原发性肝癌的中国分期与TNM分期对肝癌切除的预后价值的比较研究

目的探讨原发性肝癌中国分期与TNM分期对判断手术切除肝癌预后的意义。方法回顾性分析我院1986年1月至2000年12月对246例原发性肝癌患者行手术切除病例的临床资料,其中227例患者随访3年以上。生存率计算采用KaplanMeier法,Longrang比较生存曲线。结果全组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为55%、30%、25%、20%及18%。新分期Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期术后1、3、5、7、10年无瘤生存期各期间差异均有统计学意义,并与TNM分期有一定相关性。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期术后1、3、5、7、10年无瘤生存期差异有统计学意义,然Ⅲ、Ⅳ期间比较统计学差异无统计学意义。结论肝癌中国分期由于兼顾肿瘤与宿主肝功能两方面因素,分期更加精确,在反映切除肝癌预后方面具有重要价值。     

小肝癌临床病理学研究

作者总结了４２例直径≤５ｃｍ肝细胞性肝癌的临床病理学特点。结果表明：术前ＡＦＰ水平、肿瘤包膜形成、肿瘤肉眼形态学、肿瘤细胞分级是影响术后复发与预后的主要因素。从而作者提出小肝癌的外科治疗原则，并对ＡＦＰ在肝癌发生及术后复发中的意义作了初步探讨。     

13例小肝癌诊治体会

由于对亚临床肝癌和小肝癌的研究取得进展,使肝癌术后的生存期有了明显延长,说明肝癌的不良预后可望改变,关键在于“三早”。1981～1987年本科共收治小肝癌13例,现报道如下。临床资料本组男10例,女3例。年龄28～62岁,平均48.7岁。就诊病人发现11例,健康检查发现2例。资料见表1。     

成人腹内淋巴结外恶性淋巴瘤19例报告

恶性淋巴瘤可原发于淋巴结或淋巴结外的淋巴组织。据国内文献报道,占我国恶性肿瘤的第八位。尤其是原发于腹内淋巴结外的恶性淋巴瘤,由于原发部位不同,临床诊断比较困难。我科1966年4月至1983年3月,经剖腹探查和病理证实为腹内淋巴结外恶性淋巴瘤19例,现报告如下。     

13例小肝癌诊治体会

由于对亚临床肝癌和小肝癌的研究取得进展,使肝癌术后的生存期有了明显延长,说明肝癌的不良预后可望改变,关键在于“三早”。1981～1987年本科共收治小肝癌13例,现报道如下。     

PCR检测肝癌组织中HBVX基因

本文应用ＰＣＲ法检测２６例肝癌组织中的ＨＢＶＣ及Ｘ基因。结果显示，２６例中Ｃ区基因全部阳性。Ｘ基因２０例阳性；Ｃ区基因呈单一条带，Ｘ基因除５例为单一条带外，另有８例为三条带，７例为二条带，呈多态分布，提示Ｘ基因区有基因缺失、变异或插入状态存在，而两种基因的阳性对照均在预期位置出现单一条带，阴性对照未出现扩增条带，本文还对Ｘ基因致癌机制以及对其反式激活作用与其产物对细胞代谢的影响。对ＨＣＣ的形成、发     

血清白细胞介素2和可溶性白介素2受体含量在原发性肝癌患者治疗前后的变化及临床意义

作者对１９例原发性肝癌患者手术切除和经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞治疗前后血清白细胞介素２（ＩＬ－２）和可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）含量，用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法进行测定。结果表明：治疗前原发性肝癌患者ＩＬ－２含量明显低于正常对照组，ｓＩＬ－２Ｒ表达明显高于正常对照组。治疗后ＩＬ－２明显回升，ｓＩＬ－２Ｒ则明显下降。研究结果提示：原发性肝癌患者治疗后ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ的含量变化可能与本病的治疗、复发、预后有关。     

进展期胃窦部癌淋巴结站别清除探讨

作者对161例进展期胃窦部癌淋巴结转移规律分析和讨论,认为胃窦部癌淋巴结转移与肿瘤临床病理分期、浸润深度和组织类型有密切关系;根据临床病理分期来指导手术范围有重要意义;通常对Ⅰ、Ⅱ期病例可采用R_2术式,Ⅲ期应采用R_2~+或R_3术式,Ⅳ期只有少数可采用R_2~+～R_3术式,大部分可采用R_2术式。     

特殊感染引起胆道梗阻二例

例1.女,16岁。盗汗、乏力、消瘦伴巩膜、皮肤黄染2个月。颈部淋巴结活检,证实为结核。入院1周后,因高热不退按阻塞性黄疸行剖腹探查术。术中见肝肿胀,胆囊空虚、壁增厚。切除胆囊,探查胆总管,见管壁厚0.3mm,内膜不平,并有散在溃疡面,     

胃原发性鳞状细胞癌一例

胃原发性鳞状细胞癌临床少见。本科10年中仅见1例。患者男性,36岁。因上腹部阵发性疼痛4天,于1990年8月16日入院。体检:上腹部触及 4cm×6cm 质硬肿块,肛门指诊(-)。血、尿、粪常规和肝、肾、电解质均正常。胃镜:胃窦、体部溃疡浸润型癌。活检:粘膜内癌组织浸润(疑似鳞癌)。入院9天后手术,术中发现肿瘤位于胃窦体小弯侧,约10cm×10cm×6cm,与左肝和横结肠系膜及胰腺粘连紧密,盆腔(-)。行远端胃次全切除 横结肠系膜部分切除 左肝外侧叶部分切除,毕Ⅱ式吻合。病理报告:胃浸润溃疡型中分化鳞癌。