射波刀治疗肺部肿瘤追踪精度的初步分析

目的:对射波刀治疗肺部肿瘤时采用追踪方式的治疗精度进行初步研究.方法:选取2种追踪方式(金标追踪方式和肺追踪方式)均适用的患者,制定计划时,对每个患者均采用2种不同的追踪方式.根据2种不同的追踪方式分别对患者进行摆位治疗,通过射波刀系统软件记录追踪误差,对误差值进行比较分析.结果:同一患者,同一病灶,采用2种不同的追踪方式进行追踪,其技术误差小于1.10 mm,治疗精度平均值为0.552 1 mm.结论:2种不同的追踪方式对于同一患者的追踪误差较小,临床上可根据患者的情况合理地选择追踪方式.     

便携式床边X射线防护帘的研制

目的:为解决床边X射线摄影时相邻病床的X射线防护问题,研制一种便携式X射线防护帘.方法:用可拆卸式支撑架固定在病床边的适当位置,用直杆放在支撑架上悬挂防护帘.通过实验测试,确定防护帘的结构和尺寸.结果:使用便携式X射线防护帘后,相邻病床的辐射剂量降低了几百倍,防护帘具有很好的防护效果.结论:便携式X射线防护帘使用方便,便于携带,并具有很好的X射线防护效果,值得推广.     

金标伪影对射波刀剂量计算及分布的影响

目的:分析金标伪影对射波刀剂量计算及分布的影响。方法:采用能谱CT的GSI扫描技术和MARS重建技术获取Lucy模体的原始CT图像和去除金标伪影后的CT图像,利用射波刀Multiplan?划系统对两组CT图像进行等中心计划设计计算,分析金标伪影对剂量计算及分布的影响。结果:金标伪影使CT图像伪影区域的CT值发生改变,最大可达63.22%,金标伪影低估了金标周围（伪影区域）正常重要组织的最大剂量值,高估了金标周围（伪影区域）正常重要组织的最小剂量值,高估了PTV的剂量覆盖率。结论:使用能谱CT可降低金标伪影对射波刀剂量计算及分布的影响。 【关键词】射波刀;金标伪影;剂量计算;剂量分布     

射波刀Synchrony同步追踪系统三维方向质量保证分析

目的:分析射波刀Synchrony同步追踪系统的质量保证验证方法是否符合临床肿瘤三维运动的要求,以保证射波刀临床治疗的质量。方法:利用改进的Synchrony模体采集CT影像信息,制订同步呼吸追踪的E2E(end to end)治疗验证计划。执行治疗计划,将装有EBT胶片的球方模体放在治疗床上,球方在不同运动条件下执行模拟验证计划,利用E2E软件对照射后的胶片进行分析,得出同步追踪的治疗误差。结果:射波刀Synchrony同步追踪系统在一维、二维、三维方向的治疗误差分别为0.91、1.03、0.90 mm。结论:射波刀Synchrony同步追踪系统的质量保证验证方法满足临床肿瘤精确治疗的要求。     

射波刀计划设计中治疗路径选择对靶区剂量分布的影响

【摘 要】 目的:研究射波刀治疗计划不同治疗模式选择不同准直器治疗路径对剂量分布的影响。 方法:回顾性分析10例行射波刀治疗的脑部肿瘤患者,10例患者共18个肿瘤,肿瘤体积（9.7±10.4） cc,每个肿瘤计划设计时添加两个剂量限制环,环距离靶区5及15 mm,其中相对规则的6个靶区选取等中心治疗模式,其余选择非等中心模式,观察各个肿瘤的靶区分布情况。 结果:6例规则肿瘤,适形度指数（CI）,新适形度指数（NCI）,包绕体积（Coverage）,以及治疗节点数（Node）,第一条路径（Path1, P1）与其余两条路径相比具有统计学意义。对于CI,P值分别为0.019、0.076、0.819;对于NCI,P值分别为0.031、0.733、0.014;对于Coverage,P值分别为0.009、0.960、0.032;对于Node,P值为0.000、0.584、0.000。12例非等中心治疗模式的肿瘤,选取4 cm的肿瘤进行分析,大小为20 mm的准直器得出最佳的剂量适形度及相对合适的治疗时间。 结论:规则靶区,选取等中心治疗模式,同样可以得出较好的计划质量,射波刀的治疗计划系统的3条路径在使用过程中具有明显差别。在设计时,建议优先选择P1,同时避免选择靶区附近危及器官一侧的治疗路径节点。不规则靶区,选择非等中心治疗模式,建议选择肿瘤短径的70%大小的限光筒,使肿瘤的治疗时间及治疗适形度等得到最优化的计算。     

乳腺癌摆位误差的影响因素及不确定性分析

目的 放射治疗的摆位准确度和重复性作为乳腺癌术后治疗的重要手段,是影响治疗效果的主要影响因素.文中旨在探讨乳腺癌调强放射治疗中摆位误差的不确定性及其影响因素.方法 选取2015年10月至2020年10月东部战区总医院放疗科接受放疗的113例乳腺癌患者.按照体位固定方式不同分为真空垫(n=57)、乳腺托架联合热塑膜(n=...     

≥3个金标追踪在射波刀治疗中的优势比较

目的 分析不同数量的金标在射波刀放疗中的区别,阐述金标追踪在射波刀临床治疗中的优势。方法 整理和分析2013—2014年间进行射波刀金标追踪治疗的患者424例,其中观察组330例(≥3个金标追踪),对照组94例(<3个金标追踪),记录并分析每例患者的摆位误差数据和治疗误差数据。结果 观察组摆位误差平均值0.031 mm,治疗误差平均值0.314 mm;对照组摆位误差平均值0.057 mm,治疗误差平均值1.122 mm。结论 采用≥3个金标追踪能明显提高患者的治疗精确度,提高治疗质量。     

呼吸运动对射波刀Synchrony追踪目标定位精度的影响

目的 利用模体端到端(End to End,E2E)系统测试分析呼吸运动对射波刀Synchrony追踪肿瘤目标定位精度的影响.方法 利用射波刀Synchrony同步追踪系统的模体,设置不同的呼吸模式,将装有EBT2型号胶片的模体置于治疗床上,执行模体E2E验证计划.E2E验证计划执行完毕后取出胶片,利用E2E软件分析不...     

射波刀治疗脑动静脉畸形的剂量学分析

目的：探究影响射波刀治疗脑动静脉畸形（arteriovenous malformation,AVM）的肿瘤靶区（gross tumor volume,GTV）和正常组织剂量分布的因素,分析不同直径的准直器对脑AVM剂量分布的影响,为脑AVM射波刀治疗计划的设计提供参考。方法：选取2015—2020年在某院经脑AVM栓塞术后接受射波刀治疗的12例脑AVM患者,根据GTV横断面长径的30%、40%、50%、30%+40%+50%选取不同尺寸的准直器,为每位患者制订4个不同的治疗计划,分别作为A组、B组、C组、D组。分析GTV形状和体积、准直器的大小对靶区剂量分布的影响,并对靶区外的剂量跌落情况进行分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果：GTV宽度、高度、体积和规则度对适形性指数、新适形性指数、几何适形性指数和治疗射野数的影响均有统计学意义（P<0.05）。C组与A组、B组和D组相比,GTV的最小剂量、中位吸收剂量、靶区覆盖率、靶区梯度指数和处方剂量线提高,GTV的适形性指数、新适形性指数、几何适形性指数及射波刀治疗计划的治疗机器跳数、治疗节点数和治疗射野数降低,且差异有...