腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性的研究

目的探究腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗。比较两组围术期相关指标、炎症因子水平及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术前,两组炎症因子水平比较差异无统计学意义;术后,两组炎症因子水平均较术前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术在急性阑尾炎患者的治疗中有效性和安全性更高,临床价值显著。     

甲状腺结节经皮微波消融治疗的临床研究

目的探讨经皮微波消融治疗在甲状腺结节患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2019年3月于本院接受手术治疗的64例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均接受经皮微波消融治疗,观察患者临床情况,术前、术后3、6、12个月结节体积及甲状腺功能变化。结果术后3、6、12个月时患者结节体积小于术前,术后6、12个月时结节体积小于术后3个月,术后12个月时结节体积小于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后3、6、12个月时促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平比较差异无统计学意义;术后均伴有不同程度胀痛,1~2 d内缓解或消失,未出现严重并发症,未见明显瘢痕。结论经皮微波消融治疗效果确切,可有效控制手术损伤,恢复甲状腺功能,提升治疗安全性。     

下腔静脉滤器植入联合股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：探讨下腔静脉滤器植入联合股动脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法选择2008年1月至2014年3月在我院住院治疗的下肢深静脉血栓形成病人65例,其中治疗组30例,对照组35例,两组病人均在数字减影血管造影技术（DSA）下植入下腔静脉滤器,治疗组病人再将溶栓导管从对侧股动脉进入,插入患侧股动脉内,持续注入尿激酶溶栓;对照组采用周围静脉溶栓治疗。结果（1）治愈率：对照组治愈率是（11.4%）,总显效率是（45.7%）,治疗组治愈率是（36.7%）,总显效率是（90.0%）,明显高于对照组（P〈0.01）。（2）治疗前后大小腿对应部位平均周径差：治疗前治疗组对应部位平均周径差较对照组差异无显著性（P〉0.05）;治疗后治疗组对应部位平均周径差较对照组明显减小,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。（3）治疗费用治疗组人均24542元,对照组人均费用22345元,治疗组人均费用较对照组更贵,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论下腔静脉滤器植入联合股动脉置管溶栓较下腔静脉滤器植入后单纯周围静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成效果更好,但治疗费用要更高。     

胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除36例分析

目的：总结胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除手术的体会。方法回顾性分析2009年5月-2012年5月36例胆囊结石并发急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。按胰腺炎治愈距手术间隔时间将患者分为2组：A组（胰腺炎治愈后3-4周）、B组（胰腺炎治愈后1周左右）,对手术时间、中转开腹率、术后住院时间进行对比。结果 A组25例均完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间40-150min,其中24例在40-90min内完成,术后住院时间3-5d,1例术后2周再发胆绞痛,查MRCP为胆总管下段小结石,经十二指肠镜行乳头切开取石治愈。B组11例中8例完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间60-120min,3例中转开腹,其中10例4-9d治愈出院,1例因术后胃排空障碍21d后治愈出院。结论胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎患者,在保守治愈胰腺炎后3-4周择期行腹腔镜胆囊切除术,既不会过早导致手术难度、风险增大,又不会过晚导致胰腺炎反复发作增加患者痛苦和经济负担,是安全、可行的手术时机。     

冰敷减轻甲状腺结节经皮微波消融术后疼痛的临床研究

目的 探析冰敷减轻甲状腺结节经皮微波消融术后疼痛的效果。方法 择取经皮微波消融术治疗的60例甲状腺结节患者作为观察对象，分为普通组和研究组，各30例。2组分别采用不同干预方法，对比2组的疼痛干预效果、疼痛评分及住院时长。结果 研究组的疼痛干预效果要优于普通组，且疼痛消失时间及住院时长要短于普通组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的疼痛评分差异不大(P>0.05),治疗后，普通组的疼痛评分要高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冰敷减轻甲状腺结节经皮微波消融术后疼痛的效果较佳，可降低患者疼痛感，减短患者术后疼痛时间，缩短住院时长，具有较高的应用价值。