急性坏死性胰腺炎静脉营养支持12例体会

急性坏死性胰腺炎静脉营养支持１２例体会太原市中心医院（０３０００９）戴福生，蒋本全浑源县人民医院高明我院从１９８８～１９９３年经手术治疗急性坏死性胰腺炎３０例，其中１２例行静脉营养（ＴＰＮ）支持获愈，现报告如下。临床资料一、一般资料：男５例，女７例，...     

假性胰腺囊肿胃肠道内外一期引流术

我院从1980年至2000年对19例假性胰腺囊肿患者采用自行设计的囊肿胃肠道内外一期引流术，疗效较好。简要介绍手术方法并初步探讨此术式的适应证与优点。     

外耳撕脱伤直接缝合成功1例

病历介绍:张××,女,18岁。被汽车撞伤2小时入院。查体:一般情况好,右侧外耳几乎完全撕脱,只连接耳后皮肤约1厘米,创面组织渗血,边缘不整,可见乳突外露及混有大量泥砂和发屑。即清创后,试用直接缝合术。手术经过:患者左侧卧位,局部创面用0.1%新洁而灭液及0.9%氯化钠注射液反复冲洗,清除局部泥砂及发屑,消毒伤口周围皮肤,局部浸润麻醉后,再次彻底冲洗清除残余泥砂及发屑,并剪除部分挫伤严重的组织,用1号丝线间断缝合外     

洛铂联合恩度治疗恶性心包积液的临床研究

目的探讨洛铂联合重组人血管内皮抑素(恩度)心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液患者36例,置管引流,尽可能排出积液,心包腔内给予恩度30 mg、洛铂40 mg后封管。3～5d后开放导管,若无液体流出,B超检查证实无积液,拔除导管;若心包内有积液,继续引流并重复以上药物;最多用药3次。参照WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准及RECIST非靶病灶评价方法,评价客观疗效和毒副反应。结果 36例患者心包积液中,CR 29例,PR 6例,有效率达97%,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间仅1例小细胞肺癌出现Ⅱ度骨髓抑制及轻度消化道反应。结论在心包置细管引流的基础上,洛铂联合恩度药物灌注治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存期。     

敬告作者

能用文字说明的问题，尽量不用图表。同一数据不要同时用图或表表示。表格采用三横线表，表内数据要求同一指标有效位数一致。图表中的计量单位应采用与单位相比的形式。     

老年癌症患者终末治疗方式及影响因素分析

随着我国人口老龄化,60岁以上老年肿瘤患病率占肿瘤总患病率50%以上[1]。医疗技术的发展,延长了老年癌症患者的生存时间,也延长了其终末期痛苦和死亡过程。鉴于我国传统文化重生讳死,致力于研究优生和长寿的多,研究死亡问题的少,我们对98例老年住院癌症患者进行有关终末期治疗和影响因素的调查,报告如下。     

康莱特汴射液在Lewis肺癌中对肿瘤生长及EGFR蛋白表达的影响

  目的  探讨康莱特注射液在老年晚期肺癌患者放疗中的作用。  方法  回顾分析108例老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者两种治疗方法,其中单纯放疗56例,采用常规分割,总剂量60~66 Gy/6~7周;康莱特联合放疗52例,放疗同时静脉注射康莱特。  结果  治疗后两组患者症状及Karnofsky评分均有改善,康莱特组比单纯放疗组改善更明显;单放组、康莱特组完全缓解（CR）率分别为17.9%、36.5%;总有效率（PR+CR）分别为42.9%、67.7%。康莱特组放射性肺炎及食管炎发生率明显低于单放组。  结论  康莱特联合放疗治疗老年局部晚期肺癌可提高临床疗效, 减少不良反应的发生, 适合老年肺癌患者的辅助治疗。     

康莱特联合放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

  目的  探讨康莱特注射液在老年晚期肺癌患者放疗中的作用。  方法  回顾分析108例老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者两种治疗方法,其中单纯放疗56例,采用常规分割,总剂量60~66 Gy/6~7周;康莱特联合放疗52例,放疗同时静脉注射康莱特。  结果  治疗后两组患者症状及Karnofsky评分均有改善,康莱特组比单纯放疗组改善更明显;单放组、康莱特组完全缓解（CR）率分别为17.9%、36.5%;总有效率（PR+CR）分别为42.9%、67.7%。康莱特组放射性肺炎及食管炎发生率明显低于单放组。  结论  康莱特联合放疗治疗老年局部晚期肺癌可提高临床疗效, 减少不良反应的发生, 适合老年肺癌患者的辅助治疗。      

围腹部手术期非肿瘤患者血清sIL-2R TNF-α动态变化与术后免疫功能

目的　探讨非肿瘤性腹部手术患者围手术期血清TNF-α,sIL-2R的动态变化与术后免疫功能变化之关系。方法　以ELISA法检测患者术前、术后24h、术后1周的血清TNF-α和sIL-2R。结果　多因素分析显示:二者水平均与腹腔重度感染有关(sIL-2R:P<0.001,TNF-α:P<0.001);与手术创伤和机体应激有关。其中术后24hsIL-2R水平升高超过450kU/L者,其术后继发感染和原发感染消退延迟的发生率有显著性增加。结论　依赖IL-2/mIL-2R、sIL-2R途径的免疫抑制,对围手术期抗菌(胞外和胞内感染)免疫功能有明显不利影响。这可能既是腹部原发性感染消退延迟或波动反复的原因之一,又是术后继发性感染机会增加的原因之一。