胃癌根治术预后影响因素分析

目的 探究胃癌根治术预后的影响因素。方法 选取2006年1月至2011年1月,本院诊治的150例进展期胃癌患者,所有患者均行胃癌根治术进行治疗。研究分析患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织学分型、Bommann分型、TNM分期等一般资料,采用COX回归分析胃癌根治术预后的影响因素。结果 所有胃癌患者均在3年内保持随访,胃癌根治术后1年的生存率为84%(126/150),术后3年的生存率为52%(78/150);根据单因素分析的结果,肿瘤大小、组织学分型、Bommann分型、淋巴结清扫、辅助化疗、TNM分期、淋巴结清扫等因素能够影响胃癌根治术患者的预后,且有显著的统计学差异(P<0.05);经COX回归分析,TNM分期、肿瘤大小、组织学分型及血管侵犯能够独立影响胃癌根治术患者的预后,且有显著的统计学差异(P<0.05)。结论 TNM分期、肿瘤大小、组织学分型及血管侵犯等因素能够显著影响胃癌根治术患者的预后。因此,制定早期胃癌筛查模式对于显著改善胃癌患者的预后有着重要的临床意义。     

脾保留手术治疗创伤性脾破裂72例体会

脾脏是腹部内脏中最容易损伤的器官，以往的手术方法为脾切除，随着对脾脏形态和功能的研究深人，诊断技术的发展，监测手段的进步以及治疗水平的提高，选择性脾保留手术已成为保脾治疗的重要手段之一。1998年1月-2005年1月，本院共行创伤性脾破裂脾保留手术72例，现报道如下。     

肺黏膜相关型淋巴瘤的临床研究

原发性肺恶性淋巴瘤(Primary pulmonary lymphomas,PPL)是一种少见的结外淋巴瘤(Extranodal lymphomas,ENL),估计占ENL的3.6%[1].PPL主要是B细胞型,研究发现大多起源于肺黏膜相关淋巴组织(Mucosaassociated lymphoid tissue,MALT),称之肺MALT型淋巴瘤[2].     

EGFR和P53在胃癌中的表达及其临床意义

胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤,是威胁人类健康的一种常见病.大量的实验研究表明,胃癌的发生是一个多因素、多基因变异所致的病变过程[1].     

老年大肠癌合并症的围手术期处理（附93例报告）

目的探讨老年大肠癌合并症的围手术期处理方法。方法回顾性分析有合并症的老年大肠癌患者93例的临床资料。结果合并高血压16例,冠心病51例,糖尿病13例,肝硬化3例,慢性阻塞性肺病32例,脑血管意外后遗症2例,心律失常13例,贫血71例,低蛋白血症42例;术后并发切口裂开4例,切口感染10例,肺部感染18例,心力衰竭、吻合口漏和围手术期死亡各3例。结论对老年大肠癌有合并症的患者术前应全面了解病情,加强合并症的围手术期处理。     

腹部切口脂肪液化69例分析

目的探讨切口脂肪液化的病因及防治方法。方法回顾分析腹部切口脂肪液化69例临床资料。结果全部患者切口均于术后8～23d愈合,随访2～6个月没有发生切口裂开或感染者。结论肥胖和术中切口的处理不当是发生切口脂肪液化的主要原因,引流是治疗的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术中转开腹危险因素探讨

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术中转开腹危险因素。方法回顾性分析338例行急性胆囊炎腹腔镜切除术患者的临床资料,根据是否需要中转开腹分为A、B两组,A组为成功行腹腔镜胆囊切除术,B组为中转行开腹胆囊切除术者。比较两组一般资料等情况。结果两组上腹部手术史、白细胞计数、总胆红素、碱性磷酸酶、术后并发症发生率、胆管结石发生率及住院时间差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素有白细胞计数、总胆红素性、碱性磷酸酶、胆囊管结石及上腹部手术史。术前加强评估,一旦出现需要中转开腹的情况,要及时果断开腹,以减少并发症。     

右下腹痛误诊为阑尾炎42例临床分析

我院从1990年2月～1998年2月共收治急性阑尾炎956例,其中42例为其他疾病致右下腹痛误诊为急性阑尾炎而手术。报告如下。1临床资料本组42例,男18例,女24例;年龄4～72岁,其中4～14岁20例,15～50岁16例,50岁以上6例。病程2小时～4天。人院时均有右下腹痛,低热12例,中度发热20例,高热3例。件恶心、呕吐33例,里急后重10例。体格检查：单纯右下腹压痛25例,下腹压痛13例,全腹压病4例,肠鸡音亢进4例,场鸣音消失4例。因寡阳性12例,淡黄液2例,清亮修液5例,脓性液5例。实验室检查：WBC低于10X10’／L10例,高于10X10’几32例。人…     

腹腔镜胆囊切除术后再手术24例分析

随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜胆囊切除术(LC)开展增多,且参与手术人员的低年资化,手术并发症风险也随之增加.现将我院2000-2008年2108例LC术后再手术的24例患者的临床资料结合文献分析报道如下.     

胃大部切除术后胃瘫13例临床分析

本院 1995 - 2 0 0 1年共行胃大部切除术 2 6 2例 ,术后共发生胃瘫 13例。本文对此作以分析。1　临床资料共发生胃瘫 13例 ,其中男 6例 ,女 7例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均年龄 6 3 7岁。原发病 :胃癌 8例 ,胃溃疡 3例 ,十二指肠球部溃疡 2例。术式 :毕Ⅰ式 4例 ,毕Ⅱ式 9例。1 1　临床表现　 13例胃瘫均发生在术后第 5～ 9天 ,其中 8例发生与改变饮食有关 ,术后 8～ 11d改流质为半流质时出现上腹饱胀不适、反复呕吐、无明显疼痛 ,食后吐出大量胃内容物 ;有时含胆汁 ,呕吐后上腹胀缓解 ;胃引流量每日 80 0～ 2 0 0 0ml。其余5例在术后 5～ 7d起…