高剂量率腔内后装放射治疗164例子宫颈癌临床分析

目的：对全盆加四野体外照射与高剂量率腔内后装放射治疗１６４例宫颈癌进行临床分析。方法：应用Ｂｕｃｈｌｅｒ后装机合并Ｃｏ６０或８ＭＶ直线加速器对１６４例宫颈癌患者行根治性放射治疗。其中Ⅰ期１例，Ⅱ期６７例，Ⅲ期９５例，Ⅳ期１例。结果：Ⅱ、Ⅲ期子宫颈癌５ａ生存率分别为７６１％，５７９％，放射性直肠炎和放射性膀胱炎发生率为１０４％和８５％。结论：全盆加四野体外照射与腔内后装放射治疗宫颈癌是一种疗效可靠的治疗方法。     

放射治疗时间与中晚期宫颈癌预后关系的研究

目的 研究中晚期宫颈癌单独放疗时总的放疗时间对治疗结果的影响。方法 选择1986～1990年治疗的386例Ⅱb和Ⅲ期宫颈癌患者进行外照射和腔内照射,对这些患者进行综合分析,确定总的放疗时间是否为影响预后的因素。结果 经过综合分析表明,宫颈癌放射治疗中总的治疗时间和输血是影响疗效的两个最具有显著意义的因素。治疗时间超过56 d时,每超过1 d,局部控制率和总生存率大约每天降低1％。结论 总的放射治疗时间是影响中晚期宫颈癌疗效的预后因素。     

后装腔内插植放疗与三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效与剂量学比较

目的探讨后装腔内插植放疗与三维后装腔内放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效与剂量学差异。方法将212例局部晚期宫颈癌患者,按照治疗方法的不同分为A组(106例)和B组(106例)。在体外三维适形调强放疗的基础上,A组采用后装腔内插植放疗,B组采用三维后装腔内放疗。对比两组近期疗效、并发症发生率以及剂量学差异。结果B组患者高危临床靶区D100、D90和中危临床靶区D100、D90均明显低于A组,膀胱、直肠、乙状结肠的D2cm3均明显高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。A组患者总有效率明显高于B组,放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论后装腔内插植放疗能够在提升肿瘤组织受照剂量的同时,降低危及器官的受照剂量,提升近期缓解率、控制率,减少不良反应。     

MR体素内不一致运动序列预测和评价宫颈癌放化疗效果

目的 探讨磁共振体素内不一致运动序列(IVIM)在预测和评价宫颈癌放化疗效果方面的价值.方法 对62例接受同步放化疗(放疗+同步顺铂化疗)的宫颈癌患者于治疗前、治疗后1个月分别行MRI常规序列和双指数模型的IVIM序列扫描.测量治疗前后肿瘤最大径并根据疗效进行分组,测量并比较治疗前不同疗效组间IVIM参数值差异和各组治疗前后参数值差异.结果 (1)肿瘤稳定(SD)组治疗后ADC、D值高于治疗前(P=0.016,0.001);(2)肿瘤部分缓解(PR)组治疗后ADC、D值高于治疗前(P=0.01,0.01),D*值低于治疗前(P=0.044);(3)肿瘤完全消失(CR)组治疗后ADC、D和f值均高于治疗前(P=0.000,0.000,0.03),D*值低于治疗前(P =0.011);(4)治疗前SD组ADC依次低于PR组和CR组(P =0.000,0.000),但PR组和CR组间差异无统计学意义(P =0.094);SD组D值依次低于PR组和CR组,三组间差异均有统计学意义(P =0.000,0.000,0.003);SD组D*值高于其他两组,但仅SD组和CR组间差异有统计学意义(P =0.003),SD组D*值高于PR组和CR组(P=0.000,0.004),PR组和CR组间差异无统计学意义(P =0.212).结论 宫颈癌治疗前IVIM序列有助于预测治疗效果,治疗前后IVIM参数值改变对评价治疗效果具有重要作用.     

宫颈癌综合治疗后直肠阴道膀胱瘘1例

女性泌尿系与生殖器官有着密切的关系，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，肿瘤生长往往侵犯膀胱或直肠导致膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，放射性直肠炎或放射性膀胱炎是其主要远期并发症。     

高剂量率后装放射治疗原发性阴道癌40例临床分析

目的 分析高剂量率后装治疗原发性阴道癌的疗效。材料与方法 １９８４年１月￣１９９４年４月，共收治原发性阴道癌４０例，全部采用外照射加腔内放疗，外照射采用＾６０Ｃｏ－γ线或直线加速器８ＭＶ－Ｘ线，腔内照射采用Ｂｕｃｈｌｅｒ后装机的中间振荡源。结果 所有病例均随访３年以上，４０例病人Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的３年生存率分别为７１．４％、５５．６％、０．０％，５年生存率分别为５７．６％、４６．６％、０．０％。轻度放     

高剂量率后装腔内放射合并手术治疗宫颈癌40例临床分析

目的 探讨高剂量率后装腔内治疗的最佳方案及提高疗效。材料与方法１９９２年２月至１９９５年１月，４０例Ⅰｂ和Ⅱｂ期宫颈癌患者，在行６０Ｃ０或８ＭＶ直线加速器体外照射加剂量率后装治疗２－４周后，再行全子宫或次广泛子宫切除术。全盆外照射２０Ｇｙ，Ａ点总量６０Ｇｙ左右，Ｂ点５０Ｇｙ。手术标本全部送病检，作多点切片，观察标本有无癌生存及对放射线的反应程度。     

宫颈癌治疗后未控及复发转移121例分析

宫颈癌复发患者治疗困难,预后差,常规治疗宫颈癌复发患者多在2a内死亡［1］。作者回顾性分析了121例治疗后未控及复发转移的宫颈癌患者的资料,探讨宫颈癌治疗后不良预后因素,为临床治疗提供参考。     

中晚期宫颈癌放疗前新辅助化疗加放疗的疗效分析

现将1998-02～2002-02经1～4次化疗后来我科行放射治疗的中晚期宫颈癌56例与抽取同期单纯放射治疗的57例中晚期宫颈癌患者作对照,结果总结如下.     

放化疗联合艾迪注射液治疗宫颈癌48例疗效观察

以顺铂为基础的同步放化疗可明显提高宫颈癌患者的生存率，但其血液毒性和胃肠道反应较高。1998年3月～2000年3月，我们采用放化疗联合艾迪注射液治疗中晚期宫颈癌患者48例，在减轻放化疗副作用，改善生活质量等方面取得较好疗效。现报告如下。