N-苄基氟哌啶醇氯化物对大鼠血管平滑肌细胞内钙离子的影响

目的:动态观察N_苄基氟哌啶醇氯化物(F3)对大鼠胸主动脉平滑肌细胞内Ca2+的影响。方法:用Ca2+荧光染料Fluo_3_AM负载大鼠胸主动脉平滑肌细胞,在激光扫描共聚焦显微镜上测定细胞内游离钙的变化。结果:在含CaCl2(1.26mmol/L)的细胞外液中,30 mmol/L KCl使细胞内钙荧光强度(FI)迅速增强,F3可以拮抗KCl诱导钙FI增强作用,并呈量效依赖和时间依赖关系。4种浓度F3(0.01、0.1、1.0、10μmol/L)作用3 min时,使KCl诱导细胞内钙FI从(81±4)%分别降至(71±18)%(n=20,P<0.05)、(51±12)%(n=20,P<0.01)、(39±14)%(n=20,P<0.01)、(28±14)%(n=20,P<0.01)。钙FI变化最快的时程是在给药后的0~30 s。结论:F3通过阻断细胞膜电压依赖性钙通道降低平滑肌细胞内钙浓度,这可能是其扩张血管,改善心肌缺血的机制。     

某院近3年注射剂不良反应报告分析

摘 要 目的:了解新形势下某院注射剂不良反应的特点和规律,并探讨其对临床工作的意义。方法：采用回顾性研究方法,收集某院近3年所有上报的注射剂不良反应报告,按照性别、年龄、原发病、既往过敏史、药品品种、损害表现进行统计分析。结果：年龄(45岁为界)和既往过敏史是影响不良反应发生率的重要因素,差异有统计学意义(P<0.01）,不良反应人群中以慢性基础性疾病患者比例较大,药品品种以抗菌药所占比例最高,损害类型以变态反应和肝损害为主。结论：全面了解患者情况是进行诊疗的基础,医护人员设计给药方案和实际用药前应该根据患者的年龄、基础疾病、过敏及不良反应史结合拟用药物进行药品不良反应风险判断,对高危患者除了应该谨慎选择药物外,用药时和用药后还应该予以药学监护,对出现的不适应注意严重不良反应发生的可能。     

355例药品不良反应分析

目的：了解医院药品不良反应（ADR）发生特点及引起不良反应的相关因素。方法：采取回顾式调查方式,对医院355例ADR病例进行统计、分析。结果：发生ADR的患者中,女性居多,老年人居多;以静脉方式给药引起的ADR居多;ADR的临床表现以皮疹居多。结论：医师、护士、药师三方协作,能够及时监测临床发生的ADR,可以减少ADR的发生。     

院长查房是控制医院感染的重要措施

目的 探讨院长查房中的医院感染控制管理.方法 院长查房前1 d对被查科室进行医院感染现患率调查,查房日对被查科室进行消毒隔离、医院感染监测、医务人员洗手及医疗废弃物管理检查.结果 加强对临床科室的医院感染管理,强化医务人员的医院感染防控意识,提高依从性,才能有效地控制医院感染.结论 严格全面的医院感染预防与控制管理,尤其是院长参加查房是控制医院感染的重要措施.     

开放性骨折创面两种消毒方法对清创消毒效果比较

目的了解复合溶菌酶消毒剂对开放性骨折伤口创面消毒效果,探讨其降低伤口感染率的作用。方法采样棉拭涂抹采样和细菌检验方法以及比较伤口感染率方法进行了临床病例观察。结果开放性骨折创面上不同程度存在细菌污染,清创消毒前总菌数为216~226 cfu支/棉拭,试验组与对照组菌数无明显差异。试验组用FE复合溶菌酶消毒剂清创消毒之后创口上菌数由清创前的216 cfu支/棉拭下降到清创后的23 cfu支/棉拭;对照组创口上总菌数由清创前的226 cfu支/棉拭下降到清创后的52 cfu支/棉拭。实验组的伤口感染率明显低于对照组。结论试验组所使用的清创消毒方法的效果明显好于对照组的方法,实验组的伤口感染率明显低于对照组。复合溶菌酶消毒剂可有效降低开放性骨折的伤口感染率。     

