌患者CEA、CA199和CA125的影响

目的 探讨新辅助化疗联合手术对老年食管癌患者CEA、CA199和CA125的影响.方法 将100例老年食管癌(Ⅱ~Ⅲ期)患者随机分为实验组和对照组.实验组患者于术前给予新辅助化疗后行手术治疗,对照组患者则单纯行手术治疗.比较2组患者术后疗效,同时采用化学发光免疫法测定和比较2组患者治疗前、治疗后1周血清中CEA水平、CA199水平和CA125水平.结果 实验组术后客观缓解率高于对照组(P<0.05).与治疗前相比,2组患者治疗后1周血清中CEA水平、CA199水平和CA125水平均下降.治疗前实验组和对照组血清中的CEA水平、CA199水平和CA125水平差异比较无统计学意义(P>0.05).治疗后与对照组相比,实验组1周血清中CEA水平、CA199水平和CA125水平均明显较低(P<0.05).结论 新辅助化疗联合手术治疗老年食管癌,可提高患者术后客观缓解率,降低患者血清CEA水平、CA199水平和CA125水平,疗效显著,值得临床推广.