彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤普查的价值对比分析

目的探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择最佳的检查手段提供依据。方法比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析。结果彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9%(131/193)。结论彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率。     

DR双能量减影技术在胸部摄影中的临床应用

目的总结直接数字化X线摄影DR(digital radiography,DR)的高级临床应用以及双能量减影技术在胸部摄影中对肺小结节、肋骨骨折、气胸等病变的检查和诊断优势。方法对200例临床患者资料统计中115例胸部外伤高度怀疑肋骨骨折、35例胸痛及呼吸困难临床可疑自发性气胸的患者和50例标准DR胸片发现肺小结节的患者分别进行DR双能量减影,获得标准DR图像、单纯骨骼影像和单纯软组织等三幅图像。结果DR双能量减影技术对肋骨骨折、气胸、肺小结节等病变的显示率明显优于标准DR图像,其中胸部外伤病变检出率由30.5%提高到47.8%,少量气胸检出率由50%提高到100%,肺部小结节检出率由60%提高到87%,提高了肺部病变的检出率。结论DR双能量减影技术能有效地分别去除标准DR图像中肋骨组织影和软组织影,对胸部外伤、自发性气胸和肺内肺小结节的病变有重要鉴别诊断价值,减少了误诊和漏诊。     

小肝癌CT误诊漏诊分析

目的 提高小肝癌的CT诊断水平,减少小肝癌误诊漏诊的发生.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例小肝癌的CT表现及临床资料.结果 本组5例漏诊,5例误诊,其中4例误诊为血管瘤,1例误诊为肝囊肿.结论 为了减少小肝癌误诊漏诊发生,应将CT平扫和增强扫描列为常规检查;提高图像质量,减少各种伪影的产生;结合临床资料进行综合分析.     

磁共振扩散加权成像对肾上腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 研究不同b值肾上腺病变的扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表现,比较不同b值组表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)之间的差异,探讨最佳b值的选择并尝试寻找鉴别肾上腺良、恶性病灶的ADC值阈值.方法 对32例经手术病理或临床证实的单个肾上腺病变患者行MRI检查和DWI扫描,b值分别取0、400、800、1000 s/mm2,观察不同b值下病灶的信号差异,同时分别测量ADC值并做统计学分析.结果 ①b为0 s/mm2时,所有病灶的信号和T2WI信号一致,当b值为400、800和1000 s/mm2时,随着b值升高,良性病变的信号下降程度较恶性病变明显,囊变、坏死区信号减低明显,实性部分信号变化不明显;②3个b值组肾上腺病变的平均ADC值有显著差异(F=23.092,P<0.05),随着b值的增大,平均ADC值逐渐减小;③肾上腺良、恶性病变平均ADC值在b值为400 s/mm2时无统计学意义(t=-1.932,P=0.063),b值为800、1000 s/mm2时有显著差异(t=-2.290,P=0.029;t=-2.257,P=0.031);④对b值取800 s/mm2时得出的ADC值进行受试者工作特性曲线(ROC)分析,曲线下面积为0.736,诊断阈值为1.52×10-3 mm2/s.结论 肾上腺病变的DWI扫描b值取800为较佳选择,此时良性病变的平均ADC值为(1.56±0.49)×10-3 mm2/s,恶性病变的平均ADC值为(1.25±0.24)×10-3 mm2/s,DWI对肾上腺肿瘤性质的判断有一定补充的作用,在未来的研究中将更趋完善.     

肺炎性假瘤的CT诊断

目的　探寻肺炎性假瘤的CT征象特点 ,以便与肺癌、肺结核瘤以及球形肺炎等球形病灶相鉴别。方法　搜集 31例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT资料进行回顾性分析。结果　肺炎性假瘤的主要CT表现 :(1 )类圆形 ,大都边缘光整的肿块 ,多为单发 ,直径在 3 .0cm左右 ,密度均匀。 (2 )局限性胸膜肥厚粘连 ,无胸水及钙化征象 ,肿块与增厚的胸壁之间有条状低密度影。 (3)病变中间层面一侧边缘垂直于胸膜呈刀切样改变。 (4)病灶边缘粗短毛刺。结论　CT检查对肺炎性假瘤的正确诊断与鉴别诊断是很有帮助的。     

CT在胃癌检查中的价值

目的 通过对进展期胃癌以及胃癌术后复发的CT分析，探讨CT在胃癌检查及诊断巾的价值。方法 对28例进展期胃癌以及10例考虑胃癌术后复发患者进行CT扫描。结果 CT扫描对进展期胃癌检出率达100％，对胃癌术后复发的检出率也达80％．TNM分期的准确率达78.3％。结论 胃癌的术前CT检查，能发现肝内转移及腹腔淋巴结的转移以及癌肿对周围组织的浸润的程度．为临床及手术提供可靠的重要参考。