2例高原地区超长时间心肺复苏成功急救护理体会

我院地处2 808米的青藏高原,在高原低氧分压环境下,高原低氧环境下实施心肺复苏(CPR)难度增加。年日成功挽救2例超长时间心跳骤停病人。现就急救与护理体会,报道如下。1病例介绍例1男性,23岁。平素健康,施工时遭电击后意识丧失,心跳、呼吸停止20 min送至我院急诊科。来院查体:BP0/0 mm Hg,呼吸心跳无,双侧瞳孔直径4 mm、固定、对光反射消失,其余生理反射消失,未引出病理反射。ECG提示呈直线。立即行气管插管,机械通气;持续胸外按压,频率100次/min;间断电除颤6次;快速建立3条静脉通道。首次静推肾上腺素4 mg,总剂量8 mg;应用尼可刹米、利…     

全膝关节置换术后的康复护理

本院开展全膝关节置换术已多年 ,从 1998～ 2 0 0 0年 12月对 36例手术患者进行针对性的康复护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 36例 ,男 4例 ,女 32例 ,年龄为 42～ 72岁 ,平均 6 0岁。手术采用膝正中切口 ,即髌上缘以上 7.5ｃｍ处至胫骨结节内侧作膝关节前正中皮肤切开。主要病因 :类风湿性关节炎 2 9例 ,骨性关节炎 5例 ,创伤性关节炎 2例。出院后随访 1年 ,效果满意。假体位置及膝关节功能良好。2　术后康复护理积极防治术后并发症 ,人工关节置换术是人体较大的重建手术 ,术后易发生多种并发症。2 .1　出血　人工全…     

二甲双胍对前列腺癌合并糖尿病患者疗效影响的Meta分析

目的:通过Meta分析观察二甲双胍对前列腺癌合并糖尿病患者疗效的影响。方法:检索万方、中国知网、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:有13篇文献被纳入,共37 972名患者。Meta分析结果显示:二甲双胍组可提高患者10年生存率（OR=1.95,95％CI:1.13~3.37,P=0.02）、5年无生化复发生存率（OR=1.93,95％CI:1.07~3.47,P=0.03）,并降低5年前列腺癌特异性死亡率（OR=0.86,95％CI:0.81~0.91,P＜0.000 01）。结论:二甲双胍在一定程度上可以改善前列腺癌合并糖尿病患者的预后,但上述结论仍需更多的更大样本的研究进一步加以证明。     

头孢替安致发热2例

在调查有关用药问题时发现有2例患者发热。笔者分析可能与头孢替安的使用有关,现将病例详细情况报道如下： 1临床资料 病例1：女,75岁,走路摔跤致右髋部肿痛约2h。意识清,无其他不适。临床诊断：右股骨髋关节骨折。T36.6℃,P84/min,R24/min,BP164/80mmHg。患者于第3日行内固定术,第3～7日给予头孢替安1.5g,bid（皆为静脉给药）,同时还静脉给药注射用骨肽,血常规示WBC等正常,体温变化见表1。     

两种非发酵菌对多种抗菌药物耐药性的分析

目的了解铜绿假单胞菌(PAE)和鲍氏不动杆菌(ABA)耐药的变化,探讨抗菌药物用药情况与耐药性之间关系,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 2007年7月-2010年6月按季度对非发酵菌药敏试验结果和抗菌药物使用频度(DDDs)进行统计,以Spearman相关分析法进行分析。结果 PAE对除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶外的抗菌药物敏感率均>70.0%,ABA 12个季度耐药率增长较大,其中亚胺培南和美罗培南耐药率最高,达到83.3%和88.9%;对于PAE,头孢吡肟DDDs不仅与自身耐药率相关(r=0.767),还与磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率相关(r=0.772),喹诺酮类DDDs与亚胺培南耐药率相关(r=0.689);对于ABA,头孢美唑的DDDs与亚胺培南、美罗培南、庆大霉素和头孢噻肟耐药率相关(r=0.711、0.711、0.767和0.800);头霉素类的DDDs与亚胺培南、美罗培南、庆大霉素和阿米卡星的耐药率相关(r=0.826、0.788、0.633和0.642),头孢吡肟DDDs与头孢呋辛、头孢他啶、哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率相关(r=0.709、0.697、0.818和0.782);美罗培南DDDs不仅与自身耐药率相关(r=0.651),还与亚胺培南耐药率相关(r=0.679);PAE抗菌药耐药率间相关分析发现,只有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和头孢吡肟耐药不与其他抗菌药耐药率相关,对于ABA只有头孢美唑耐药率和其他抗菌药不存在相关。结论抗菌药使用量可以影响自身或其他抗菌药的耐药率;对于非发酵菌单纯控制抗菌药的使用,并不能减少其耐药率上升;耐药基因在菌株间横向传播可直接产生耐药,要控制耐药率增长,除合理使用抗菌药外,还必须控制医院感染,实行严格的隔离消毒制度。