超声导向经皮注射酒精治疗肝癌22例分析

我院自1986年1月至1987年10月在超声导向下用经皮穿刺瘤内注射酒精(Percutaneous Alcohol Injetion,PAI)的方法治疗肝癌22例,共26个病灶,取得一定疗效。兹分析讨论如下。     

高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗策略

目的回顾性分析并总结我科75岁以上高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗方法。方法选取2008年6月至2018年6月我科收治的23例75岁以上髋部骨折合并认知功能障碍患者的临床资料,包括性别、年龄、骨折类型、麻醉方式、内固定方式、术前等待时间、术后全身和局部并发症、患者满意度,总结高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗经验。结果本组中,11例出现全身或局部并发症,发生率47.8%,分别为:全身并发症30.4%(n=7),局部并发症17.4%(n=4)。全身并发症发生情况,分别为:1例肺栓塞、2例肺部感染、2例肠梗阻、1例下肢深静脉血栓形成、1例股骨头坏死。局部并发症发生情况分别为:1例褥疮、3例尿路感染。整体治疗满意度为87%。结论高龄髋部骨折合并认知功能障碍的患者,通过积极的术前计划、术中监测和术后管理,可有效降低患者的并发症发生率,提高治疗效果。     

服用双抗药物冠心病患者牙周洁治术后出血局部止血方法疗效比较

目的 比较服用双联抗血小板药物冠心病患者在牙周洁治术后出血应用不同局部止血方法的效果。方法 2017年7月至2019年12月在北京安贞医院口腔医疗中心就诊的服用双联抗血小板药物冠心病合并I/II期牙周炎患者201例,这些患者在牙周洁治术后有明显出血时应用的局部止血药物,依照随机数字表法分为三组,每组各67例,A组应用明胶海绵填塞出血点,B组涂撒凝血酶原冻干粉,C组喷洒壳聚糖喷剂。观察三组采用不同局部止血方法的患者30min及1h的牙龈出血情况,并记录牙龈出血停止时间。结果 A组、B组、C组平均牙龈止血时间分别为（4.99±3.67）min、（12.27±16.24）min、（11.27±15.52）min,A组与B组、C组比较差异有显著性（P分别为0.002,0.001）,B组与C组比较差异无显著性（P=0.400）。术后30minA组出血率与B组和C组比较,差异有显著性;术后1hA组、C组出血率低于B组,差异有显著性。结论 双联抗血小板药物冠心病患者牙周洁治术后牙龈出血,局部应用明胶海绵的止血效果优于凝血酶原冻干粉及壳聚糖喷剂。     

甲状腺乳头状癌合并鳞癌1例并文献复习

<正>甲状腺癌是近10年发病率增长最快的内分泌肿瘤之一,在所有恶性肿瘤中占比约3%^[1]。其中,原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma thyroid,PSCCT)临床极少见,占所有甲状腺癌的0.2%～1%^[2]。但其恶性程度高、进展快、易转移、预后差,中位生存期仅6个月左右,     

隐形PEG-PHDCA纳米囊泡：PEG的相对分子质量对体外补体消耗和巨噬细胞吞噬的影响

目的考察不同PEG相对分子质量对包载羟基喜树碱的PEG-PHDCA纳米囊泡的理化性质、体外补体活性和巨噬细胞吞噬影响。方法对纳米囊泡的理化性质包括粒径、zeta电位、表面固有水化层厚度、PEG表面密度等进行表征，进一步阐明其理化性质与纳米囊泡的补体消耗和巨噬细胞吞噬之间的关系。结果PEG_{10 000}-PHDCA具有比其他两组更松弛的结构，PEG链表面密度最小；进一步通过固有水化层厚度的测定进行构型模拟表明：囊泡表面PEG发生折叠，柔韧性下降，导致其较差的隐形效果。与PEG_{2 000}-PHDCA囊泡比较，PEG_{5 000}-PHDCA囊泡显示了更佳的zeta电位(-10.03 mV)和水化层厚度(4.20 nm)，PEG的表面密度也在较佳范围内(0.49 PEG·nm^-2)，这些理化性质赋予其最佳的规避补体消耗和巨噬细胞吞噬的作用。结论过长的PEG链对囊泡表面的修饰并不利于其隐形效果，PEG_{5 000}-PHDCA修饰的纳米囊泡具有最佳的规避补体介导和巨噬细胞吞噬作用。     

microRNA-200a抑制肝细胞癌的进展及调控索拉非尼治疗效果的研究

目的研究microRNA-200a(miR200a)影响肝细胞癌的进展及调控索拉非尼治疗效果。方法构建人肝癌细胞miR200a稳转细胞株:miR200a过表达、对照组(Control)、miR200a敲低。采用qRT-PCR法检测各转染细胞株miRNA表达量,MTT的方法检测细胞活力,Western blot分析各目标蛋白表达量;Transwell法检测肝癌细胞迁移、侵袭能力。转染细胞株添加索拉非尼,复测MTT及Western blot,验证miR200a调控索拉非尼对细胞的作用和相应蛋白表达量变化,SPF级BALB/c-nu雄鼠18只,随机分为3组,每组6只。每组皮下种植miR200a过表达、Control、miR200a敲低细胞,待成瘤后每组裸鼠每天注射索拉非尼,连续14 d,处死裸鼠,取出瘤体,计算肿瘤体积,免疫组化验证瘤体目标蛋白表达及定位。结果上调miR200a不仅可以抑制人肝癌细胞的细胞活力及迁移侵袭能力,还可以降低SIRT1的表达。并且上调miR200a明显减小裸鼠的肿瘤体积。结论上调miR200a可以负性调控人肝癌细胞的增殖和迁移能力,并增加索拉非尼的药物疗效,这种作用...     

一起毒蕈中毒致人死亡事件调查报告

重庆市涪陵区明家乡天宝寺村二社发生一起家庭食物中毒导致2人死亡事件。根据流行病学调查、临床表现和蕈类形态学鉴定结果,确认为误食毒蕈造成的食物中毒。一、流行病学调查1.事件经过2004年6月26日10时,家长在当地山林采回野生蕈;13时一家4人共同进食“野蕈煮咸菜汤、熟炒四季豆、米饭”,食蕈量5-10g、30-40g各2     

前列腺穿刺活检在超声造影阳性区减针的初步研究

目的：探讨前列腺穿刺活检中对比增强超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)阳性区减针穿刺的可行性及其应用价值。方法：选取浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院前列腺CEUS发现有阳性区域的可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的120例患者,随机采用2种不同的穿刺方法进行活检,其中48例行10点系统穿刺法,另72例采用造影阳性区减针穿刺法,所有病例经手术病理证实。对比分析两种方法的检出率和并发症情况。结果：120例患者中共诊断出PCa 76例(76/120,63.3%),系统穿刺组检出率64.6%(31/48),减针组检出率62.5%(45/72),两种穿刺法PCa的检出率差异无统计学意义(P=0.817)。系统穿刺组31例PCa共穿刺311针,其中阳性126针(40.5%),减针穿刺组45例PCa共穿刺372针,其中阳性276针(74.2%),两组穿刺针数阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。系统穿刺组血尿等并发症发生率高于减针组(20.8% vs 6.9%),差异有统计学意义(P=0.024)。结论：当前列腺C...