联合应用洁维乐治疗上消化道出血的临床疗效观察

目的 观察联合应用洁维乐治疗上消化道出血的临床效果.方法 回顾我院175例上消化道出血患者.对照组给予综合止血药物治疗,包括泮托拉唑或洛赛克、奥曲肽、巴曲亭等药物;治疗组在给予综合止血药物的同时,给予洁维乐20g及云南白药1g充分混合口服,q6h-q8h给药,致无活动性出血的表现;血红蛋白≤70g/L患者均给予输血.结果 两组资料使用SPSS软件进行统计学分析.治疗组总有效率90.7%;对照组总有效率57.7%.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 洁维乐组对于上消化道出血的疗效优于非洁维乐组.洁维乐联合云南白药口服综合治疗上消化道出血值得临床推广.     

胃癌患者幽门螺杆菌感染与EGF、EGFR、 HER2表达相关性分析

目的 探讨胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染与表皮生长因子(EGF)、EGF受体(EGFR)、人EGF受体-2(HER2)表达的关系。方法 回顾性分析2019年9月至2021年9月在天津医科大学总医院和天津市东丽医院经病理检查确诊的249例胃癌患者的临床资料。比较Hp阳性与阴性患者临床资料的差异,使用Spearman相关性分析评估Hp感染程度与肿瘤和淋巴结中EGF、EGFR、HER2蛋白表达的相关性。结果 249例患者中Hp阳性104例(41.77%),Hp阴性145例(58.23%)。Hp阳性和阴性患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Hp感染程度与胃癌患者EGF、EGFR、HER2表达无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤组织中HER2表达与EGF(r=-0.683)、EGFR(r=0.461)、淋巴结中HER2表达(r=0.734)中度相关。而EGF在肿瘤和淋巴结中的表达均与EGFR表达相关。结论 胃癌患者Hp感染与胃癌组织中EGF、EGFR、HER2表达无关。     

充分的肠镜检查前的指导对肠镜检查结果的影响

目的探讨充分的肠镜检查前的指导对肠镜检查结果的影响。方法选择天津市东丽区东丽医院2012-2013年行大肠癌筛查的981例为对照组,未实施充分的肠镜检查前指导,另选择2015-2016年行大肠癌筛查的548例为干预组,实施有充分的肠镜检查前指导。评价两组患者的结肠清洁度和病变检出率。结果干预组肠道清洁合格率为93.98%,高于对照组的71.97%,差异有统计学意义(P0.01);干预组病变检出率为76.28%,高于对照组的45.26%,差异有统计学意义(P0.01)。结论充分的肠镜检查前的指导可有效提高肠道的清洁度,提高疾病的检出率,从而大大减少肠镜检查漏诊误诊的可能,值得临床推广。     

遗传背景对2型糖尿病患者膳食干预效果影响的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者遗传素质对膳食干预效果的影响,为T2DM患者制定个体化的膳食干预措施提供科学依据。方法随机抽取T2DM新发病例378例,检测其脂蛋白脂酶（LPL）基因S447多态性．根据基因型分为两组,一组为LPLS／X＋X／X基因型（A组）,另一组为S／S基因型（B组）。然后仅对其进行饮食干预,2年随访结束后,共随访到依从性强的T2DM患者342例（A组60例,B组282例）。检测两组患者的空腹血糖、血脂等指标。比较两组T2DM患者的血糖、血脂水平。结果在膳食干预前两组患者的空腹血糖、血脂等指标间差别无统计学意义（P〉0．05）;但膳食干预后A组患者的血糖、三酰甘油水平低于B组,而高密度脂蛋白胆固酶高于B组,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM人群膳食干预效果受自身遗传素质的影响;膳食干预对LPLS／X及X／X基因型患者的效果较s／S基因型患者明显。     

黛力新联合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上较常见的一种功能性胃肠病,FD发病率很高,在西欧为20％～ 40％,在我国为20％～49％;本病占消化科门诊的53％[1],本研究采用黛力新联合伊托必利治疗功能性消化不良,现报道如下.     

PEG-5-FU-MAMS靶向治疗裸鼠大肠癌的实验研究

目的 研究聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)修饰的5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(PEG-modified 5-FU magnetic albumin microsphere,PEG-5-FU-MAMS)和5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-FU-MAMS)对大肠癌组织的被动靶向性,为实现大肠癌的主动靶向治疗,减少化疗药物的不良反应寻找新的途径.方法 30只人大肠癌裸鼠随机分为3组:(1)游离5-FU组;(2) 5-FU-MAMS组;(3) PEG-5-FU-MAMS组.每组10只,分别将3种不同的制剂(按5-FU 8mg/kg)经尾静脉给药,30分钟后,经眼眶采血,处死裸鼠,用HPLC法测定血清、肿瘤、肾脏、肝脏组织5-FU的浓度.结果 (1)PEG-5-FU-MAMS组、5-FU-MAMS组和游离5-FU组肿瘤组织中的药物浓度分别为(51.2±2.1) mg/L、(33.1 ±8.2)mg/L和(20.3±1.9) mg/L,PEG-5-FU-MAMS组肿瘤组织中药物浓度明显高于5-FU-MAMS和游离5-FU组(P＜0.01);而在血清中药物浓度相反,PEG-5-FU-MAMS组[(1.7±0.5)mg/L]明显低于5-FU-MAMS[(6.8±0.2)mg/L]和游离5-FU组[(7.1±0.8)mg/L] (P ＜0.01);PEG-5-FU-MAMS组肝、肾脏中药物浓度[(22.7±2.4) mg/L和(21.1±2.3)mg/L]明显低于5-FU-MAMS[(44.3±6.7)mg/L和(38.2±4.9) mg/L]和游离5-FU组[(45.9 ±7.8)mg/L和(39.7±3.2)mg/L] (P ＜0.05).(2)PEG-5-FU-MAMS对裸鼠大肠癌的抑瘤率明显高于游离5-FU和5-FU-MAMS(45.3％ vs 15.0％、30.1％,P＜O.05).结论 PEG-5-FU-MAMS对大肠癌组织的靶向作用明显强于5-FU-MAMS和游离5-FU,但肝、肾脏的被动靶向作用明显减弱,有效地减轻药物对肝、肾脏的不良反应.PEG-5-FU-MAMS的抗结直肠癌作用明显强于游离5-FU和5-FU-MAMS.PEG-5-FU-MAMS有望成为肿瘤主动靶向治疗的有效药物.     

联合应用洁维乐治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察联合应用洁维乐治疗上消化道出血的临床效果。方法我院175例上消化道出血患者,随机分为两组,对照组给予综合止血药物治疗,包括泮托拉唑或洛赛克、奥曲肽、巴曲亭等药物;观察组在给予综合止血药物的同时,给予洁维乐20g及云南白药1g充分混合口服,q8h给药,至无活动性出血的表现;血红蛋白≤70g/L患者均给予输血。结果两组资料使用SPSS软件进行统计学分析。观察组总有效率90.7%;对照组总有效率57.7%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁维乐联合云南白药口服综合治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广。