Oxford活动平台单髁关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨性关节炎的中期疗效观察

目的观察膝关节内侧间室重度骨性关节炎患者采取Oxford活动平台单髁关节置换术治疗的中期疗效。方法选取2015年6月至2019年6月在普宁市人民医院治疗的80例膝关节内侧间室重度骨性关节炎患者的临床资料,所有患者均采用Oxford活动平台单髁关节置换术治疗。评价患者膝关节功能及膝关节活动度。结果与术前比较,患者术后4周、末次随访时的膝关节屈曲度更大,且美国膝关节协会评分(KSS评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)更高(P 0. 05);且与术后4周比较,末次随访时的膝关节屈曲度、KSS评分、HSS评分等指标进一步改善,差异有统计学意义(P 0. 05);术后1周,出现脂肪液化1例,1年后出现迟发性感染1例,未发现急性期深部感染、深静脉血栓形成、假体松动、塌陷、移位等病例。结论对患者采取Oxford活动平台单髁关节置换术治疗可取得满意的中期疗效,值得推广。     

经皮空心钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨经皮空心钉固定高龄患者股骨粗隆间分型骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2005至2007年我院38例选择经皮空心钉治疗,70-84岁高龄患者股骨粗隆间骨折的病例。结果所有病人经过4-36个月随访,髋关节功能评价标准按黄公怡提出的标准：优23例,良10例,中4例,差1例,优良率为86.8％。结论经皮空心钉手术为微创理念手术,具有创伤小、操作简单、恢复快、并发症少等特点,对股骨粗隆间骨折高龄患者来说是一种比较理想的治疗方法。     

全髋关节置换术治疗35例老年股骨颈骨折的临床疗效观察

选取2010年6月~2013年6月我院收治的70例老年股骨颈骨折的患者。将患者随机分为试验组和对照组各35例。试验组采用全髋关节置换术对患者进行治疗,对照组采用半髋关节置换术对患者进行治疗。对比两组术中出血量、术后住院时间、术后疼痛分级情况,及术后疗效及并发症。结果两组患者的术后住院时间无显著性差异(P0.05);试验组的手术时间及住院时间明显长于对照组(P0.01),术中出血量明显多于对照组(P0.01),术后疼痛分级状况明显优于对照组(P0.01)。试验组手术的优良率91.4%明显高于对照组68.6%,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。试验组术后并发症的发生率17.1%明显低于对照组的45.7%,两组比较有统计学意义(P0.05)。全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,优良率高,术后并发症少,明显优于半髋关节置换术。     

直肠癌经腹腔镜辅助和传统开腹根治术的短期疗效的比较

目的 比较直肠癌经腹腔镜辅助和传统开腹全直肠系膜切除术（total mesorectal excision,TME）治疗直肠癌的可行性和短期临床疗效。方法 在2005年8月至2009年4月期间同期收治了74例直肠癌患者,由患者自由选择上述手术方式,分为腹腔镜组（31例）和传统开腹组（43例）进行手术,对其临床资料进行回顾性分析,比较两组病例手术时间、手术出血量、清扫的淋巴结数目、手术标本的长度、直肠远切端距肿瘤下缘的距离、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术中和术后并发症。结果 两组病例的一般情况和Dukes分期无统计学差异。两组均无手术死亡病例。腹腔镜组和开腹手术组手术时间分别为（181.61±45.65）min和（136.28±31.07）min;术中平均出血分别为（141.61±54.52）mL和（234.42±73.72）mL;术后肠道功能恢复时间分别为（34.03±7.74）h和（79.28±10.43）h;术后住院时间分别为（11.81±3.04）d和（14.26±4.78）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。清扫的淋巴结数目分别为（10.64±3.03）个和（11.44±3.43）个;直肠远切端距肿瘤下缘的距离分别是（3.59±0.67）cm和（3.53±0.79）cm;切除标本的长度分别是（22.01±3.42）cm和（23.58±3.67）cm;两组病例以上参数均无显著差异（P〉0.05）。腹腔镜组术中和术后并发症发生率为6.5％（2/31）和12.9％（4/31）,开腹手术组分别为4.7％（2/43）和16.3％（7/43）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 腹腔镜辅助下直肠系膜切除术治疗直肠癌是安全、可行的,可完全获得传统开腹手术相似或更优的短期疗效。