肺灌注显像在Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗中对功能肺的保护

目的 探讨肺灌注显像在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗(IMRT)保护功能肺的可行性。方法 选择拟行放疗的Ⅲ期NSCLC患者24例,分别行PET-CT和SPECT定位,图像传至治疗计划系统进行图像融合。根据SPECT图像确定功能肺(FL)和非功能肺(NFL),FL是指放射性计数为最大放射性计数的30%以上(包括30%)的区域,其他区域为NFL。肺灌注受损分为4级:0级,无灌注受损;1级,肿瘤及其周围局部肺灌注受损;2级,达1叶肺灌注受损;3级,超过1叶肺灌注受损。根据SPECT图像提供的肺功能信息制定IMRT计划进行优化,尽可能降低FL的照射体积剂量。采用配对t检验统计分析优化前后的IMRT计划的肺组织剂量参数变化。结果 患者均有不同程度的肺灌注缺损,其中肺灌注受损1级8例,2级6例,3级10例。根据SPECT提供的肺功能信息优化IMRT计划后WLV和FLV均有不同程度降低,而FLV降低程度更加明显。优化后WLV₁₀、WLV₁₅、WLV₂₀、WLV₂₅、WLV₃₀和FLV₁₀、FLV₁₅、FLV₂₀、FLV₂₅、FLV₃₀差异有统计学意义。结论 根据SPECT图像提供的肺功能信息优化IMRT计划以保护Ⅲ期NSCLC功能肺是可行的。     

异丙酚用于人工流产术麻醉的临床观察

应用异丙酚静脉全麻行人工流产术20例。结果显示异丙酚起效快．作用时间短，苏醒后无任何不适，术中无记忆，术后无恶心。虽对呼吸循环有一定影响，只要注意监测，及时处理，对呼吸循环抑制亦可避免．     

可乐定对硝普钠控制性降压的影响

观察可乐定对硝普钠控制性降压的影响。２４例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级择期颅脑手术病人随机分为：Ｉ组（对照组）；Ⅱ组（可乐定组），术前口服可乐定５μｇ／ｋｇ。每组１２例。用０．０１％硝普钠液使ＭＡＰ降低４０％。结果，Ⅱ组血压易于下降和维持，停止降压后Ⅱ组ＭＡＰ明显低于Ｉ组（Ｐ〈０．０５）；Ⅱ组各个时点ＨＲ明显慢于Ｉ组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；Ⅱ组滴注硝普钠后全血氰化物（ＣＮ）浓度明显低于Ｉ组（Ｐ〈０．０１     

食管癌治疗的进展

<正>1 手术切除(Surgical Resection) 1.1 经食管裂孔食管切除术(Transhiatal Resection)Fok等认为这种术式具有避免开胸手术的创伤及其引起的肺部并发症,缩短手术时间以及食管的替代物在颈部吻合的优点。这样可以切除足够长的食管,减少食管痛的复发,避免食管在胸腔内吻合的许多并发症,使患者术后恢复快,并尽早接受其他综合性治疗,提高5年生存率。但也有人提出反对,认为此术式违背了外科治疗的原则,即没有对食管周围的淋巴结进行清扫。故一     

造血干细胞移植治疗白血病和淋巴瘤

目的：探讨造血干细胞移植治疗白血病和淋巴瘤的疗效、移植过程中的并发症及其预防和移植后的植活证据及微小残余病灶检测等问题。方法：２例行同胞间异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）、５例行自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）。采用ＣｓＡ＋ＭＴＸ预防ＧＶＨＤ;ＰＧＥ１＋潘生丁预防ＨＶＯＤ;以ＡＰＯＢ、ＳＭ７和Ｄ１Ｓ８０三个位点多态性分析作为植活证据;以ｂｃｒ／ａｂｌ、ＡＭＬ１－ＥＴＯ融合基因或ＩｇＨ基因重排     

99mTc-HL-91乏氧显像监测放疗前后肿瘤乏氧状态的动物实验研究

目的探讨^99mTc-HL-91乏氧显像在放疗中动态监测肿瘤乏氧状态的可行性。方法将10只荷人肺腺癌裸鼠在X线照射前后分别进行^99mTc-HL-91乏氧显像，进行图像的肉眼观察和注射显像剂1h、2h和4h的T／NT(肿瘤／非肿瘤)比较。结果X线照射后，肿瘤显示区域较照射前缩小。照射前，2h和4h的T／NT高于1h；照射后，4h时T／NT低于1h和2h。结论^99mTc-HL-91乏氧显像可以对荷瘤裸鼠肿瘤部位放疗过程中的乏氧状态进行动态监测，可能成为临床上无创监测放疗中肿瘤部位乏氧状态的有效方法。     

全身运动评估在高危儿神经发育筛查中的应用

目的：探讨全身运动评估技术在高危儿神经发育随访中的应用价值。方法以245名在该院进行神经发育随访的高危儿为研究对象,进行临床标准化全身运动质量(GMs)评估录像记录,并于3、6、9月龄作 Amiel-Tison52项神经运动检查。结果201例 GMs 预测正常的婴儿在12月龄有9例诊断为脑瘫,有6例判定为运动发育迟缓,其余同步作神经运动检查均正常。44例 GMs 预测脑瘫在12月龄有38例诊断为脑瘫,有4例判定为运动发育迟缓,有2例判定为运动发育正常。结论GMs 评估技术安全、可靠,在3月龄内能早期鉴别脑瘫等严重的神经发育障碍,但不能预测生长发育迟滞等轻微神经发育功能障碍。     

冠心病57例康复医疗

心血管病对人民健康的威胁最大,在总人口死亡原因中几乎占半数,病死、致残率均高,已成为当前医疗保健工作中的首要问题。近年来的一大进展是早期康复治疗。 心血管病康复治疗的目的是以科学方法促进心脏功能、全身循环以及其它各系统功能的调整和改善、缩短治疗休养时间,预防病情的反复、争取在可能范围内最大限度地恢复生活能力及工作能力。