我国日间手术开展现状与前景展望

日间手术在国外已有上百年的发展历史，现已成为欧美国家重要手术模式。我国于20世纪初开始开展日间手术，但目前尚未普及，发展不平衡问题比较突出，存在认识不清、开展不规范、与医保支付对接不畅等问题。日间手术是一种使国家、医院和病人三方均受益的新型手术模式。近年来，国家相关管理部门积极引导，开展日间手术的医院明显增多，可以预见，我国日间手术即将进入快速发展的新阶段。因此，有条件的医院可以从简单、易操作的病种开始，落实临床路径，积累经验，再逐步稳妥展开。在保证质量的前提下，不断拓展日间手术范围，提高三、四级手术比例。同时，积极与医保支付政策对接，采取灵活的方式，获得医保的支持，更好地促进我国日间手术的快速发展。     

腔镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡30例临床分析

目的 探讨腔镜深筋膜下交通支离断术(subfascial endoscopic perforating vein surgery,SEPS)治疗下肢静脉性溃疡的效果及优势.方法 对苏州大学附属第一医院2006年12月至2008年5月期间收治的30例下肢静脉性溃疡患者(32条患肢)实施SEPS.术后观察溃疡的愈合情况及其他症状的改善情况.结果 全组随访3～15个月(平均8.5个月),静脉性溃疡于术后27～103 d(平均65 d)内愈合,湿疹消失,色素沉着逐渐变浅; 随访期间无切口感染等并发症,未见溃疡复发及新生溃疡.结论 SEPS安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉性溃疡较为有效的方法.     

血清TRPV6、MG53、Nesfatin-1与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性研究

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者血清瞬时受体电位香草酸6(TRPV6)、Mitsugumin53(MG53)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)表达水平,分析其与患者临床预后的相关性。方法 选取2018年1月至2019年12月在我科接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的140例ASTEMI患者作为研究对象(观察组)。另选取我院体检健康志愿者90例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清TRPV6、MG53、Nesfatin-1水平。ASTEMI患者出院后随访12个月,根据有无主要不良心脏事件(MACE)发生,分为预后良好组及预后不良组。采用多因素Logistic回归分析影响ASTEMI患者不良预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TRPV6、MG53、Nesfatin-1对ASTEMI患者不良预后的评估价值。结果观察组血清TRPV6、MG53、Nesfatin-1水平与对照组血清TRPV6、MG53、Nesfatin-1水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清TRPV6、Nesfatin-1与Gens...     

阑尾周围脓肿I期手术治疗184例临床研究

目的：探讨急性阑尾周围脓肿I期手术切除的指征、方法和并发症。方法：对2004年3月。2010年2月行I期手术治疗的184例急性阑尾周围脓肿患者的病例资料回顾性分析。结果：无围手术期死亡。发生切口感染18例,腹壁窦道形成2例,盲肠瘘2例,腹腔残余脓肿1例。中位住院天数14．6天。结论：急性阑尾周围脓肿不是I期手术治疗的禁忌证,采取合适的手术方式能及早控制炎症、缩短病程。但要视术中具体情况,不能盲目追求I期切除率。     

针药结合治疗轻中度非特异性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 探讨针灸、中药结合治疗非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性. 方法 80例临床诊断非特异性溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组采用针灸、中药结合治疗,对照组采用艾迪莎(美沙拉嗪)口服治疗. 结果治疗组治愈率57.5%,对照组治愈率62.5%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针灸、中药结合在治疗轻、中度非特异性溃疡性结肠炎中疗效确切,且不会形成依赖性及耐药性,是一种安全有效的治疗非特异性溃疡性结肠炎的方法.     

下肢动脉硬化闭塞症合并急性股动脉血栓形成5例临床分析

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症（ASO）合并急性股动脉血栓形成的治疗方法。方法总结我院收治的5例下肢ASO合并急性股动脉血栓形成患者临床资料，分析其治疗方法。结果5例患者均急诊行股动脉切开取栓术，2例加行股动脉内膜剥脱术，术后患肢血流恢复满意，无手术并发症发生。结论下肢ASO合并急性股动脉血栓形成患者，应采取积极的手术探查，可以在挽救肢体的同时，延缓ASO的进展。     

IL-10基因修饰对骨髓间充质干细胞体外免疫效应的影响

目的：研究IL-10基因修饰的骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）体外免疫效应。方法:RT-PCR克隆大鼠IL-10基因并构建逆转录病毒pLNCX-IL-10,转染大鼠BM-MSCs;流式细胞术检测IL-10基因修饰的BM-MSCs（BM-MSCsIL-10）体外对T淋巴细胞亚群的影响,CCK-8法检测BM-MSCsIL-10及其培养上清液对体外混合淋巴细胞增殖的影响。结果:BM-MSCsIL-10能明显减少CD4 T,降低CD4 /CD8 比值,比BM-MSCs作用明显（P<0.05）;BM-MSCsIL-10及其培养上清液比BM-MSCs更能明显抑制T淋巴细胞增殖反应（P<0.05）。结论:IL-10基因修饰能增强BM-MSCs的体外免疫抑制作用。     

国内外患者安全事件报告系统研究与启示

构建患者安全事件报告系统对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要作用。对美国、英国、澳大利亚、日本以及我国的患者安全事件报告系统进行阐述,并从报告性质、事件类型、填报内容、报告途径等方面进行比较。对比分析了我国患者安全事件报告系统的不足,提出了以下建议:完善分类标准,优化上报流程;营造非惩罚的患者安全文化,建立自愿上报系统;建立反馈机制,定期发布预警信息;搭建学习和知识共享平台;建立层级管理模式等。     

榴莲的药用价值及综合开发利用

榴莲气味独特,营养丰富,被誉为"水果之王"。本文对榴莲国内外研究文献进行查阅整理,对其化学成分、药用价值及综合利用情况进行了归纳总结,为榴莲的深入研究及进一步开展综合开发利用提供资料参考。