不同年代就诊精神疾病分类及发病因素比较

对于一个地区的精神疾病患病和发病状况,一般采用流行病学调查方法,并且若干年进行一次,比较各个年代疾病构成比以反映疾病谱系变化。也有通过一个地区住院患者或精神残疾证登记资料了解精神疾病患病和发病状况,作为地区流行病学调查的补充。我们通过对浦东新区近35年来首诊精神疾病患者资料进行回顾性调查,了解浦东新区精神疾病发病状况,比较不同年代精神疾病发病有关因素差异以作为本地区流行病学资料的补充。     

甘露醇诱发急性肾功能衰竭4例临床分析

甘露醇由于其高渗利尿作用而广泛用于临床来降低颅内压，改善脑水肿及清除氧自由基，减少脑脊液形成来治疗脑血管病。然而往往对其副作用认识不足或应用不当也可导致一些严重的副作用，这里我们报告4例因甘露醇诱发的急性肾功能衰竭（ARF），并对其发病因素推理，预防治疗进行讨论。     

南宁市食用冰块细菌污染情况调查分析

目的:了解南宁市餐饮业自制食用冰块的卫生质量,为制订控制食源性疾病措施提供科学依据.方法:随机抽检南宁市138家使用食用冰块的餐饮单位的自制食用冰块、制作冰块的水源水及过滤水,按<冷冻饮品卫生标准>(GB2759.1-2003)进行检验及评价,同时调查制冰机及周围环境卫生情况.结果:抽检138家餐饮单位的食用冰块138份,不合格33份.合格率为76.1%.原因为菌落总数和大肠菌群超标;抽检水源水23份,不合格9份,合格率为60.9%,原因为菌落总数和大肠菌群超标;全部样品未检出致病菌.结论:南宁市的餐饮单位食用冰块卫生质量不容乐观,今后应加强卫生监督管理.     

南宁市2008年海水产品霍乱弧菌监测分析

目的了解南宁市海水产品中霍乱弧菌的污染状况,为防治该市霍乱发生制订措施提供实验依据。方法依据《霍乱弧菌手册》(第5版)、WS 289-2008进行霍乱弧菌分离培养、生化及血清学鉴定。结果从362份采集的海水产品中,分离出5株稻叶型霍乱弧菌、1株彦岛型霍乱弧菌。结论2008年4~9月份南宁市海水产品霍乱弧菌监测,阳性率较往年大幅提高,必须加强对海、水产品的卫生检测检验,防止污染海水产品流入,预防霍乱在我市发生。     

社区高血压综合干预效果分析

目的分析社区高血压综合干预效果。方法根据《中国高血压防治指南》制定社区高血压病例随访干预方案,组建社区责任医生团队,对高血压病例进行分级管理,通过站点随访、上门访视等方式进行药物和非药物干预。结果 415例高血压病例,规范管理342例,规范化管理率为82.41%。干预前后高血压"三率"出现了显著变化,高血压知晓率由53.25%提高到95.90%,治疗率从干预前的22.89%上升到65.54%,血压控制率由30.84%上升至65.54%,高血压病例的高盐饮食和锻炼频率与基线调查时有差异,高血压社区综合干预效果显著。结论组建社区责任医生团队,实施社区高血压综合干预是控制高血压发病的有效措施。     

630例老年人认知功能缺损状况调查及早期干预模式初探

随着社会发展,生活条件的改善及医疗保健事业的日趋完善,社会老年化问题较为突出,老年痴呆已成为严重危害老年人身心健康的主要原因和社会问题。为此,我们对浦东新区城区2个居委进行了老年痴呆的初步流行病学调查,以期了解其发生状况、影响因素及探索其干预策略。     

社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者疗效评估

[目的]探讨社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者的疗效。[方法]对80例社区慢性精神分裂症患者进行综合康复治疗(康复组),并用1:1配对方法将另80例患者作为社区组。在综合康复前、康复6个月和12个月后,分别运用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病量表(BPRS)、家庭负担会谈量表(FIS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ),对两组患者的功能状况、精神症状、家庭负担、自知力与治疗态度4个维度进行评分,并比较两组1年内的复发住院率。[结果]康复组患者第6个月、12个月时的SDSS、BPRS、FIS得分分别低于社区组患者,ITAQ得分高于社区组患者(P均<0.01)。康复组患者复发住院率为1.25%,社区组患者为15.00%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在社区对慢性精神分裂症患者开展系统的综合康复治疗,可明显减轻其社会功能缺陷,改善精神症状,减轻家庭照料负担,提高自知力与治疗依从性,降低复发住院率。     

糖皮质激素对哮喘患儿IL-12、IL-13和IgE水平的影响

目的:探讨糖皮质激素对哮喘患儿IL-12,IL-13和IgE水平的影响,从而进一步探讨IL-12,IL-13和IgE在哮喘发病机制中的可能作用.方法:选择我院2008年1月-2010年2月支气管哮喘患儿64例作为研究对象,全部患儿随机分为治疗组32例和对照组32例,并随机选择健康体检患儿28例作为正常对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测分别检测三组患者的IL-12,IL-13和IgE的表达水平.结果:哮喘急性发作组的IL-12的表达水平明显低于激素治疗组及正常对照组,哮喘急性发作组的IL-13及IgE的表达水平的均明显高于激素治疗组及正常对照组,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05).根据病情严重程度情况果发现,IL-13、IgE水平随着疾病程度的加重,其表达水平也呈逐渐上升趋势(P<0.05),而IL-12的表达水平随着疾病程度的变化而逐渐降低(P<0.05).结论:糖皮质激素的治疗作用可能抑制与哮喘有关细胞因子的产生,部分纠正IL-12/IL-13的不平衡,从而达到治疗的目的.     

运动性贫血(附五例报告)

自1984年10月至1985年12月,我科先后收治运动性贫血5例,5例病人均为青少年,贫血较重,不仅损害青少年的成长发育,同时影响学习训练.现就收治的5例进行分析,复习文献探讨有关本病的病因、诊断、治疗和预防问题.临床资料1.一般情况:5例中男性2例,女性3例.年龄均在20岁以下,其中15岁的3例,16岁和20岁各1例.5例均为体工队篮球运动员.从参加体工队进行大运动量训练到出现临床症状的时间是1～4个月.     

“心境-促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症的疗效评价

[目的]探讨"心境-促进协作医疗"(IMPACT)管理模式对社区老年抑郁症患者疗效的影响。[方法]在上海市浦东新区精神卫生网络系统中,抽取符合病例要求的60例社区老年抑郁症患者,分为干预组和对照组,每组30例,干预组实施为期18个月的IMPACT管理治疗,对照组为常规的社区精神病康复管理。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评价两组干预前与干预后第6、12、18个月时的抑郁症状及服药依从性得分变化情况,比较两组患者在干预期间的复发住院率。使用生活质量表(SF-36)评价干预前、后(第18个月)两组患者的生存质量得分变化情况。[结果]在干预后第6、12、18个月,干预组患者的HAMD和SDS得分改善情况优于对照组(P均0.05),ITAQ得分提升高于对照组(P0.05)。SF-36评价中,干预组患者的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康及健康变化得分提升均优于对照组,两组差异有统计学意义(P均0.05)。干预组无1例复发住院,对照组有6例复发住院,复发住院率为20%(χ2=6.67,P0.05)。[结论]IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,降低复发住院率,改善老年抑郁症患者的生活质量。