非小细胞肺癌循环肿瘤DNA突变特征与放疗敏感相关性研究

目的：通过高通量测序技术检测非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤DNA的突变特征,并分析其与肿瘤等效退缩率之间的相关性,探讨ctDNA对放射治疗敏感性的评估价值。方法：纳入四川省肿瘤医院初治的非小细胞肺癌患者35例,采集静脉血分离血浆ctDNA,进行Illumina HiSeq PE150测序,获取突变特征谱;按肿瘤等效退缩率将入组患者分为敏感组和抵抗组,利用t检验或秩和检验进行统计学分析。结果：非小细胞肺癌ctDNA突变特征主要表现为单核苷酸突变,其中以外显子编码区域错义突变为主,另有部分同义突变,非编码RNA突变及非翻译区突变等,但它们的发生率在敏感组和抵抗组之间均无统计学意义（P>0.05）;基因拷贝数变异是非小细胞肺癌ctDNA突变的另一主要表现,它包括有变异类型的重复和缺失,变异数目的多少及区域的大小,其中变异类型及数目在敏感组和抵抗组之间无统计学意义（P>0.05）,但基因拷贝数变异区域的大小,在敏感组和抵抗组之间具有统计学意义（P=0.014）,秩相关分析显示相关系数rs=0.554,进一步分析其变异重复类型区域的大小,在敏感组和抵抗组之间也具有统计学意义（P=0.008）,秩相关系数rs=0.591。结论：非小细胞肺癌ctDNA突变中非同义突变,非翻译区突变,非编码RNA突变均与放射敏感无相关性,基因拷贝数变异类型及数目均与放射敏感性无关,但变异区域的大小,尤其是重复区域的大小与肿瘤放射敏感呈现出负相关性。     

EGFR单抗联合放化疗对Ⅱ〜Ⅳb期鼻咽癌远期疗效的Meta分析

目的:评估表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗联合放化疗对比单纯放化疗治疗Ⅱ-Ⅳb期鼻咽癌的远期疗效。方法:计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、CBM及维普等数据库,应用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,4581例Ⅱ-Ⅳb期鼻咽癌患者进行分析。结果提示,EGFR单抗联合放化疗在3年总生存率、3年无远处转移生存率、5年无远处转移生存率上显著优于放化疗(P<0.05);但在3年无进展生存率、5年总生存率、5年无进展生存率无明显差异(P>0.05)。在3、5年总生存率中,按化疗方式不同分析得出同步放化疗联合EGFR单抗(部分加诱导化疗)疗效显著优于单纯放化疗,而诱导化疗+放疗+EGFR单抗治疗与单纯放化疗无明显差异。结论:EGFR单抗联合同步放化疗(部分加诱导化疗)可提高中晚期鼻咽癌远期预后,诱导化疗+放疗+EGFR单抗虽未能提高远期预后,但与同步放化疗疗效无明显差异,可作为不能耐受化疗患者的新选择。此结论仍需大量随机临床研究加以论证。     

非小细胞肺癌患者大脑皮层变化及临床相关因素的初步研究

目的∶探讨非小细胞肺癌（non-small cll lung cancer,NSCLC）患者颅脑 MRI影像学改变,评估肺癌患者脑区结构变化,并研究其可能的影响因素。方法∶回脑性收集四川省肿瘤医院 NSCLC患者治疗前组 45 例【平均年龄（57.04±8.1）岁】,治疗后组42例【平均年龄（59.93±10.1）岁】,以及正常组39 例【平均年龄（48.90±11.9）岁】颅脑 MRI影像学数据,利用Freesurfer 软件对结构MRI数据进行基于大脑皮层表面形态学测量（suface-hased morphom-etry,SBM）分析,采用 QDEC 统计软件统计对比治疗后组、治疗前组、正常组的脑区变化。将 NSCLC 患者临床参数（血常规、血脂、肿瘤标志物等指标）与变化脑区行相关性分析。结果;1）脑区皮层厚度;治疗后组与治疗前组、正常组相比,治疗后组患者双侧中央前回、顶叶上回及额上回皮层增厚（P<0.05）;2）脑区体积∶与正常组对 比.治疗前组患者中央后回及顶叶上回的体积缩小（P<0.05）;治疗后组患者中央后回、中央前回及顶叶上回较治疗前组患者体积明显增加（P<0.05）,但与正常组差异无统计学意义（P>0.06）;3）偏相关分析∶左侧岛回平均厚度与血小板数呈负相关（r= -0.25,P=0.022）,其余变化脑区与临床参数未见明显偏相关结果。结论;癌症和癌症治疗可能影响NSCLC 患者大脑皮层体积和厚度,部分变化脑区与血小板变化呈负相关。     

非小细胞肺癌患者与健康对照组的脑皮层结构差异的回顾性研究

目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者颅脑核磁共振影像学(magnetic resonance imaging,MRI)改变,并探讨其相关的影响因素,为患者的脑健康预防及保护提供依据.方法:选取2018年7月至2019年3月四川省肿瘤医院45例初诊为NSCLC(癌...     

EGFR单抗联合放化疗对II~IVb期鼻咽癌远期疗效的Meta分析

目的：评估表皮生长因子受体（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＥＧＦＲ）单抗联合放化疗对比单纯放化疗治 疗 ＩＩ ＩＶｂ期鼻咽癌的远期疗效。方法：计算机检索 Ｐｕｂｍｅｄ、ｔｈｅＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ、Ｅｍｂａｓｅ、ＣＮＫＩ、万方、ＣＢＭ及维普等 数据库,应用 ＲｅｖＭａｎ５．４版软件进行 Ｍｅｔａ分析。结果：共纳入 ２３篇文献,４５８１例 ＩＩ ＩＶｂ期鼻咽癌患者进行分析。 结果提示,ＥＧＦＲ单抗联合放化疗在 ３年总生存率、３年无远处转移生存率、５年无远处转移生存率上显著优于放化 疗（Ｐ＜０．０５）;但在 ３年无进展生存率、５年总生存率、５年无进展生存率无明显差异（Ｐ＞０．０５）。在 ３、５年总生存率 中,按化疗方式不同分析得出同步放化疗联合 ＥＧＦＲ单抗（部分加诱导化疗）疗效显著优于单纯放化疗,而诱导化疗 ＋放疗 ＋ＥＧＦＲ单抗治疗与单纯放化疗无明显差异。结论：ＥＧＦＲ单抗联合同步放化疗（部分加诱导化疗）可提高中 晚期鼻咽癌远期预后,诱导化疗 ＋放疗 ＋ＥＧＦＲ单抗虽未能提高远期预后,但与同步放化疗疗效无明显差异,可作为 不能耐受化疗患者的新选择。此结论仍需大量随机临床研究加以论证。     

132例鼻咽癌调强放疗长期生存及晚期损伤分析

目的:回顾性分析鼻咽癌调强放疗(IMRT)后长期生存及晚期损伤,为鼻咽癌优化治疗提供参考。方法:纳入2003—2009年间于四川省肿瘤医院行IMRT的132例初治鼻咽癌患者,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ A、Ⅳ B期分别为3、22、61、43、3例。中位剂量73.37Gy (66~85Gy)分33次;单纯...