非小细胞肺癌多药耐药性病理学检测的临床意义

 目的 检测113例非小细胞肺癌（NSCLC）中谷胱甘肽巯基转移酶π（GST-π）、肺耐药相关蛋白（LRP）、DNA拓扑异构酶Ⅱa（TopoⅡa）、多药耐药相关蛋白（MRP）和多药耐药基因（MDRt）的表达，观察上述指标与肿瘤I临床病理因素的关系及各指标表达之间的相关性。方法 采用免疫组化SP法检测GST-π、LRP、TopoⅡa蛋白的表达；应用原位杂交技术检测MRP和MDR1 mRNA表达。结果 （1）GST-π、LRP、TopoⅡa蛋白及MRP、MDR1 mRNA在113例NSCLC中的阳性表达率分别为75.2％、80．5％、60．2％、79．6％、51．3％。其中LRP表达最高，MDR1表达最低。（2）LRP、TopoⅡa和MRP的表达分别与肿瘤组织学类型有关。（3）GST-π与MRP（P〈0．05）、LRP与MRP（P〈0．01）、MDR，与MRP（P〈0．01）的表达间具有相关性。结论 （1）多种耐药相关基因的过度表达及其相互作用可能是NSCLC产生原发MDR的重要原因。（2）LRP和MRP过度表达，TopoⅡa高表达和MRP低表达可能分别与肺腺癌、鳞癌的化疗敏感性有关。     

CEA、AFP和CA242在胃癌病理诊断及预后评估中的作用

目的 探讨肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及胃肠道癌抗原(CA242)在胃癌病理诊断及预后评估中的应用价值.方法 选择确诊的胃癌患者71例为胃癌组,另随机选择同期确诊的胃部良性病变者71例为良性病变组,同期门诊检查的健康人群71例为健康对照组,清晨空腹抽取静脉血3 ml,检测CEA、AFP及CA242浓度,分析其在胃癌早期诊断及预后评估中的作用.结果 胃癌组患者的血清CEA、CA242和AFP浓度均高于良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).CEA、CA242和AFP诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.07%、75.82%、83.1%、69.01%、97.18%;94%、73.91%、80.99%、66.2%、95.77%;80%、56.41%、60.56%、28.17%、92.96%.随访复发的患者中,CEA、CA242和AFP诊断阳性病理所占比例高于阴性(P<0.05);无癌生存患者中,CEA、CA242和AFP诊断阳性病理所占比例低于阴性(P<0.05).结论 CEA、CA242和AFP均可作为胃癌早期诊断的敏感性指标,可以用于预后评估.     

具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌临床病理分析

目的探讨具有基底细胞样免疫表型(BCLT)的三阴性乳腺癌患者的临床病理特点。方法采用免疫组织化学法检测50例三阴性乳腺癌患者的免疫标志物表达情况,对比具有BCLT和非BCLT的三阴性乳腺癌患者的形态学病理特征和相关分子的表达特点。结果 20例为非BCLT,30例为BCLT;BCLT与非BCLT在核级别、Ki67表达方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有BCLT的三阴性乳腺癌的形态学特征及免疫表型均较为独特,对该类病变的诊断和预后判断有着较为实际的应用意义。     

膀胱子宫内膜异位症1例

患者，22岁。尿频、排尿胀痛近1年。近一年来无明显诱因出现尿频，一天10多次，尤以经期加重，经后缓解。无血尿、无发热史。近来感小便时会阴部胀痛，曾按痛经处理，服中药调经，效果不佳。曾在某医院就医，泌尿系B超提示腺性膀胱炎。作膀胱镜及活检，病检示：送检(膀胱左侧前壁实性占位组织)符合腺性膀胱炎改变。患者于2003年在某医院作过左侧卵巢囊肿切除手术，     

人肝癌组织中miR-20b的表达水平及其与临床病理关系

目的检测人肝癌组织中miR-20b的表达水平,分析miR-20b的表达与临床病理参数的关系,探究miR-20b的临床意义。方法收集本院肝癌组织标本80例,正常肝组织80例,分别作为实验组和对照组,提取肝癌组织及正常组织中的总RNA,并逆转录合成cDNA;通过RT-PCR(Real Time PCR)分别检测实验组和对照组中miR-20b的表达水平,然后以miR-20b在实验组的表达水平为依据,将肝癌患者分为低表达组以及高表达组,并运用SPSS软件分析miR-20b的表达水平与肝癌患者临床病理参数的关系。结果与对照组相比,在实验组中大部分肝癌组织中的miR-20b的表达显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。虽然miR-20b的表达与肿瘤大小、年龄、性别以及肿瘤的分级无相关性,但是miR-20b的表达与肿瘤的复发(P0.05)及转移(P0.05)却紧密相关。提示当判断肝癌患者的预后情况时,miR-20b的表达水平可作为一项独立的预测因子。结论 miR-20b在肝脏组织中的表达与肿瘤的转移以及复发紧密相关,因此可将miR-20b的表达水平作为一个预测指标,判断肝癌患者的预后情况。     

肺血吸虫病误诊一例

患者女,55岁。左侧胸痛3个月。不伴畏寒、发热、咳嗽、咳痰、盗汗等症状。体检无阳性体征,实验检查无异常。有血吸虫病疫区生活史。X线胸片示:两下肺纹理增粗、增多,其间可见斑点状密度增高影,左肋膈角变钝。CT平扫:肺窗示左下肺背段纤维条索影并局部胸膜粘连,邻近纵隔于主动脉     

椎间盘退变的形态学分型中转化生长因子-β1表达的临床意义

目的：观察腰椎间盘退变（IDD）的形态学分型中转化生长因子β1（TGF—β1）表达特点，探讨其在IDD临床诊断与治疗中的临床意义。方法：椎间盘突出患者手术过程中切除的退变组织样本50例列入研究组，严重外伤导致腰椎骨折且行手术治疗患者的椎间盘组织样本50例列入对照组。所有样本均取病变组织制成切片，SP法染色后，在光学显微镜下观察相关标本。结果：研究组病变组织TGF—β1表达为（＋）的比例明显高于对照组，说明研究组患者椎间盘细胞组织中TGF-β1表达较高，数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：可以将TGF-13。的表达情况作为一种临床检测与诊断椎间盘退化的生物学指标，并配合MRI的临床诊断，从而提高检出率和诊断准确性。可以将TGF—β1的表达情况作为一种临床检测与诊断椎间盘退化的生物学指标，并配合MRI的临床诊断，从而提高检出率和诊断准确性。     

前列腺间质肉瘤一例

患者男,34岁。排尿不畅伴尿痛,偶有血尿3个月余,近2天出现排尿困难,尿痛,来院就诊。体检:膀胱区膨隆,可触及肿块。膀胱镜:前列腺中叶增大。尿动力学检查:膀胱逼尿肌收缩力减弱,下尿路梗阻。实验室检查:血常规检查正常。前列腺特异抗原(PSA)1.12 ng/ml(正常0～4),等克分子复合前列腺特异抗原(CPSA)1.00 ng/ml(正常0～3.6)。超声:前列腺炎性改变,占位性病变待排。CT:前列腺区可见一11.0 cm×9.5 cm肿块影,密度不均匀,边界不清,突入膀胱内,膀胱内可见导尿管,增强扫描显示不均匀强化,与精囊腺分界不清,后缘抵直肠前壁(图1、2)。诊断:前列腺肿瘤性病变,累及膀胱及精囊腺。